neseblod er en av de vanligste hverdagsplagene i samfunnet vårt. Ofte, en voldsom blåsing av nese eller et lett slag er nok til å forårsake boten blod fartøy av det menneskelige neseslimhinne å sprekke. I noen tilfeller forekommer dette oftere og uten noen åpenbar årsak, slik at man kan snakke om en kronisk neseblod.
Hva er kronisk neseblod?
I likhet med nedsatt blod koagulering, høyt blodtrykk kan også være en mulig årsak til kronisk neseblod. Kronisk neseblod, som er referert til som epistaxis i medisinsk sjargong, kan forekomme som symptomatiske følgevirkninger av forskjellige underliggende sykdommer og dermed på grunn av et bredt spekter av faktorer og med varierende frekvens og intensitet. Mennesket neseslimhinne er ekstremt godt utstyrt med blod og blir krysset av de fineste kapillær systemer, som kan sprekke på grunn av ulike faktorer og forårsake mer eller mindre massiv blødning i nese. I tilfelle av sensitive slimhinner, til og med små støt eller blåser nese er ofte nok til sporadisk å utløse en slik blødning. Hvis det er en kronisk neseblod, skjer det vanligvis brått og uten direkte gjenkjennelig grunn, men med gjentatte regelmessigheter. I dette tilfellet bør den respektive underliggende årsaken avklares av en lege.
Årsaker
Som regel en kronisk variant av neseblod er en konsekvens av en sykdom andre steder. I mange tilfeller skyldes dette en vaskulær sykdom eller en forstyrrelse av blodpropp, som igjen kan være forårsaket av metabolske forstyrrelser eller ved langvarig bruk av forskjellige medisiner. I likhet med forstyrret blodkoagulasjon, høyt blodtrykk kan også være en mulig årsak til kroniske neseblod. Ofte er det imidlertid også en underliggende lokal sykdom: Eventuelle lidelser i nasopharynx kan forårsake hevelse i neseslimhinne som et resultat av a forkjølelse, indirekte utløser kronisk blødning i nesen. Pollen eller dyr hår allergier fremmer også overdreven hevelse i nesen slimhinne og kan dermed være årsakssammenheng for tilbakevendende blødning. Godartede eller ondartede nesetumorer tas også i betraktning som en mulig årsak til kronisk neseblod: hvis svulstene vokse overdreven inne i nesen, kan de permanent skade slimhinne og fremmer alvorlig blødning. Deformiteter av nasal septumenten medfødt eller forårsaket av en ulykke, utløser heller ikke sjelden kronisk blødning i nesen; utstikkende sporer eller brusk kan skade skaden slimhinne, forårsaker uopprettelig skade. En annen faktor som ofte er årsaksmessig ansvarlig for kroniske neseblod, er forbruket av visse narkotika eller kontakt med aggressive kjemikalier, som vanligvis forårsaker rifter og hull i den følsomme neseslimhinnen.
Sykdommer med dette symptomet
- Blodproppsforstyrrelse
- Forkjølelse
- polypper
- Metabolisk lidelse
- Høy feber
- Dopavhengighet
- Hypertensjon
- Dyrehårallergi
- Narkotikaallergi
Diagnose og sykdomsforløp
Vanligvis er kroniske neseblod er enkle å diagnostisere basert på klare symptomer. Å initiere passende terapi, bestemmer den behandlende legen derfor først den eksisterende underliggende sykdommen som utløser blødningen. Ved å bestemme blodverdiene og ved hjelp av medisinske prosedyrer som MR og CT, kan den endogene årsaken bestemmes med passende presisjon. En annen avgjørende ledetråd for diagnosen er de medfølgende symptomene, som oppstår i kombinasjon med neseblodene og kan gi betydelig informasjon om den respektive underliggende sykdommen. De berørte klager ofte over tannverk og smerte i de indre og ytre områdene av nesen. Hvis en purulent sekresjon slippes ut fra nesen, kan dette være det første tegn på en nesetumor. I mange tilfeller er det også alvorlig tretthet og en økt følelse av svakhet. Hvis kronisk neseblod ledsages av ytterligere blødning i atypiske deler av kroppen, kan dette indikere a blodkoagulasjon uorden. Hvis tillegg feber oppstår, blir mistanken om en annen kronisk infeksjon styrket.
