Behandling
Behandlingen av et infarkt avhenger veldig av tidspunktet på dagen. Hvis en pasient kommer inn for behandling umiddelbart etter infarkt, a stent blir vanligvis plassert i det okkluderte karet under en angiografi av koronar fartøy. Hvis det ikke er mulig å utvide fartøyet igjen med en stent, oppløsningen av blod blodpropp startes med medisiner.
Det er viktig å merke seg at oppløsningen av blodproppen med medisiner under ingen omstendigheter skal skje før en planlagt angiografi. Som profylakse gis ASA for livet og det første året etter infarkt gis også prasugrel eller clopdiogrel. Denne medikamentkombinasjonen hemmer de såkalte trombocyttene, som også er ansvarlige for blod koagulering.
Hvis videre blod blodpropp mistenkes i venstre ventrikel, kan en ekstra antikoagulasjon med kumariner, for eksempel med Marcumar®, administreres. Hvis en dysrytmi oppstår i løpet av en hjerte angrep, må det først avklares hvilken type dysrytmi som er involvert. Hvis atrieflimmer oppstår, kan kardioversjon brukes til å prøve å bringe hjerte tilbake i riktig rytme.
Kardioversjon er en prosedyre der hjerte stimuleres av en ekstern elektrisk impuls til å bevege seg i "riktig" rytme igjen. Hvis denne prosedyren ikke kan brukes eller forsøkene mislykkes, kan hjertet også bringes tilbake i rytme med et antiarytmisk medikament som f.eks. amiodaron. For å forhindre at problemet med rytmeforstyrrelse oppstår igjen, blir betablokkere vanligvis gitt for å forhindre at hjertet mister rytmen ved å slå for fort.
Hjertearytmier er de vanligste komplikasjonene av a hjerteinfarkt. Når det gjelder hjertesvikt, dvs. svak hjerteytelse, medisiner for dehydrering, såkalt diuretika, blir gitt først. Det er veldig viktig å være spesielt oppmerksom på elektrolytten kalium.
Siden mangel på kalium og for mye kalium har en negativ effekt på hjertet og kan også forårsake hjerteinfarkt, er det viktig å justere dehydrering medisiner veldig nøyaktig. Hvis den hjertesvikt er mer avansert, brukes ekstra medisiner for å styrke det. Det er også viktig å sørge for at tilstrekkelig volum administreres.
diuretika kan føre til høyt tap av vann, som må kompenseres for i moderasjon. Imidlertid må man også passe på å ikke gi for mye vann, da dette kan føre til bakvann i lungene. De psykogene konsekvensene av en hjerteinfarkt kan vanligvis ikke påvirkes av medisiner, men bare av endring i atferd. Pasienter som stopper alle aktivitetene av frykt for et nytt hjerteinfarkt bør snarest snakke med legen om det, slik at han kan prøve å fjerne frykten deres ved å vise dem mulige endringer i atferd for å forbedre situasjonen. Psykoterapi kan også være nyttig for veldig redde mennesker.
Alle artiklene i denne serien:
