Generell informasjon
Coccygeal smerte (med. Kokzygodynie) refererer til smerte i den nederste delen av ryggraden. Dette området kalles halebenet (Os coccygis) og reagerer på trykk med en skarp, stikkende eller trekkende smerte som kan stråle ut til tilstøtende områder.
Samlet sett er coccygeal smerte ganske sjelden. Den vanligste årsaken er kronisk mikrotrauma. Men, nervesmerter eller skader kan også føre til smerter i halebenet.
I tillegg viser daglig klinisk praksis tydelig at kvinner blir påvirket av halebenet smerter mye oftere enn menn. Halebenesmerter, som har ganske ufarlige årsaker, varer vanligvis bare noen få dager og kan behandles godt med mild smertestillende (smertestillende midler). I mange tilfeller oppstår problemene spontant og forsvinner av seg selv. Avhengig av årsaken til sykdommen, kan smerter i halebenet imidlertid vare i flere uker eller måneder, legge stor belastning på den berørte og dermed gjøre medisinsk behandling uunngåelig.
Symptomer
Mange mennesker lider av alvorlige smerter i halebenområdet (Os coccygis). Denne smerten kan forekomme midlertidig i visse situasjoner, for eksempel når du sitter, gjør avføring eller gjør sport, eller det kan være kronisk. Dette kliniske bildet kalles også "coccygodynia".
Årsaker
Det er mange forskjellige årsaker til smerter i halebenet. Kroppsregionen tilføres av nervepleksus “Plexus Coccygeus” og er derfor veldig følsom for smerte. Selv om det i noen tilfeller ikke finnes noen reell utløser for smerten i halebenet og man snakker om såkalt psykosomatisk smerte, er det også hendelser som er direkte relatert til smerten.
Denne nervepleksusen ved halebenet kan irritere seg, for eksempel ved å sitte veldig lenge, dvs. holde seg i samme stilling. Imidlertid skader på halebenet, for eksempel en brudd, bløtvevskader til bekkenbunn muskler eller lumbale herniasjoner, og utilstrekkelig helbredelse er mye mer vanlige årsaker til smerte. Videre opplever kvinner slik smerte i forbindelse med graviditet og fødsel.
Benhudbetennelse i halebenet Også tarmproblemer kan utvise disse symptomene. Smertene ved halebenet oppstår ikke bare akutt i fasen av skade og helbredelse, men kan også forbli langsiktige og dermed bli kroniske. Så snakker man om coccygodynia.
Med sterk mekanisk belastning, for eksempel å sitte på harde stoler i lang tid, men også på myke overflater, kan coccygeal smerte forekomme hos noen mennesker etter lang tid. Årsaken er små mikrotraumer, som forårsaker stress på den beinete halebenet og det omkringliggende bløtvevet. Disse mikrotraumaene er blant de vanligste årsakene til halebenesmerter.
Ikke bare etter å ha sittet i lang tid, opplever de berørte pasientene en enorm økning i smerteopplevelser, men også når de ligger, går og bøyer seg, er halebenet på mange berørte personer vondt. Dette faktum skyldes traumer-indusert skade på vevet i halebenområdet. Imidlertid er smerter i halebenet vanligvis ikke begrenset til baken.
I noen tilfeller rapporterer pasienter at smertene stråler ut i lårene eller korsryggen. Betennelse i sener, muskler eller bein kan skyldes kronisk belastning eller bakterier. Vanligvis er disse betennelsene ledsaget av andre symptomer.
Den kroniske betennelsen i sammenheng med gikt (betennelse i skjøter) utvikler seg ofte over lang tid og kan vanligvis bare kureres av en konsekvent, langvarig terapi. Langvarige, monotone bevegelser spiller også en avgjørende rolle i halebenesmerter, som er basert på betennelsesrelaterte årsaker. Spesielt etter lange perioder med å sitte, ligge eller gå, føles halebenesmerter, som er forårsaket av betennelse, som spesielt alvorlige.
