Kneledd artrose or gonartrose er den vanligste formen for artrose i Tyskland. Dette kronisk sykdom tilhører de såkalte revmatiske formene. Dens symptomer, sykdomsforløpet og muligheter for profylakse og terapi vil bli vurdert nedenfor.
Hva er slitasjegikt i kneleddet?
Skjematisk diagramforskjell mellom sunn ledd, gikt og artrose. Klikk for å forstørre. Slitasjegikt refererer generelt til slitasje på skjøter som er betydelig større enn et nivå som passer for individets alder. Denne degenerative slitasjen kan behandles av konvensjonell medisin, men anses til slutt som uhelbredelig. I kneledd artrose - også kjent som gonartrose - minst en av de tre bruskfugerflatene på kneledd er påvirket. Leddet brusk blir grov og mister elastisiteten, slik at leddet i økende grad begrenser sin funksjon og mister mobilitet. Hvis patellarleddet er berørt, retropatellar artrose er tilstede. Medial gonartrose refererer til de indre eller mediale delene av det femorotibiale leddet. Og kneleddsartrose i det ytre femorotibiale leddet kalles lateral gonartrose.
Årsaker
Det er uenighet om årsakssammenheng utløsere av kneleddslidgikt og som et resultat indikerte behandlingsalternativer. Alternative terapeuter anser slitasjegikt som en sivilisasjonssykdom, som i mindre grad kan karakteriseres med slitasje og forårsaket av stresset og slitasje, men heller at den stammer fra en stillesittende livsstil og upassende kosthold. Imidlertid er den generelt høye betydningen av en egnet kosthold med hensyn til kneledd artrose er ubestridt i begge leirene. For konvensjonell medisin anses ledddysplasi, feil belastning eller overbelastning, for eksempel på grunn av økt kroppsvekt, samt betennelsesreaksjoner (sekundær artrose) som klassiske sykdomsutløsere for kneleddartrose. Sekundær slitasjegikt kalles også slitasjegikt, mens belastningsindusert primær slitasjegikt kalles slitasjegikt. Narkotika, nemlig antibiotika, kan også bidra til kneleddslidgikt hvis de skader hyaline-leddet brusk. Slitasjegikt kan i prinsippet klassifiseres etter årsaken: Er det økt avsetning av homogentissyre i leddet (arthrosis alcaptonurica), er det en mekanisk påvirkning av urinsyre (artrosis urica), eller er det regelmessig blødning (hemofil artrose).
Symptomer, klager og tegn
Artrose i kneleddet manifesteres opprinnelig av den typiske oppstarten smerte og stivhet i skjøter. De berørte føler seg ubehagelige, vanligvis kjedelige smerte i det berørte kneet om morgenen etter å ha stått opp eller etter å ha sittet lenge. Dette avtar etter noen få trinn, med lidelsesperioder som varer lenger og lenger i løpet av sykdommen. Det samme gjelder morgenstivhet av skjøter, som vanligvis vedvarer i 20 til 30 minutter. Hvis slitasjegikt er basert på revmatoid giktleddene stivner ofte i flere timer. Det berørte kneleddet gjør vondt når det påføres trykk og er generelt mindre mobil enn før. Dette kan føre til begrenset bevegelsesområde. Slitasjegikt kan ofte identifiseres ved en slipende eller gnidende lyd. I tillegg er det berørte leddet lett hovent. Hos noen pasienter utvikler blåmerker seg i kneområdet. Tegnene på sykdommen forekommer ofte i faser, og fasene kan variere sterkt i intensitet og varighet. Eksterne forhold, som forkjølelse og fuktig, ofte føre til en økning i symptomene, mens symptomene avtar med varme og hvile. På lang sikt forverres symptomene. I alvorlig forløp kan kneleddet stivne permanent og miste funksjonen fullstendig.
Diagnose og forløp
I alle fall er sykdomsforløpet preget av progressiv skade og nedbrytning av kneleddet brusk. I utgangspunktet er den sprukket og grov, og blir så mindre elastisk. De leddvæsken (skjøtsmøremiddel) produseres heller ikke lenger i normal grad. Til slutt, brusk laget mellom bein krymper. Sklerose så vel som beinvekst kan forekomme i beinet ved brusk. Kneleddsartrose utvikler seg vanligvis sakte. Hvis lårbenet og tibia gnir smertefullt direkte mot hverandre fra siste trinn, kan kneleddet stivne på lang sikt. Selv tap av kneledd er mulig. Kneleddsartrose er en selvforsterkende sykdom:
Smerte og tap av funksjon trekker kompensasjon fra muskel- og skjelettsystemet, muskelspenninger og fornyet dårlig holdning, etterfulgt av ytterligere leddeformitet og økende ubehag, til slutt til og med i ro. Muskler stivner, forkorter og atrofi. Betennelse inntreffer. Siden bruskvev ikke får direkte blod forsyning, regenererer den bare veldig sakte.
Komplikasjoner
På grunn av kneleddslidgikt lider de fleste pasienter vanligvis av alvorlige smerter. Dette kan forekomme i ledd og lemmer. Dette resulterer i alvorlige bevegelsesbegrensninger og ytterligere begrensninger i hverdagen. Det er kanskje ikke lenger mulig å utføre en profesjonell aktivitet som vanlig. De berørte områdene i kroppen kan også være hovne og blåmerker kan dannes. Ofte gjør også knærne vondt, noe som fører til en usunn holdning. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert av artrose i kneleddet. Som regel forekommer ikke spontan helbredelse, slik at behandling av en lege er nødvendig i alle fall. Behandlingen av artrose i kneleddet gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner. Med hjelp av smertestillende eller ulike behandlinger, kan smertene og ubehaget være relativt godt begrenset. På samme måte kan en sunn livsstil ha en veldig positiv effekt på den berørte personens liv og daglige rutine. Pasientens forventede levealder reduseres vanligvis ikke av kneleddsartritt. I noen tilfeller kan imidlertid kirurgisk inngrep eller proteser være nødvendig.
Når bør du oppsøke lege?
Leddsmerter går ofte av seg selv. Hvis smerte, begrenset bevegelse og lignende vedvarer i flere uker eller måneder, bør lege konsulteres. Tegn på kneleddartrose bør alltid avklares for å utelukke komplikasjoner. Alle som plutselig opplever smerter i kneleddet eller gjentatte ganger får brudd, bør konsultere sin huslege eller en ortoped. Hvis smertene plutselig endres, er dette en grunn til et nytt besøk hos legen. Spesielt i tilfelle gonartrose kan en endring i symptomer indikere at slitasjegikt utvikler seg og endrer seg. Personer som har slitasjegikt i andre deler av kroppen, bør informere den aktuelle legen dersom de har klager over kneleddet. Dette gjelder spesielt hvis symptomene raskt blir mer alvorlige. Hvis symptomene begrenser livskvaliteten, indikeres en rask avklaring. Ellers kan psykologiske problemer legges til de fysiske sekundære klagene, som krever uavhengig behandling. Hvis klager oppstår hos et barn, må den ansvarlige barnelege uansett konsulteres.
Behandling og terapi
Osteopati i sammenheng med kneleddslidgikt. Klikk for å forstørre. Kneleddsartrose kan være en del av den normale aldringsprosessen - hvis kneleddet gjør vondt med lett vekt, som å gå ned trapper, kan dette være de første symptomene på sykdommen. Når diagnosen er diagnostisert, er det tre hovedbehandlingsalternativer tilgjengelig: Med konservativ behandling er fokuset på å redusere symptomene på kneleddslidgikt, samt å bremse sykdomsutviklingen. Dette betyr administrasjon of smertestillende eller betennelsesdempende narkotika, Eksempelvis kortison kan redusere irritasjon. Injeksjon av hyaluronsyre kan også bidra til lindring ved forbedret fugesmøring. Uten ubehag kan tilstand av kneleddets brusk forbedres ikke, men leddbånd og muskler fungerer uten spenning. For å styrke musklene, spesielt extensormuskulaturen i lår, fysioterapi, tilstrekkelig trening, også stimuleringsstrøm samt elektrisk muskelstimulering er nyttig. Regelmessig trening fremmer den naturlige stabiliseringen av kneleddet, fordi det stimulerer stoffskiftet, fremmer tilførsel av næringsstoffer og samtidig fjerning av skadelige avfallsprodukter. Fokuset på et sunt stoffskifte håndteres hovedsakelig av alternative behandlere. I deres øyne er det viktig å unngå syre-tung mat som kjøtt, pølse, egg, samt næringsmiddelmat og tilberedt mat. Andelen rå grønnsaker, fersk frukt og grønnsaker bør økes. Viktige stoffer som f.eks kalsium, magnesium, vitamin C og vitamin D er viktig for å bygge opp og regenerere bein og brusk. Vektkontroll, mer trening og endring i kosthold stopp overbelastning og slagging og har en positiv effekt på stoffskiftet. Fasting har vist seg å hjelpe slitasjegiktpasienter. Den tredje og siste behandlingsmåten er artroskopisk terapi. Under kirurgiske inngrep kan leddbånd regenereres, brusk glattes, bein aksen korrigert, og kneskål flyttet. Etter denne leddbevarende operasjonen av kneet som ennå ikke er fullstendig ødelagt, er det eneste alternativet leddutskiftning: kneprotese eller delvis protese.
