En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Skin (normal: intakt; skrubbsår /sår, rødhet, hematom (blåmerker), arr) og slimhinner.
- Gangmønster når det gjelder forlengelse av kneet, Schonhinken, bein akser etc. [Gangstabilitet på grunn av ustabilitet (glir eller knekker i kneleddet - selv med mindre, normal belastning, kalt: Giving-way phenomen)]
- Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, mild holdning).
- Malposisjoner (misdannelser, kontrakturer, forkortelser).
- Muskelatrofi (sidesammenligning !, om nødvendig måling av omkrets).
- Felles (skrubbsår /sår, hevelse (svulst), rødhet (rubor), hypertermi (kalor); skadeindikasjoner som hematom formasjon, leddgikt klumpighet, bein aksevurdering).
- Palpasjon (palpasjon): undersøkelse for trykkdolens av individuelle strukturer: [smerte i det mediale fellesområdet: mistenkt menisk lesjon; crepitation (hørbare og håndgripelige knitrende lyder): retropatellar artrose (patellar artrose); innsetting av tendinopati (smerte tilstander forårsaket av irritasjon i innsettingsområdet, dvs. dvs. i krysset mellom sener og bein) av pes anserinus; effusjon: patella saltans (snapping fenomen); popliteal cyste: Baker's cyste; temperatur: overoppheting (kalorier), dvs. tegn på betennelse eller infeksjon]
- Måling av leddets mobilitet og leddets bevegelsesområde (i henhold til nøytral null-metoden: bevegelsesområdet er gitt som maksimal forskyvning av leddet fra nøytral stilling i vinkelgrader, hvor nøytral posisjon er angitt som 0 °. Startposisjonen er "nøytral posisjon": personen står oppreist med armene hengende ned og avslappet, den thumbs peker fremover og føttene parallelle. De tilstøtende vinklene er definert som nullposisjon. Standarden er at verdien bort fra kroppen blir gitt først. ) Ved sammenligningsmålinger med den kontralaterale leddet (sidesammenligning) kan til og med små laterale forskjeller avdekkes.
- Funksjonstester for differensialdianostisk avklaring:
- Testing av leddmobilitet i sagittalplanet (rennende anterior to posterior): [utvidelsesunderskudd pga artrose, innesluttet menisk (kurvhåndtakbrudd), hemming av fleksjon på grunn av effusjon, slitasjegikt, kapsulær krymping].
- Meniskdiagnostikk: [trykkdolens av meniskene i det mediale eller laterale leddområdet (indikasjon på menisk lesjon)]
- Vurdering av ligamentstrukturer:
- Økt medial og lateral hengsling av leddet i utvidet stilling på grunn av kollateralt ligamentbrudd.
- Lachman-test for å oppdage fremre del korsbånd brudd Ytelse: Begge knærne blir alltid undersøkt: Den nedre bein bøyes omtrent 20-30 grader i forhold til lår og passivt beveget seg fremover. Positiv: hvis det ikke føles noe hardt stopp når leggen flyttes fremover; den fremre korsbånd (ACL) er nesten helt sikkert revet. Negativt: hvis du føler et hardt stopp; brudd i fremre del korsbånd er usannsynlig.
- Skuffetest (ytelse: leggen hengende ned, for eksempel fra undersøkelses sofaen).
- Test av fremre skuff: leggen er fordrevet ventralt ("abdominally") mot lår; testen er positiv hvis underbenet forskyves ventralt mot låret med mer enn 0.5 cm (= positiv fremre skuff), dvs. det fremre korsbåndet er skadet
- Bakre skuffetest: underbenet forskjøvet mot lår dorsal ("dorsal"); testen er positiv hvis underbenet forskyves mer enn 0.5 cm mot lårryggen (= positiv bakre skuff), dvs. at bakre korsbånd (ACL) er skadet
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
