Feil vokalteknikk så vel som skadelig stresset på stemmebåndene ofte føre til dyskinetisk stemmeforstyrrelse. I dette tilfellet høres stemmen grov eller varmere ut, og pasienten klager over riper i halsen eller en følelse av trykk i området av strupehode. Terapeutisk målinger hjelp til å lære en riktig voksteknikk og å laste inn stemmebåndene riktig når du snakker.
Hva er en dyskinetisk stemmeforstyrrelse?
Gruppen av dyskinetiske stemmeforstyrrelser inkluderer alle funksjonelle stemmeforstyrrelser som ikke har årsak til organisk skade. Snarere er denne lidelsen forårsaket av feil stemmeteknikk, feil stresset på stemmebåndene, eller overforbruk av stemmen. Det forekommer som hyper- eller hypofunksjonell dysfoni og manifesterer seg i en endret stemmekvalitet. Stemmen høres vanligvis bemerkelsesverdig grov og hes ut. Både barn og voksne er rammet av sykdommen. Imidlertid forekommer det ofte hos mennesker som legger mye på stemmen. Lærere og lærere er et klassisk eksempel. Tross alt må disse yrkene snakke lang og høyt i høyt støynivå. I tillegg har barn som roper mer enn gjennomsnittet en tendens til å utvikle denne stemmeforstyrrelsen. Det er ikke uvanlig at kvinner utvikler seg stemmefoldknuter i løpet av sykdommen.
Årsaker
Dyskinetisk stemmeforstyrrelse har flere årsaker. Men siden det er en funksjonell lidelse i vokalapparatet, er ingen organisk skade ansvarlig for lidelsen. I de fleste tilfeller har vokalverktøyene bare begrenset funksjonalitet. Den vanligste årsaken er sterk fysisk stresset på vokalfoldene, slik det skjer med sjokk or smerte. Som et resultat ordner ikke vokalfoldene seg riktig når de snakker (såkalt foneringsposisjon), eller de presser tett sammen. Hyperfunksjonell dysfoni er forårsaket av overdreven spenning i vokalfoldene under talen. På den annen side fører overdreven sparing av vokalfoldene under tale til hypofunksjonell dysfoni. Det er også skadelige påvirkninger som i tillegg belaster stemmen og fremmer dyskinetisk stemmeforstyrrelse. Disse inkluderer for eksempel alkohol og nikotin samt hyppig gråt.
Symptomer, klager og tegn
Hos pasienter med hyperfunksjonell dysfoni er posefoldene svulmende og epiglottis er merkbart lav. Følgelig er stemmebåndene tett sammen og strupehodet innløpet blir smalere. I kontrast er hypofunksjonell dysfoni preget av en høy epiglottis og ufullstendig sammenhengende stemmebånd. I tillegg er det i dette tilfellet en forkortelse av lydens varighet. Berørte individer klager vanligvis over en følelse av press i strupehode og en riper i halsen. Selv den minste belastningen på vokalapparatet forårsaker en merkbar hes og grov stemme. Hos kvinner, stemmefoldknuter også noen ganger form.
Diagnose
Hvis det er mistanke om en dyskinetisk lidelse, bør øyelege-øyeblikkelig konsulteres. Han eller hun vil først evaluere pasientens stemme, da endring er det ledende symptomet på funksjonell stemmeforstyrrelse. Det gir ofte også innledende informasjon om mulige årsaker til lidelsen. Legen gjennomfører et omfattende intervju med den berørte personen. Dette inkluderer informasjon om personens yrke, mulige allergier og medisiner tatt. Dette etterfølges av en undersøkelse, der legen tar hensyn til puste teknikk, flyt av tale og bruk av språk. I mange tilfeller suppleres diagnosen med laryngoskopi (laryngoskopi) og stroboskopi. De brukes til å bestemme eller ekskludere organisk skade. Basert på diagnosen setter legen i gang det nødvendige terapeutiske målinger. Som et resultat går sykdommen vanligvis positivt. Feil stemmebruk kan korrigeres og dysfoni forsvinner vanligvis. Hos barn forsvinner stemmeforstyrrelsen ofte av seg selv. Imidlertid bør langvarige stemmeproblemer også behandles profesjonelt i dem.
