Lyme sykdomstest
Først og fremst må det sies at en Lyme sykdom test utføres bare hvis det er en berettiget mistanke. Det er mistanke om visse symptomer som indikerer sykdommen. Den vanligste testen og gullstandarden er en cerebrospinalvæsketest, også kalt brennevin punktering.
En hul nål er vant til punktering området av korsryggen og ryggmargsvæske er fjernet. Det må utvises forsiktighet for å sikre sterile arbeidsforhold, da ellers kan infeksjoner overføres til ryggmarg og hjerne, som kan føre til encefalitt or hjernehinnebetennelse. I tillegg må punkteringer gjøres tilstrekkelig langt nede i korsryggområdet (omtrent mellom den tredje eller fjerde korsryggen) for ikke å skade ryggmarg.
I tillegg a blod test må også utføres. Nå er verdiene til antistoffer mot borreliose patogen i blod og i hjernevæsken sammenlignes. På den ene siden antistoffer av immunglobulinene M eller G (IgM og IgG) kan måles.
De antistoffer forskjellig ved at antistoffene IgM øker først under en infeksjon og IgG bare etter lengre tid, når sykdommen har blitt kronisk. Et visst forhold mellom antistoffer i blod og cerebrospinalvæsken beregnes. Dette forholdet, som beregnes, kalles også CSF-serumindeks eller spesifikk antistoffindeks. Forholdet bør være mindre enn 2, alt over dette indikerer et økt antall antistoffer mot borreliose-patogenet i hjernevæsken og dermed en borreliose-sykdom.
Gjenkjenne borreliose
Å oppdage Lyme sykdom er noen ganger vanskeligere enn forventet. Det kan skje det Lyme sykdom er bare anerkjent i sine sene stadier, fordi de berørte personene ikke kan huske a flåttbitt og typiske symptomer eller disse skjedde ikke karakteristisk. Problemet er at sykdommen kan hvile i kroppen i årevis uten symptomer før den bryter ut igjen.
Hvis du merker rødheten beskrevet ovenfor og til og med en flåttbitt kan huskes, bør du absolutt oppsøke lege! Ytterligere veldig karakteristiske symptomer er den asymmetriske lammelsen i ansiktet nerver, va. de ansiktsnerv og hjernehinnebetennelse. Også her må en mulig Borrelia-infeksjon vurderes umiddelbart! Videre uspesifikk symptomer på borreliose kan være leddsmerter, langvarig tretthet, hudbetennelser og influensa symptomer. Ved langvarige leddsmerter som ikke reagerer på behandling eller betennelser i huden som ikke kan klassifiseres, bør en Lyme-sykdom i de senere stadiene også betraktes som en årsak.
Andre indikasjoner
Andre tegn som kan sees i hjernevæsken er et økt antall hvite blodceller, et økt proteininnhold, en økt laktat verdi (melkesyre) og redusert sukkerinnhold i hjernevæsken. Disse parametrene indikerer en bakteriell infeksjon og er derfor ikke spesifikke for Lyme-sykdommen. Mer avgjørende er imidlertid den ovennevnte antistoffdeteksjonen.
Det må sies at denne testen, som ofte brukes som en gullstandard, også kan gi falske negative resultater i en Lyme-sykdomsdiagnose, dvs. en infeksjon er til stede, men ingen antistoffer har blitt produsert av kroppen, og testen ville derfor ikke indikerer en infeksjon. Derfor er det veldig viktig å ikke overse klinikken til den berørte personen. Til tross for en negativ test, må en typisk symptomatologi, som vandrende rødme, behandles!
I tillegg Lyme sykdomstest gjelder fortsatt år etter flåttbitt. På den annen side, i tilfelle leddsmerter med betennelse, en ledd punktering kan også utføres og dermed kultivering av bakterie etter prøvetaking kan brukes som bevis. Hvis flåtten er tilstede på stedet, noe som vanligvis ikke er tilfelle etter fjerning før symptomene dukker opp, kan man teste om borreliose-patogenet kan oppdages i flåtten.
I dette tilfellet må flåtten sendes til et laboratorium. Hvis flåtten er smittet, betyr ikke dette at den som er bitt også har blitt smittet. Jo lenger flåtten biter kroppen, jo større er sannsynligheten for overføring.
Derfor er det viktig å fjerne flåtten så snart som mulig når den blir lagt merke til. Dette er en mer komplisert metode, ettersom den infiserte flåtten og pasienten må testes på nytt. Her oppdages visse hvite forsvarsceller (lymfocytter), som er spesifikke for overflaten proteiner (antigen) av borreliose-patogenet.
Etter blodinnsamlingblir lymfocyttene sentrifugert og separert fra de andre cellene i blodet. Deretter tilsettes antigenet til borreliose-patogenet og næringsløsningen og en kultur av lymfocyttene fremstilles. Ved å tilsette en radioaktivt merket aminosyre til DNA-produksjonen, tyminet, kan man observere om lymfocyttene er spesifikke for et antigen på Lyme-sykdomspatogenet.
Imidlertid gir testen fremdeles mange falske positive og falske negative resultater. Dette betyr at infiserte personer ikke blir gjenkjent, og ikke-infiserte personer blir feilaktig målt som smittet. En grunn til dette er at testen er veldig kompleks og krevende.
Videre er testen også relativt kostbar. Det skal ha bestemt at en infeksjon med borreliose fører til et endret immunforsvar. Dette indikerer for eksempel et lavere antall naturlige drapsceller i Lyme sykdom.
CD-57 overflateprotein finnes på naturlige drapsceller som aktiveres. Og akkurat disse skal være spesielt redusert i en borrelioseinfeksjon. Dermed kan reduksjonen av disse cellene påvises av overflateproteinet.
Det tas også en blodprøve for Lyme sykdomstest. I denne testen bringes fluorescens-merkede (stoffer som utløser en lysreaksjon) antistoffer mot CD-57-antigenet i kontakt med blodprøven, og dermed blir deteksjonen gjort. Imidlertid kan falske positive eller negative resultater også forekomme her.
Dette kan skyldes at Natural Killer Cells reduseres av en annen sykdom eller at immunresponsen kan være veldig variabel. I dette tilfellet blir forsvarsceller kalt monocytter undersøkt. Etter kontakt med borreliose-patogenet, bør disse cellene reagere på patogenet raskere enn første gang.
Monocyttene filtreres ut av blodprøven og bringes i kontakt med borreliose-patogenet. Imidlertid er metoden fortsatt i forskning, og effektiviteten har ennå ikke blitt bevist tydelig i studier. - Ytterligere tester er LTT-testen (lymfocyttransformasjonstest):
- Det er også CD-57-testen. - Den siste testen innen Lyme sykdomsdiagnostikk er Spirofind Test.
Alle artiklene i denne serien:
