Gastric polypper representerer fremspring i magesekken slimhinne og blir også referert til som godartede svulster eller vekster. Sammen med tarmene polypper, er magepolypper de vanligste svulstene i slimhinnene i mage-tarmkanalen (GI-kanalen). Spesielt er personer som har fylt 60 år oftere rammet av mage polypper.
Hva er magepolypper?
Magen smerte er det mest merkbare symptomet på magepolypper. En gastrisk polypp er en godartet (godartet) svulst fra mage fôr som manifesterer seg som et slimhinneutstikk i magehulen. I mer enn 90 prosent av tilfellene er magepolypper adenomer som har utviklet seg fra adenomatøst (kjerteldannende) vev og har økt risiko for degenerasjon (dannelse av kreft celler). Opprinnelig forårsaker magepolypper vanligvis ikke noen symptomer. Bare på et avansert stadium og fra en størrelse på ca 1 cm kan klager som en følelse av metthet, nedsatt matlyst i tillegg til smerte i øvre del av magen forekommer. I noen tilfeller kan magepolypper føre til hematemesis (oppkast blod) eller tjærete avføring (svart avføring). Magepolypper er også differensiert i neoplastiske og ikke-neoplastiske typer. Mens neoplastiske gastriske polypper oppstår fra nydannet vev (20 prosent av tilfellene), og som adenomer, har en økt risiko for degenerasjon, dannes ikke-neoplastiske polypper fra kjertelcyster og vises ofte som lokaliserte klynger (flere magepolypper).
Årsaker
De underliggende årsakene til utvikling av magepolypper er ennå ikke avklart. Det man vet er at mennesker i eldre alder er mer utsatt. Det mistenkes at kostvaner som fettfattig og lite fiber kosthold i tillegg til nikotin og alkohol forbruk spiller en rolle. Siden det i mange tilfeller kan påvises en familiær klynging av magepolypper, spesielt i genetiske polyposesyndromer som Gardner syndrom, Peutz-Jeghers syndrom eller juvenil polypose, diskuteres også genetiske faktorer. I tillegg infeksjoner med Helicobacter pylori bakterie betraktes som favoriserende faktorer som kan forårsake mage magesår or gastritt (inflammatorisk sykdom i magesekken slimhinne) som årsaker til magepolypper. For eksempel, gastritt resulterer i regresjon av mageslimvev, som antas å bli kompensert av økt polyppdannelse. I tillegg har nedsatt produksjon av magesaft vist seg å øke risikoen for manifestasjon av gastrisk polypp.
Symptomer, klager og tegn
Magepolypper har ikke symptomer i de aller fleste tilfeller. Små polypper går vanligvis ubemerket hen. Symptomer oppstår følgelig bare med større polypper og mulige medfølgende symptomer. Symptomene på større polypper inkluderer derimot flere klager. De intensiveres hvis gastritt utvikler seg også, noe som er mer vanlig hos personer med magepolypper. Symptomene inkluderer smerte i øvre del av magen av varierende intensitet. Likeledes merkbar mage smerter oppstår, som kan variere fra en liten følelse av trykk til en sterk stikkende følelse. I løpet av dette er det ofte en følelse av metthet i magen og nedsatt matlyst. Det kan være tilsynelatende ubegrunnet kvalme, og noen ganger er de kvalte av å spise kjøtt. Hvis blødning oppstår på grunn av polypper, lider noen ganger dette blod. Dette er imidlertid sjelden. De fleste magepolypper skader ikke magen så mye. Derfor, i de fleste tilfeller, oppkast blod er et symptom på en degenerert gastrisk polypp eller annen skade i magen. På grunn av blødning kan det også være okkult blod i avføringen. Når det gjelder magepolypper, kan vekttap også forekomme - til tross for at det ikke blir lagt merke til noen symptomer i det hele tatt.
Diagnose og forløp
Uforklarlig ubehag i øvre del av magen gir en innledende indikasjon på mulig magepolypper. Diagnosen bekreftes av gastroskopi (gastroskopi), ved hjelp av hvilken tilstand av det indre av magen og magesekken slimhinne kan undersøkes og a biopsi (fjerning av vev) fra mageslimhinnen kan utføres. En påfølgende histologisk (fint vev) analyse av vevsprøven gjør det mulig å komme med uttalelser om ondartet eller godartet vev som fjernes, og bestemmer den videre terapeutiske prosedyren. Magepolypper har god prognose når terapi startes tidlig, men bør overvåkes konsekvent ved oppfølgingsbesøk etter vellykket avsluttet behandling på grunn av deres høye tilbakefallshastighet.