Komplikasjoner
Dyskinetisk stemmeforstyrrelse er en funksjonell lidelse i taleapparatet. Stemmen virker hes eller rasp, noen ganger med riper i halsen og ubehag i strupehode. Hvis de ikke behandles, kan symptomene forverres. Dyskinetisk stemmeforstyrrelse er noen ganger forårsaket av feilrettet stemmeteknikk, overforbruk av stemmen eller stemmefoldene. Det er nyttig å forbedre stemmeteknikken til et sunt nivå for å redusere belastningen på taleapparatet. Imidlertid kan overdreven underbelastning av vokalfoldene (hypofunksjonell dysfoni) også føre til dyskinetiske stemmeforstyrrelser. Folk som må snakke mye på grunn av jobben, blir påvirket av overdreven belastning på stemmen. Disse inkluderer lærere, forelesere, lærere, sangere og telefonoperatører. Unnlatelse av å behandle stemmeforstyrrelsen kan ha eksistensielle konsekvenser. Barn som skriker mye i barnehagen kan også utvikle dyskinetiske stemmeforstyrrelser. De må læres å bruke stemmen forsiktig slik at det ikke blir gjort permanent skade på stemmemønsteret. På kort sikt, sparing eller innånding med varmt Vann vil hjelpe. På lang sikt bør imidlertid talevaner endres. Først og fremst bør en ØNH-lege konsulteres, som deretter vil ringe inn en logoped. Sistnevnte hjelper til med å undervise i harmonisk og økonomisk tale gjennom terapeutisk målinger i form av stemmetrening. Dette inkluderer å forbedre flyt og bruk av tale så vel som pusteøvelser under profesjonell veiledning. Siden alkohol, nikotin og hyppig rop øker symptomene, disse bør unngås.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis det er mistanke om en dyskinetisk stemmeforstyrrelse, anbefales et besøk til legen. En skrape hals og en følelse av trykk i strupehodeområdet er tydelige advarselsskilt som bør avklares raskt. Dette gjelder spesielt hvis stemmeproblemene vedvarer i lang tid eller ledsages av andre symptomer som f.eks smerte, problemer med å svelge eller betennelse. Med barn, eldre og syke mennesker, samt pasienter med immunsvikt, bør legen konsulteres umiddelbart i tilfelle klager. Personer som snakker lite eller overbelaster vokalfoldene, er spesielt utsatt for dyskinetisk stemmeforstyrrelse. Allergier og medisiner som tas kan også forårsake problemer med stemmefoldene. Skadelige påvirkninger som nikotin og alkohol er også blant risikofaktorer og pasienter bør konsultere et øre, nese og hals spesialist hvis disse faktorene gjelder. Ved nevnte klager kan legen først stille en foreløpig diagnose ved å vurdere pasientens stemme og undersøke den for endringer. Basert på diagnosen kan den nødvendige behandlingen startes, eller pasienten kan henvises til en spesialist eller klinikk for stemmeforstyrrelser.
Behandling og terapi
Dysfoni kan behandles på en rekke måter. Avhengig av årsaken brukes kirurgiske eller konservative metoder. Terapeutiske tiltak foretrekkes. Hvis disse lykkes, kan kirurgi til slutt unngås. Terapi foregår ofte hos logoped. Pasienten lærer riktig bruk av stemmen i treningsøktene. Han utfører også ulike taler og pusteøvelser under profesjonell veiledning. Disse hjelper den berørte personen til å utvikle en voksteknikk som er mindre stressende. Hvis pasienten har utviklet seg vedvarende stemmesnor knuter, blir disse fjernet kirurgisk hvis de terapi er ikke effektiv. Slik operasjon blir etterfulgt av fornyet stemme terapi. Ellers kan knuter dannes igjen i løpet av få dager hvis stemmen blir brukt feil. Avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen, kan psykologisk støtte også være nyttig.
