Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall [for grunnleggende diagnose; hvis ikke-fraksjonert heparin (UFH) brukes, regelmessig kontroll av antall blodplater].
- CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- Blodgassanalyse (BGA)
- D-dimer (sluttprodukt av proteolyse av fibrin) - Indikasjoner: ved mistanke om lungeemboli Merk: Spesifisiteten (sannsynligheten for at faktisk friske personer som ikke lider av den aktuelle sykdommen også blir oppdaget som sunne i testen) til D-dimeren test i mistanke om lunger emboli avtar med økende alder. Derfor, som et alternativ til den faste D-dimer-terskelen på 500 ng / ml, bør det brukes en aldersjustert avskjæringsverdi, som er 500 opptil 50 år og 10 ganger alderen (alder × 10 µg / L for pasienter eldre enn 50 år) etter 50 år.
- (uten sjokk) hvis lav risikoscore (se også under “Fysisk undersøkelse”Wells scorer for å bestemme klinisk sannsynlighet for lunger emboli) Merk: Hvis høy poengsum (Wells score på minst 2 poeng i den forenklede versjonen), umiddelbart CTPA (datatomografi av lungearterier) / V / P scintigrafi (ventilasjon/ perfusjon scintigrafi).
- Negativ prediktiv verdi 99.3%, og dermed egnet for screening! Hvis positivt: CTPA (datatomografi av lungearteriene), V / P scintigrafi (ventilasjon/ perfusjon scintigrafi).
- Høysensitiv hjerte troponin T (hs-cTnT) eller troponin I (hs-cTnI) - for mistanke om hjerteinfarkt (hjerte angrep).
- NT-proBNP (N-terminal pro hjerne natriuretisk peptid) - for mistanke hjerte svikt (hjerteinsuffisiens).
- Koagulasjonsparametere - PTT, Quick
Ytterligere notater
Følgende notater refererer til Genèvescore for å vurdere sannsynligheten for lungeemboli (se "Fysisk undersøkelse" nedenfor):
- Lav eller middels klinisk sannsynlighet for LE: D-dimer-test (helst med høysensitivitetstest) [ESC-retningslinjer: anbefalingsklasse IA].
- Høy klinisk sannsynlighet for LE- eller D-dimer-test over grenseverdien: utfør CT-A for å bekrefte diagnosen.
