Navnet på sykdommen kommer fra et møte med tidligere amerikanske profesjonelle soldater (American Legion) i Philadelphia i 1976, hvor flere deltakere ble syke av en atypisk lungebetennelse som ikke kunne behandles vellykket penicillin. Først et halvt år senere, i 1977, ble årsaken til denne mystiske sykdommen diagnostisert: Det var bakterien Legionella pneumophila.
Stangformede bakterier forårsaker sykdommen
Dette alvorlige lungebetennelse, forårsaket av Legionella pneumophila-infeksjon, kan være dødelig. Legionella bakterie finnes overalt i friske Vann, men ikke i havet. De er stangformede bakterie med liten flagell som de reiser med. Å leve og formere seg i Vann, de krever en temperatur mellom 25 og 50 grader Celsius; ved høyere temperaturer dør de.
Legionella bakterie in Vann ikke forårsake sykdom direkte. Imidlertid, hvis legionellaforurenset vann brukes, for eksempel i dusjer eller boblebad, kan bakteriene inhaleres gjennom den fine tåken av vanndråper. Sykdommen kan da forekomme.
Kilden til fare for utbruddet av legionærsykdommen ligger i gamle og dårlig vedlikeholdte rørsystemer og sanitæranlegg, men også i alle spray- og klimaanleggssystemer.
Symptomer på legionærsykdom
Omtrent to til ti dager etter infeksjon bryter sykdommen ut med følgende tegn:
- malaise
- Smerter i lemmer
- Hodepine
- Irriterende hoste
I løpet av få timer etter det kan det kliniske bildet da allerede ha endret seg drastisk: Nå kommer høyt feber, lav kroppstemperatur og brystsmerter. Av og til klager også pasienter magesmerter med kvalme og oppkast.
De vanlige patogenene er fraværende
Det kliniske bildet ligner på påfallende alvorlig lungebetennelseuten de vanlige patogenene til lungebetennelse.
Hos pasienter med nedsatt immunforsvar, ofte eldre, pasienter med diabetes, kreft, eller HIV, for eksempel kan sykdommen raskt bli dødelig hvis den ikke oppdages og behandles i tide.
Diagnose og terapi
Deteksjon av Legionella er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Antigener kan detekteres for eksempel i urin ved hjelp av en fluorescensteknikk.
Pasienter med bekreftet legionellasykdom behandles med en antibiotika i minst ti til tolv dager, og immunkompromitterte pasienter behandles i tre uker. I alvorlige tilfeller blir pasienter innlagt på sykehus.
Ingen spesielle forholdsregler trenger å tas når man behandler pasienter hjemme, da sykdommen ikke overføres fra person til person, og det derfor ikke er noen risiko for infeksjon.
Melding til folkehelseavdelingen
Bekreftede tilfeller av legionærsykdom må rapporteres til Helse avdeling. Mistenkt sykdom i seg selv kan ikke rapporteres. De respektive Helse kontoret viderefører dataene til blant annet Robert Koch Institute (RKI) i Berlin, hvor de blir samlet inn og evaluert. RKI forventer opptil 30,000 XNUMX tilfeller av lungebetennelse forårsaket av legionella i Tyskland hvert år.
Forebyggende tiltak: Renovering av gamle rørledninger
Du kan ikke vaksineres mot Legionella. For å forhindre Legionella-utbrudd, må sanitæranlegg, klimaanlegg og sprayanlegg holdes fritt for bakterier. Det er en rekke instruksjoner og veiledningsdokumenter som er utstedt av Environmental Protection Agency's Bath Water Commission for dette formålet.
For eksempel må nye eller planlagte oppvarmings- og rørsystemer for drikkevann ikke ha vanntemperaturer under 55 grader Celsius på noe tidspunkt i distribusjon system. Det skilles ikke mellom sykehus, hoteller eller andre offentlige bygninger. Imidlertid gjelder spesielle krav til intensivavdelinger.
De hygieniske kravene for å forhindre legionella-angrep gjelder like mye for tannpleie og skjønnhetssalonger som for privat sektor når luftfukter eller inhalator brukes. Disse enhetene må rengjøres og tørkes regelmessig og grundig. For ferier anbefales det å holde dusjen varm i noen minutter mens du forlater badet, slik at den fine tåken ikke kan inhaleres.
