Kortisonterapi | Legemidler mot Crohns sykdom

Kortisonbehandling

Kortison brukes i Crohns sykdom primært for behandling av akutte tilbakefall. Det kan administreres systemisk som en tablett eller i noen tilfeller lokalt som en klyster eller klysma. I milde til moderate angrep, kortison preparater fører nesten alltid til en forbedring av symptomene.

Selv de mest alvorlige tilbakefallene kan bringes under kontroll i omtrent halvparten av tilfellene. Så snart tilbakefallet er over, bør det gjøres et forsøk på å avvikle kortison og bruke andre medisiner som er bedre egnet til langtidsbehandling i stedet. Ellers kan kortison føre til de typiske bivirkningene glukokortikoider: Vektøkning oppstår, hovedsakelig på grunn av lagring av vann i vevet (ødem).

I tillegg kan det føre til tap av bein (osteoporose), svekkelse av immunsystem og utviklingen av diabetes mellitus (steroid diabetes). Hvis det brukes lokalt, kommer betydelig mindre kortison inn i blodet, og det er derfor det er færre bivirkninger. Selv i lokal form er kortison imidlertid ikke egnet for langvarig behandling, siden bivirkningene fremdeles kan oppstå på et tidspunkt.

Azatioprin

Den aktive ingrediensen azatioprin er et såkalt immunsuppressivt middel. Dette betyr at det reduserer funksjonen til immunsystem. Denne effekten brukes i behandlingen av Crohns sykdom, da det også reduserer betennelse i tarmen.

Dette oppnås ved å stoppe multiplikasjonen av visse angrepsceller i immunsystem. Derfor, azatioprin er også klassifisert som et såkalt cytostatisk medikament. Bivirkningene av azatioprin er relativt uspesifikke, inkludert håravfall, økt risiko for infeksjon, kvalme, oppkast, diaré, vekttap, feber, leddsmerter og blod telle endringer. I tillegg kan det ha en fruktskadelig effekt, og derfor bør det ikke tas av gravide kvinner. På grunn av dette mangfoldet av mulige bivirkninger utføres alltid behandling med azatioprin under nøye medisinsk tilsyn. Ikke desto mindre er det egnet for langvarig behandling av Crohns sykdom, siden risikoen for bivirkninger er lav ved godt medisinsk tilsyn.