Laboratorieverdier / blodverdier
Bestemmelsen av forskjellige laboratorieparametere er viktig for diagnostisering og behandlingsplanlegging av leveren feil. For det første skilles det mellom parametere som indikerer leveren vevsskade og de som oppdager en syntesesykdom (produksjon av enzymer og proteiner) I leveren. I tillegg videre blod verdier brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.
For å vurdere vevsskaden i leveren, såkalte transaminaser (GPT og GOT), GLDH, alkalisk fosfatase, gamma-GT, bilirubin og ammoniakk bestemmes. Disse parametrene kan løftes i varierende grad og gi litt informasjon om årsaken til leverinsuffisiens. Gamma-GT er forhøyet, for eksempel i tilfelle alkoholskader, mens en økning i alkalisk fosfatase kan være en indikasjon på tilstedeværelsen av galde cirrhose.
Standardverdiene kan hentes fra laboratoriefunnene dine, da disse er inkludert som standard. For å vurdere leverens synteseytelse, rask verdi og INR, albumin og totalt protein så vel som kolinesterase bestemmes. Den raske verdien og INR er parametere for koagulering hos mennesker blod. I tilfelle leversvikt, kan hurtigverdien reduseres og INR økt.
Disse endringene er forårsaket av syntesen av koagulasjonsfaktorer i leveren. I leversvikt, de er redusert. De albumin reduseres også, siden også dette ikke lenger produseres tilstrekkelig i leveren.
Kolinesterase fungerer som en progresjonsparameter i kroniske leversykdommer og er også redusert i leversvikt. på blod antall, for eksempel kan trombocytter reduseres (trombocytopeni) Og anemi (for eksempel vitamin B 12-mangel) i sammenheng med levercirrhose. Ved hepatisk encefalopati er spesiell oppmerksomhet mot bestemmelse av ammoniakk, glukose og elektrolytter (f.eks kalium). I et hepatorenalt syndrom er det en økning i serum kreatinin.
Child-Pugh
Child-Pugh-kriteriene brukes til å vurdere prognosen for levercirrhose. De brukes til å justere behandlingen og for å bedre vurdere pasientens overlevelse. Det er fem kategorier.
Mellom ett og tre poeng tildeles for hver kategori. De individuelle kategoriene som evalueres er albumin konsentrasjon i serum (g / dl), bilirubin konsentrasjon i serum i mg / dl, rask verdi i% så vel som tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av ascites (vann i magen) og leverencefalopati. Albumet, bilirubin og quick-value er et mål på hvor godt leveren oppfyller sine metabolske og syntetiske funksjoner.
Ved leverinsuffisiens reduseres Quick og albumin og bilirubin økes. Ascites og hepatisk encefalopati er konsekvensene av leversvikt og indikerer også hvor alvorlig leverfunksjon er svekket. Det er tre trinn i Child-Pugh-klassifiseringen, nemlig Child A (5-6 poeng), Child B (7-9 poeng) og Child C (10-15 poeng). Jo høyere poengsum, jo dårligere er pasientens prognose.
Alle artiklene i denne serien:
