Definisjon
Begrepet gripende thorax beskriver en endret form av den beinete thorax (thorax), der brystet vises for kort og bredt. Dermed ligner thorax et fat, noe som forklarer begrepet fat thorax.
Anatomi av gripende thorax
I en fat thorax blir thoraxen forkortet og bredere sammenlignet med normal thoraxform, og ligner dermed på et fat. Brystkassen (brystkassen) utvides i sagittalplanet (i sidevisningen). Nedre thorax inngang (nedre thoraxåpning) forstørres. De ribbe her løper horisontalt. Hele brystkassen virker således fast som i inspirasjonsposisjonen (under innånding).
Årsaker til fat thorax
Den vanligste årsaken til en gripende thorax er overinflasjon i lungene (emfysem). I denne typen emfysem er luftinnholdet i lungene overdreven, noe som fører til ødeleggelse av lunge vev. Luften er fanget i enden av luftveiene og danner såkalte emfysembobler, som imidlertid er ubrukelige for puste.
I løpet av måneder og år fører denne overoppblåsingen av lungene til en endret thoraxform. Den vanligste årsaken til overoppblåste lunger er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), for hvilket røyking har ansvar i ni av ti saker. Sjeldnere yrkessykdommer (pga innånding av støv eller asbest) eller genetiske faktorer (alfa-1-antitrypsinmangel) spiller en rolle i utviklingen av emfysem.
Den mer ufarlige årsaken til en gripende thorax er en slitasje-relatert endring i området thorax ryggraden. Slike endringer skyldes år med dårlig holdning eller overbelastning av ryggraden og fører ofte til kronisk rygg smerte. KOLS er en progressiv, ikke-regressiv obstruksjon av luftstrømmen ved foten av en unormal betennelsesreaksjon på grunn av den kroniske innånding av skadelige partikler.
Dermed er det en klar sammenheng mellom KOLS pasienter og langsiktige røyking. KOLS-pasienter hoste opp økte mengder akkumulert slim om morgenen, og har ikke økt hosteirritasjon under stress, men har vanskeligheter puste. Siden KOLS forekommer i gjennomsnitt etter fylte 50 år og de som er rammet ikke trener mye i denne alderen uansett, vil du vanligvis bare merke prestasjonsfallet puste vanskeligheter oppstår i hvile.
Dermed blir KOL ofte diagnostisert sent. Et sent stadium av KOLS er utviklingen av en fascia thorax. Bronkitt astma beskriver en kronisk inflammatorisk endring i luftveiene som er assosiert med et overfølsomt bronkialsystem.
Berørte personer har ofte anfall av kortpustethet (jf. KOLS), hoste og brystet tetthet, som forekommer hovedsakelig om natten og tidlig om morgenen. Sammenlignet med KOLS er astma en regressiv innsnevring av bronkiene.
På grunn av vanskeligheter med å puste ut, kan det derfor føre til hyperinflasjon i lungene. Dette er imidlertid - som allerede nevnt - avtagende. Dermed er forekomsten av en gripende thorax ikke typisk for astma, men er i prinsippet mulig.
