Leverkrymping (skrumplever): Kirurgisk terapi

1. ordre

  • Ascites punktering (aspirasjon av magevæske) - i tilfeller av høy grad trombocytopeni (mangel på blodplater (trombocytter): <20 000 / ul), utføres en profylaktisk blodplatetransfusjon før punktering; antikoagulasjon (antikoagulasjon) med acetylsalisylsyre kan fortsettes - derimot må det tas en pause i tilfelle terapi med tienopyridiner eller glykoprotein IIb / IIIa-hemmere så vel som vitamin K antagonister og direkte orale antikoagulantia (DOAK); i tilfelle det haster med prosedyren, f.eks. i tilfeller av mistanke om spontan bakterie peritonitt (SBP; infeksjon av ascites), ascites punktering kan utføres uten seponering av antikoagulantia.
  • Liver transplantasjon (LTx) - implantering av et fremmed organ; det er imidlertid bare indikert når skrumplever dekompenserer, det vil si når leverdysfunksjon ikke lenger kan kompenseres tilstrekkelig; det er det eneste kurativet terapi for skrumplever og er den vanligste indikasjonen for leveren transplantasjon i Europa (52%).