Utsikter og prognose
Prognosen for kneleddsartrose blir beskrevet som ugunstig. Det er en kronisk sykdom med et progressivt kurs. Uten behandling er det en jevn økning i problemer. Bevegelsesbegrensninger, smerte og en reduksjon i fysisk motstandskraft er konsekvensene. Til slutt trenger den berørte personen å gå hjelpemidler eller en rullestol for å komme seg rundt. Med medisinsk og Helse omsorg, videre utvikling forbedres. Selv om det ikke er noen kur eller frihet fra symptomer, kan leger så vel som medisinske fagpersoner forsinke fremdriften av sykdommen. Jo før en diagnose blir gjort mulig, jo bedre er handlingsalternativene. De administrasjon av medisiner, målrettet trening for optimal bevegelse og pasientens samarbeid kan lindre eksisterende symptomer. I tillegg kan sykdomsforløpet påvirkes positivt. Feilstillinger korrigeres og muskelsystemet støttes. Til tross for alle anstrengelser kan ikke utviklingen av kneleddsartrose stoppes helt. I et avansert stadium av sykdommen anbefaler leger kirurgisk inngrep. Et implantat settes inn slik at den berørte persons bevegelsesområde bevares. Dette resulterer i en forbedring av den generelle livskvaliteten. Operasjonen er forbundet med ulike risikoer og bivirkninger. Samtidig må pasienten lære å bevege seg rundt med en kunstig kneledd.
Forebygging
Følgelig representerer en sunn livsstil med moderat, regelmessig trening og en diett rik på viktige stoffer i moderasjon den beste forebyggingen mot kneleddslidgikt. Spesielt milde treningsrutiner som svømming, sykling, vandreturer or vanngymnastikk uproblematisk fremme det naturlige Helse vedlikehold av kneet: sterke muskler, velforsynte og smurte kneledd.
ettervern
Kneleddsartrose krever konsekvent etterbehandling, som også primært er rettet mot å forhindre eller i det minste forsinke en forverring av tilstand. Ettervern koordineres med behandlende ortopeder og fysioterapeuter og krever aktivt samarbeid fra pasienten for et optimalt forløp. Det viktigste ved ettervern er å stabilisere det svekkede kneet gjennom målrettet muskelutvikling. For dette formål lærer pasienter egnede øvelser fra fysioterapeuten eller i rehabiliteringsidrett, som de deretter fortsetter å utføre hjemme eller i treningsstudioet alene. Musklene holder deretter kneleddet som et korsett under mange bevegelser og forhindrer ofte ytterligere skade. Det er også øvelser som opprettholder eller fremmer mobilitet i kneet. Å beskytte kneet er likevel viktig når det gjelder å forhindre ytterligere slitasje. Dette inkluderer å unngå massive bøynings- og vridningsbevegelser som belaster leddet. Imidlertid lett utholdenhet bevegelser er ønskelige. De fremmer leddvæsken, den såkalte synovia, som kan forbedre glidevnen i kneleddet. Legen eller fysioterapeuten vil bestemme hvilke idretter som passer for den enkelte sak. Imidlertid er idretter som involverer duell eller hopping helt uegnet i knelementer på grunn av den høye risikoen med hensyn til personskade eller ytterligere slitasje. Stabiliteten i kneleddet kan forbedres i løpet av sport ved å bruke et knestøtte.
Hva du kan gjøre selv
Når det gjelder kneleddslidgikt, er de viktigste tingene som hjelper et sunt kosthold og jevn trening. De som trener regelmessig reduserer ubehaget og forsinker installasjonen av en kunstig kneledd. Trigger punkt akupressur og stretching øvelser har vist seg å være spesielt effektive. I forbindelse med milde idretter som svømmingkan skjøten gjøres mobil igjen relativt risikofri. Et konsistent kosthold hjelper også mange slitasjegiktpasienter. På den ene siden sikrer et sunt og balansert kosthold vektreduksjon og avlaster dermed også belastningen på kneleddene. På den annen side reduserer visse matvarer symptomene, mens andre forsterker dem. Syretunge matvarer som kjøtt, pølse og egg så vel som næringsmiddelmat bør unngås. En passende diettplan blir best utarbeidet med en ernæringsfysiolog. I tillegg har varme gjørmebad en betennelsesdempende effekt, løsner trange muskler og fremmer metabolisme. Andre naturlige rettsmidler som hjelper med kneleddslidgikt inkluderer krydder blandinger, igler av røkelse kapsler. Bad med medisinske urter som kamille or sitronmelisse hjelper også mot leddslitasje. I samråd med legen kan en terapeutisk rask også utføres. Generelt sett alle målinger bør avtales på forhånd med en lege, slik at ingen uønskede komplikasjoner oppstår senere.
