1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall [trombocytopeni (mangel på blodplater); anemi (anemi)]
- Leverparametere - alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT) [bare mildt forhøyet eller normalt], glutamatdehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase , bilirubin [bilirubin ↑]
- CHE (kolinesterase) [CHE ↓, som et tegn på leversyntese lidelse]
- Koagulasjonsparametere - INR (Quick) [INR ↑], antitrombin III (koagulasjonsfaktorer) [AT-III ↓]
- Albumin i serum - viktig protein (protein) [albumin ↓, som et tegn på leveren syntese forstyrrelse].
- APRI-test (synonymer: AST (= aspartataminotransferase) = GOT (glutamatoksaloacetat-transaminase)) / blodplateforholdsindeks, AST-til-blodplateforholdsindeks): AST / GOT [U / l]: blodplateantall [x 109 / l eller x 1,000 / µl] Vurdering:
- Fibrose anses å være nærmest ekskludert ved verdier <0.5
- Ved verdier> 1.5 er fibrose veldig sannsynlig
- Med verdier> 2 er levercirrhose tilstede
Følsomheten (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av testen, det vil si et positivt testresultat oppstår) for å påvise leveren cirrhose er rapportert å være 38-57%, med en spesifisitet (sannsynlighet for at faktisk friske mennesker som ikke har den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne i testen) på 87-93%.
- MELD (= Mayo-modell for sluttscenen leveren sykdom): MELD-poengsum sammensatt av: INR (Rask), bilirubin [mg / dl], kreatinin [mg / dl].
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Ammoniakk - parameter for avgiftning leverens ytelse [ammoniakk ↑] Merk: Forhøyede ammoniakknivåer er ikke egnet for diagnose, alvorlighetsgradsklassifisering eller prognosevurdering hos pasienter med levercirrhose leverencefalopati (lever-hjerne lidelse).
- Hepatittmarkører (laboratorieparametre som indikerer leverbetennelse), for eksempel:
- HCV antistoffer - i tilfelle hepatitt C.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM - i nærvær av hepatitt B.
- Anti-HAV IgM, anti-HAV IgG eller HAV antigen deteksjon - i tilfelle hepatitt A.
- autoantistoffer (antistoffer rettet mot strukturer i pasientens egen kropp) - slik som AMA (antimitokondrie antistoff) eller pANCA (perinukleært anti-nøytrofilt cytoplasmatisk antistoff).
- Alpha-fetoprotein (AFP) - for screening (hver sjette måned) eller mistanke om hepatocellulært karsinom [sonografi i leveren er mer følsom; altså bare som et supplement til sonografikontroller].
- Serum ferritin - hvis hemokromatose (jern lagringssykdom) mistenkes.
- Alpha-1 antitrypsin - for å utelukke alfa-1 antitrypsinmangel.
Ytterligere merknader
- Troponin I og BNP er ofte forhøyet uten tilsvarende iskemiske EKG-endringer