Komplikasjoner
På grunn av magepolyppene opplever pasienten ulike ubehag og begrensninger i det daglige. Vanligvis innebærer dette smerter i mage- og gastrisk region. Pasientens livskvalitet reduseres betydelig av denne smerten, og det er ikke uvanlig å oppleve en nedsatt matlyst. Tap av appetitt kan også føre til underernæring og vektig, som begge har en veldig negativ effekt på pasientens Helse. På samme måte er det en følelse av fylde og videre også oppkast av blod. Motstandsdyktigheten til den berørte personen avtar betydelig på grunn av mage polypper, og det er ikke uvanlig at det oppstår psykologiske plager på grunn av smertene. Det er ikke uvanlig at pasienter er irritable og føler seg uvel. Magepolypper kan oppdages relativt enkelt av gastroskopi, slik at denne klagen kan behandles umiddelbart. Magepolypper kan fjernes i prosessen. Videre er de berørte avhengige av å ta forskjellige medisiner. Ytterligere komplikasjoner oppstår vanligvis ikke så lenge magepolyppene ikke har utviklet seg til å bli kreft. I denne prosessen, og han forventes levealderen til pasienten vanligvis ikke.
Når skal du gå til legen?
Hos mange pasienter forårsaker magepolypper ingen symptomer eller daglig nedsettelse. Dette kompliserer signalene som indikerer behovet for å oppsøke lege. Hvis det er store polypper, eller hvis antallet magepolypper øker, er det klare symptomer som må vurderes av en lege. Smerter i øvre del av magen er bevis på en uregelmessighet som bør undersøkes og behandles. Smertestillende medisiner bør ikke tas uten å konsultere en medisinsk fagperson, da det kan oppstå forskjellige komplikasjoner. Hvis de eksisterende symptomene vedvarer i flere dager eller øker intensiteten, er et besøk til legen nødvendig. I tilfelle kvalme, oppkast eller følelse av metthet, bør konsultasjon med lege gjøres. Hvis det er oppkast av blod eller blod i avføringen, kreves umiddelbar handling. Et besøk til legen er nødvendig slik at årsaken kan bestemmes. Uten medisinsk hjelp kan alvorlig mageskade oppstå, noe som kan gi livstruende konsekvenser. Hvis det er tap av matlyst eller en uønsket reduksjon i kroppsvekt, bør legen også kontaktes. Hvis den berørte personen plutselig føler seg avsky av matvarer som tidligere var likt, bør dette forstås som et advarselstegn fra organismen. Generelle lidelser eller uregelmessigheter i fordøyelseskanalen bør presenteres for en lege så snart de vedvarer i flere dager.
Behandling og terapi
Magepolypper er differensiert i adenomatøse og nonadenomatøse typer, avhengig av histologiske funn. Ikke -adenomatiske magepolypper er vanligvis bare biopsierte og ikke slettet. Adenomatøse magepolypper (adenomer) klassifiseres som precancerous og følger i mange tilfeller adenom-karsinomutviklingssekvensen. På grunn av denne økte risikoen for degenerasjon blir adenomatøse magepolypper fullstendig fjernet minimalt invasivt under endoskopisk slimreseksjon eller polypektomi. Mens det i en polypektomi blir den enkelte polyppen løsrevet fra mageslimhinnen og fjernet ved hjelp av en snare eller klemmer som er krøllet rundt basen, fjernes hele tilstøtende slimhinneområde i en slimreseksjon. Sistnevnte utføres vanligvis i nærvær av skadelig anemi (vitamin B12 anemi) eller større, bredbaserte magepolypper for å forhindre mulig spredning av vevsceller som kan degenerere til karsinomceller. Hvis større svulster er tilstede, kan det kreves en fullveggseksisjon (åpen eller laparoskopisk fjerning av mageveggen) eller delvis reseksjon (delvis fjerning) av magen. Fordi gastrisk polypper har en relativt høy tilbakefallshastighet (gjentakelse), er regelmessig endoskopisk oppfølging nødvendig for å oppdage mulige lokale tilbakefall tidlig og om nødvendig resektere magepolyppen igjen.
Prospekt og prognose
Generelt har magepolypper en gunstig prognose. Hvis diagnosen stilles raskt og behandlingen gis uten forsinkelse, blir pasienten vanligvis utskrevet fra terapi innen kort tid som symptomfri. I løpet av livet kan magepolypper komme tilbake når som helst. Hvis behandling målinger tas raskt, er også prognosen i disse tilfellene gunstig. Utfordringen er tidlig diagnose. Ofte går gastriske polypper ubemerket i lang tid fordi de ikke gir noen symptomer, spesielt i de tidlige stadiene. En langsiktig forbedring oppnås så snart en livsstilsendring finner sted. De kosthold bør optimaliseres og forbruket av skadelige stoffer bør avstå fra. Dette bidrar betydelig til en forbedring generelt Helse samt forebygging av magepolypper. Spesielt bør pasienter som allerede har utviklet magepolypper være oppmerksomme på å optimalisere kosthold når sykdommen utvikler seg. Hvis sykdomsforløpet er ugunstig, kan magepolypper føre til utvikling av karsinomer. I disse tilfellene er prognosen betydelig dårligere. Hvis den blir ubehandlet, vil den berørte personen dø for tidlig. Det er derfor av særlig betydning å oppsøke lege ved de første tegn på uregelmessighet. I tillegg bør voksne regelmessig delta i de forebyggende undersøkelsene som tilbys for påvisning av Helse funksjonsnedsettelser.
Forebygging
Siden årsakene for utvikling av magepolypper ennå ikke er fullstendig belyst, nei målinger eksisterer for å forhindre sykdommen direkte. Imidlertid kjent risikofaktorer bør minimeres. For eksempel kan gastritt forhindres av et sunt kosthold (unngå overdreven nikotin, alkohol og kaffe forbruk). I tillegg bør personer over 50 år sjekke regelmessig for magepolypper.
Følge opp
Når magepolypper er fullstendig fjernet, anbefales oppfølging av polypper basert på pasientens individuelle risiko (samtidig sykdommer, diverticulosis, familiehistorie, histologisk undersøkelse). For eksempel, hvis små, ikke-neoplastiske polypper ble fjernet, en oppfølging koloskopi anbefales med ti års mellomrom; hvis tre til ti polypper ble fjernet, bør det foretas en oppfølgingsundersøkelse etter tre år. Hvis mer enn ti polypper er fjernet, lukk overvåking utføres i utgangspunktet annenhver sjette måned, etterfulgt av koloskopi med tre til fem års mellomrom. Målet med oppfølgingsundersøkelsene er å oppdage fornyet vekst så tidlig som mulig og deretter behandle den deretter. Hvis symptomer som endringer i avføring, blod i avføringen, smerte eller vekttap forekommer mellom oppfølginger av polypper, må lege kontaktes umiddelbart. Normalt, etter at polyppene er fjernet, blir pasienten informert av den behandlende legen om målinger eller terapier som er utført eller hvilke terapier som fremdeles virker nødvendige. Ytterligere kontroller og oppfølgingsundersøkelser kan da også ordnes med en etablert lege i nærheten av pasientens bosted. I tillegg er det under en oppfølgingsundersøkelse muligheten for å kunne kontakte en spesialist med eventuelle problemer eller spørsmål.
Her er hva du kan gjøre selv
Magepolypper må vanligvis fjernes i løpet av en gastroskopi eller gjennom kirurgi. Selvbehandling med reseptfrie medisiner anbefales ikke, da polypper kan forstørre eller til og med bli ondartede. For å forhindre gjentakelse, bør et fiberrikt kosthold med høyt vegetabilsk innhold vektlegges. Bearbeidede kjøttprodukter så vel som spekemat eller sterkt saltet mat kan under visse omstendigheter skade mageslimhinnen og fremme utviklingen av magepolypper. Hvis mage polypper er ledsaget av kronisk gastritt, veldig fet og veldig sukkerholdig mat bør også unngås. Flere små måltider er lettere for magen å behandle enn tre store måltider, og mat skal ikke spises også forkjølelse eller for varmt. Naturlige medisinske planter som gurkemeie, oregano og timian har en fordøyelseseffekt og kan erstatte salt og varme krydder i matlaging. Ideelt sett begynner fordøyelsen i munn: mat som er tilstrekkelig lang og tygget forsiktig, legger mye mindre belastning på magen enn store biter som svelges raskt. mage pasienter tåler ofte kullsyreholdige drikker dårlig, te tilberedninger fra kamille, mallow og sitronmelissederimot beroliger en irritert magesekk. Overflødig alkohol forbruk og nikotin bør unngås helt hvis mulig. Regelmessige kontroller sikrer at polypper som vokser fra nye, kan oppdages og fjernes så raskt som mulig.