Brystbeinsmerter oppstår ofte i forbindelse med et fall. Kraften som utøves på halebenet i løpet av høsten, og den relativt lite polstringen av halebenbeinet kan forårsake en blåmerke eller til og med pause. I tilfelle a blåmerke, er smertene forårsaket av irritasjonen av nerve plexus “Plexus coccygeus” og muligens “Plexus sacralis” den første som kommer i forgrunnen. I løpet av sykdommen er skade på blod fartøy resulterer i blåmerke som sammen med den ødematøse hevelsen i det omkringliggende vevet forårsaker en økning i trykket på halebenet.
Den irriterte nerver reager mer følsomt på trykk og berøring. Avhengig av smertenes alvorlighetsgrad, kan den økes i flere uker, men den avtar noe etter hvert som blåmerken avtar. Hvis halebenet blir brutt som et resultat av et fall, kan smertene være mye større på grunn av skaden på det veldig følsomme periosteumet.
I tillegg kan helbredelsesprosessen av halebenet øke varigheten av smerten eller følsomheten for smerte. I prinsippet skjer det samme etter et fall med en brudd som med blåmerker, bortsett fra at selve beinet er alvorligere skadet og blåmerken kan bli større. Avkjøling og beskyttelse av halebenet lindrer smertene.
Noe sjeldnere, men ikke ubetydelig, er halebenet luxations (forskyvning av halebenet) på grunn av et fall. Smertene avtar vanligvis igjen etter vellykket forvridning. Selv uten skade fra et fall kan det oppstå sterke smerter i halebenet.
Årsaken til dette kan for eksempel være å sitte på en hard overflate for lenge, ettersom en høy belastning presser på den relativt lille halebenet i lang tid. I tillegg blir levatormusklene, som fester seg direkte til halebenet, etter en stund anspent i denne stillingen. i tillegg blod tilførselen til baken og halebenområdet reduseres når du sitter.
For å unngå smerte anbefales det å bytte stilling innimellom, ta noen skritt eller velge en annen sittestilling. Men vevsskade i halebenområdet forårsaker også smerte. Disse inkluderer haleben fistel, et sårt sted, en såkalt “trykksår“, Og perianal venetrombose.
I tillegg kan kroniske inflammatoriske tarmsykdommer fremme utvikling av smerte ved å skade tarmvevet permanent, noe som fører til smertesmitte i halebenet på grunn av uskarphet forbindelse i tarmen nerver sammen med de andre nervene til ryggmarg. Dermed kan halebenet skade selv om det ikke er direkte påvirket. EN forstoppelse i forbindelse med smerter i halebenet kan mest sannsynlig forklares med den romlige nærheten.
Den siste delen av tykktarmen og rektum ligge rett under halebenet. Hvis denne delen av tarmen er blokkert og utvidet, øker det indre trykket på halebenet. På lang sikt kan dette forårsake smerte.
En herniated plate i nedre korsryggen eller irritasjon av den tilsvarende nerverot (lumboischialgia) fører til alvorlige smerter i halebenområdet. Halebenet leveres også av isjiasnerven og forårsaker smerte ved irritasjon. Nervus anococcygei forsyner også et område mellom halebenet og anus.
Hvis dette området er irritert, hvis det er betent eller irritert av en nevrologisk sykdom, forårsaker det også smerter i halebenet. Bensvulster kan også påvirke halebenet, som det er tilfellet med mange andre bein, og dermed forårsake smerte etter hvert. Gynekologiske svulster kan også infiltrere halebenområdet på grunn av deres lokalisering, eller irritere eller innsnevre halebenet og det omkringliggende bløtvevet på grunn av deres vekst i størrelse.
Halebenet kan også bli sterkt irritert av den store belastningen på kvinnens hele bekken under fødselen. Dette kan føre til kompresjon eller skader fra innsiden og dermed forårsake smerte. Mot slutten av graviditetbegynner barnet allerede å synke mot bekkenet og beveger seg dermed til en ideell fødselsposisjon.
Denne prosessen kan også føre til alvorlig stretching av bekkenringen, irriterer forskjellige anatomiske strukturer og forårsaker smerter i halebenet. Spesielt under fødselen kan bruk av såkalt epidural anestesi hjelpe gravide til å oppnå effektiv smertelindring. Epidural anestesi er en spesiell form for regionalbedøvelse, som kan gi effektiv smertelindring ved å injisere et bedøvelsesmiddel nær ryggmarg. Smerter i området av halebenet, som kan oppstå under fødselen, kan således lindres vesentlig.