Komplikasjoner
Kroniske neseblod medfører ulike risikoer på grunn av blodtap på den ene siden og skader på slimhinnen på den andre. I alvorlige neseblod er det for eksempel en risiko for sirkulasjonskollaps og permanent sekundær skade på grunn av anemi som oppstår. Det er også fare for at blod kommer inn i luftrøret og forårsaker åndedrettsbesvær eller til og med oppkast. Når det gjelder arteriell neseblod, kan raskt blodtap føre til at pasienten blør i hjel. Mindre alvorlige er symptomer som tretthet og tretthet som oppstår som et resultat av blodtap. De første tegnene er bleke hud og skjelving, og symptomene øker hele tiden og kan også føre til sirkulasjonskollaps hvis den ikke blir behandlet. I tillegg får kronisk neseblod kroppen til å mangle vitamin B12, jern og andre mineraler, som kan føre til en rekke andre komplikasjoner. Typisk er for eksempel skadelig anemi, som oppstår som et resultat av vitamin B12 mangel og fører til slimhinneendringer, brenning av tunge og andre symptomer. Kjølekompressene og tempovevet som ofte brukes til kroniske neseblod, favoriserer komplikasjoner som hypoksi eller bihulebetennelse. Generelt fremmer nasalt tørkede kluter eller bandasjer sirkulasjonsforstyrrelser i slimhinnen og kan i ekstreme tilfeller forårsake giftig sjokk syndrom. Upassende behandling målinger, for eksempel å plassere hode på baksiden av hals og la blodet løpe tilbake i nesen, kan i sin tur føre for ytterligere ubehag.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis neseblod ikke har noen tydelig identifiserbar årsak, for eksempel den mekaniske påvirkningen av et slag eller eksepsjonelt voldsom gnidning når du blåser nesen, og hvis de forekommer flere ganger uten tilsynelatende grunn, blir de referert til som kroniske neseblod. Kroniske neseblod, som ser ut til å komme ut av det blå, er ikke bare en plage. Kroniske neseblod kan ha sykdomsrelatert årsak og bør derfor alltid avklares av lege. Kroniske neseblod kan være forårsaket av økt blodtrykk, blodåre sykdom eller blodproppsforstyrrelser. Noen metabolske sykdommer eller medisiner som tas kan også utløse det. I tilfelle alvorlig forkjølelse med svekkelse av nasopharynx, er det en rimelig mistanke om neseblødningens forbindelse med den hovne og overstimulerte neseslimhinnen. Allergier mot pollen eller dyr hår kan ha en lignende effekt. Selvfølgelig, i tilfelle kroniske neseblod, må vekst i nesen, misdannelser så vel som svulster også vurderes. Behandlingslegen bør også spørre pasienten om enhver - vanligvis yrkesmessig - eksponering for aggressive kjemikalier og om bruk av narkotika. I tillegg til allmennlegen, kan en internist, øre-, nese- og halsspesialist, allergolog eller kirurg konsulteres for behandling av kroniske neseblod. I tilfelle en uvanlig alvorlig kronisk neseblod med høyt blodtap, bør legen kalles umiddelbart som en forholdsregel.
Behandling og terapi
I likhet med diagnosen avhenger terapiene og behandlingsalternativene av den spesielle årsakssammenheng tilstand. Hvis bare en kronisk hevende neseslimhinne er til stede, kan den behandles med spesielle sprayer som hovedsakelig inneholder midler med avlastningsmiddel. Hvis den underliggende årsaken er en bakteriell infeksjon, kan pasienten behandles effektivt med en antibiotika. Den medisinske tilnærmingen til koagulasjonsforstyrrelser og hypertensjon er lik: her brukes medikamentelle terapier for å kurere den berørte personen. I mange tilfeller kan årsaken til kronisk neseblod også elimineres kirurgisk. I tilfelle krumning eller deformasjon av nasal septum, utstikkende brusk og spor kan fjernes helt ved hjelp av kirurgi. Ondartede nesetumorer behandles på lignende måte; i tilfelle godartede svulster, er kirurgisk fjerning bare et alternativ hvis de hindrer puste. Ved hjelp av disse og relaterte behandlingsmetoder kan kroniske neseblod vanligvis behandles før de får alvorlige konsekvenser for Helse av den berørte personen. Hvis ubehandlet, kan høyt blodtap føre til alvorlige sekundære sykdommer hos pasienten; ofte oppstår sirkulasjonsproblemer og til og med besvimelse.
Utsikter og prognose
Generelt er ikke neseblod i den fremre delen av nesen farlig. Spesifikk målinger kan tas for å stoppe blødningen raskt. I tilfelle en allergisk årsak, som høy feber, kan behandlingen også vare i årevis. Hvis blødningen vedvarer over lengre tid til tross for initiering målinger, kan blødningen hemmes ved å utslette de skadde blodåre eller ved nesetamponade. Blødning bak i nesen er vanskeligere å lokalisere og kontrollere. Dette kan avhjelpes med et klipp eller kirurgi. Disse metodene vil forhindre ytterligere blødning fra nesen. Imidlertid, hvis det er en alvorlig underliggende indre sykdom, er det mulig for blødningen å gjenta seg. I dette tilfellet er det viktig å få en tidlig diagnose stilt av en ØNH-spesialist, noe som kan påvirke sjansen for utvinning betydelig. Spesielt hvis den påståtte neseblødningen ikke er forårsaket av nesen i det hele tatt, men av andre deler av kroppen, for eksempel esophageal varices. Hvis neseblodene forblir ubehandlet i lang tid, spesielt hvis mengden blod øker betraktelig, er det en risiko for sirkulasjonssvakhet or anemi (anemi). Dette kan være livstruende. Alvorlige konsekvenser kan forhindres ved raskt å sette i gang en infusjon eller blodoverføring.
Forebygging
Imidlertid kan kroniske neseblod vanligvis vanligvis avverges på forhånd ved å ta forskjellige forebyggende tiltak. Personer som har en tendens til å tørke neseslimhinnene, bør være spesielt oppmerksomme på et tilsvarende fuktig romklima og tilstrekkelig ventilasjon på arbeidsplassen og på soverommet. Nesevasker er også en ekstra måte å fukte slimhinnene på og dermed stimulere regenerering, noe som spesielt anbefales under oppvarmingsperioden i forkjølelse årstid. Som et alternativ tilbyr apotek et bredt utvalg av reseptfrie sprayer og salver som har en lignende nærende effekt på slimhinnene. Uunnværlig for Helse av neseslimhinnene er også en passende livsstil, tilstrekkelig fysisk trening og en balansert kosthold.
Hva du kan gjøre selv
Ulike tiltak lindrer kroniske neseblod. En tilstrekkelig fuktig romluft er nyttig. For eksempel kan en fuktig klut henges over varmeren eller sette inn en innendørs fontene. Nesedusjer, nærende sprayer, nesesalver eller nasale oljer anbefales. Innånding ved hjelp av saltvann løsninger er også nyttige. På denne måten blir den følsomme neseslimhinnen tatt vare på og holdt smidig. Encrustations i nesen forårsaket av forkjølelse eller tidligere neseblod løses forsiktig. Nesen begynner ikke å blø igjen. For behandling i akutte tilfeller er det også spesielle nesestikker som beroliger slimhinnen i nesen og lukker seg liten sår. Hvis blod kommer ut av nesen, skal pasienter sitte bøyd fremover og la blodet dryppe av. Nesen skal deretter presses forsiktig i minst ti minutter mens puste via munn. Kalde kompresser plassert på hals er også nyttige. De innsnevrer fartøy og bidra til å stoppe blødningen. I tillegg kan tamponade stoppe ytterligere blodtap. Kronisk neseopptak eller kraftig blåsing bør unngås. Det er viktig å drikke nok væske (minst 1.5 til 2 liter daglig). Dette sikrer fuktighet av slimhinnene. En frisk kosthold er også grunnleggende i kroniske neseblod. For eksempel, vitamin C styrker det lille blodet fartøy i neseslimhinnen.