Utsikter og prognose
Dyskinetisk stemmeforstyrrelse har en gunstig prognose. I snakketerapi, lærer pasienten de riktige teknikkene for optimal tale. Feil belastning på stemmebåndene, musklene eller uttalsproblemer blir løst gjennom en rekke treninger og øvelser. Behandlingsplanen er tilpasset pasientens individuelle behov. En følelse av prestasjon oppmuntres og gleden ved å snakke støttes. Uten terapi vedvarer ofte problemer eller abnormiteter i fonering gjennom hele livet. I enkelttilfeller forverres stemmeforstyrrelsen eller pasienten nekter fullstendig å snakke. I mange tilfeller er det senket volum av tale, en talefeil eller en permanent aksent. Den beste prognosen gis til pasienter som bruker psykoterapi i støtte av snakketerapi. Ofte er hindringer for tale knyttet til emosjonelle eller psykologiske hemninger. De oppstår etter traumer, i perioder med sterke utfordringer i livet eller på grunn av ubehandlede følelsesmessige prosesser. Hvis den dyskinetiske stemmeforstyrrelsen utløses av organiske problemer som for eksempel dannelse av vokalknuter, utføres kirurgi for å korrigere det. Etter operasjonen foreskrives stemmebehandling umiddelbart for å lære om hvordan du skal stemme. Hvis denne terapien ikke tas opp, kommer stemmeforstyrrelse tilbake når knuter dannes gjentatte ganger.
Forebygging
Hos barn kan dyskinetisk stemmeforstyrrelse forebygges eller oppdages tidlig. For dette formål bør foreldre ta hensyn til avkomens taleutvikling og slutte å hyppig gråte. Så snart de oppdager abnormiteter i stemmen, bør de oppsøke lege umiddelbart. Han eller hun kan komme til bunns i årsakene og iverksette passende behandling. De som har et stemmekrevende yrke (for eksempel lærere, lærere eller pastorer) bør også nøye overvåke deres stemmebruk og legge stor vekt på riktig voksteknikk. Videre anbefales det å unngå skadelig påvirkning som alkohol og nikotin.
ettervern
I de fleste tilfeller er mulighetene og tiltakene for direkte ettervern for denne sykdommen sterkt begrenset eller ikke tilgjengelig for den berørte personen. I dette tilfellet bør først og fremst stilles en rask og fremfor alt en tidlig diagnose slik at ytterligere komplikasjoner eller en ytterligere forverring av symptomene ikke oppstår. Selvhelbredelse kan ikke forekomme med denne sykdommen, slik at behandling av lege uansett må utføres. I de fleste tilfeller utføres behandlingen av denne sykdommen gjennom forskjellige terapier. Den berørte personen må vanligvis besøke en logoped, selv om mange av øvelsene fra slike terapier også kan utføres hjemme. Dette kan øke utvinningen av den berørte personen. Videre bør foreldre oppmuntre barnet med denne sykdommen og i alle fall støtte ham / henne i behandlingen. Sensitive og kjærlige samtaler er også veldig nyttige, slik at psykologiske forstyrrelser eller depresjoner ikke oppstår. Det videre forløpet av sykdommen avhenger imidlertid veldig av den eksakte manifestasjonen av sykdommen, slik at ingen generell forutsigelse kan gjøres. Som regel reduserer dette imidlertid ikke pasientens forventede levealder.
Hva du kan gjøre selv
Dyskinetisk stemmeforstyrrelse er en funksjonell stemmeforstyrrelse som ikke skyldes organiske årsaker, men feil bruk av vokalverktøyene. Hvis dette tilstand mistenkes, bør en spesialist, helst en øre-halssykdommer, konsulteres umiddelbart. Etter en omfattende undersøkelse av stemmeverktøyene, spesielt stemmebåndene, der knuter dannes veldig raskt, anbefales pasienten terapeutiske tiltak, som han eller hun bør følge uten feil. Når det gjelder barn, er det ofte nok å oppfordre dem til å slutte å rope høyt når de leker. Foreldre som ikke klarer å hevde seg med barna sine, bør raskt søke profesjonell pedagogisk hjelp. Voksne trenger også vanligvis å hvile stemmen en stund. Dette gjelder spesielt for profesjonelle hyppige foredragsholdere som lærere og lærere. I tilfelle en dyskinetisk stemmeforstyrrelse, må denne profesjonelle gruppen være forberedt på å være i stand til å utføre sine aktiviteter på en stund. Legeviserte hvileperioder bør overholdes nøye. I tillegg er det nødvendig å lære å bruke taleverktøyene riktig for å forhindre gjentakelse av en dyskinetisk stemmeforstyrrelse. Vanligvis konsulteres en logoped for dette formålet, som utfører tale og pusteøvelser med den berørte personen og lærer dem riktig bruk av stemmen. Det er viktig å bruke teknikkene som er lært for å forhindre tilbakefall.
