Kontraindikasjoner for klo tåoperasjon
Klutåkirurgi kan ofte utføres under regionalbedøvelse, så risikoen for anestesi er relativt lav. Imidlertid en god blod tilførsel til tærne er helt nødvendig for å muliggjøre god helbredelse etter operasjonen. Derfor bør ikke klo tåoperasjon utføres i tilfeller av arteriell sirkulasjonsforstyrrelser (vindusdressing, perifer arteriell okklusiv sykdom). Claw-toe kirurgi bør heller ikke utføres hvis beinvekst ennå ikke er fullført i ungdomsårene.
Kirurgiske prosedyrer
De mest utførte kirurgiske teknikkene for tiden er
- Flexor senebøyning
- Reseksjonsartroplastikk ifølge Hohmann
- Felles bevarende forskyvning av osteotomi ifølge Weil
Når det gjelder fleksibel hammer og klo tær, kan en leddbevarende seneomdirigeringsoperasjon oppnå en god posisjonskorreksjon. I dette tilfellet trekkraften til sener endres spesielt for å korrigere posisjonen. Det er ikke nødvendig å bruke metall for stabilisering.
I tilfelle stive klør eller hammertå feilstillinger, hode av basalemmen fjernes og den forkortede bøyesenen utvides ved manuell korreksjon. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig å løsne kapselen på metatarsophalangeal ledd på baksiden av foten. Hvis korreksjonen lykkes, kan tåen stabiliseres med en såkalt gips trekkbandasje.
Hvis flere celler har blitt operert eller det er nødvendig med en intern skinne for å sikre korrigeringsresultatet, settes en tynn Kirschner-ledning inn langs tåens lengdeakse. Denne ledningen kan deretter fjernes etter ca. 14 dager.
Klør tærne kan også opereres med hell ved hjelp av leddbevarende forskyvningsosteotomi ifølge Weil. Denne teknikken krever fjerning av et stykke mellomfot bein. For å bevare leddet fjernes et midtre stykke bein og mellomfot hode er skrudd fast til resten av mellomfot bein ved hjelp av en skrue.
For å behandle den eksisterende kloetåen strekkes muskelenen. Begge behandlingsalternativene oppnår vanligvis gode resultater. I Tyskland brukes Hohmann-teknikken mest i kirurgisk behandling av klo tær. Hvilken terapi som er passende i hvert enkelt tilfelle, avhenger ikke bare av det individuelle kliniske bildet, men også av personlige tendenser og anbefalingen fra den behandlende legen. For begge operasjonene bør det utføres øvelser etter operasjonen, noe som kan forbedre helingsprosessen betydelig. Det er viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen for å gjøre den individuelle prognosen så gunstig som mulig.
