De lungeventil regulerer flyten av blod fra hjerte til lungene. Sykdommer kan påvirke ytelsen betydelig.
Hva er lungeventilen?
Begrepet pulmonisk kommer fra det latinske begrepet pulmo for lungene. Følgelig er lungeventilen den som regulerer strømmen av deoksygenert blod til lungene. Det ligger i krysset mellom høyre ventrikkel og lungene arterien (truncus pulmonalis). Det er totalt 4 hjerte ventiler, to brosjyre ventiler mellom atriene (atrium) og ventriklene og to lommeventiler mellom ventriklene og fartøy fører bort fra hjerte. De lungeventil har 3 halvmåneformede lommer, en høyre, en venstre og en fremre, ordnet for å tillate det blod flyter bare mot lungene; i den andre retningen lukker de hjertets åpning. Det deoxygenerte blodet som møter lungeventil i høyre ventrikkel kommer dit via de to vena cavae og høyre forkammer. På vei inn i ventrikkelen passerer den gjennom brosjyre, som ligger i krysset. Passasjen av blod gjennom hjerteventiler styres av det skiftende trykket under hjerterytmen.
Anatomi og struktur
De tre brosjyrene til lungeventilen oppstår fra det indre laget av lungestubben i krysset med høyre ventrikkel, kalt tunica intima. De har en halvmåne (halvmåneform) med en innadgående bule som i utgangspunktet samler det retur blodet. Ved hver av de gratis tipsene er nodulære fortykninger med en omkringliggende neglebånd, som kommer i kontakt med hverandre under lukking. I motsetning til brosjyreventilene har lommeventilene ikke muskler som kontrollerer åpning og lukking. Åpnings- og lukkemekanismen reguleres utelukkende av retning av blodstrøm og trykkforhold. Selv om lungeventilen er strukturelt identisk med aortaklaff, den har et mindre og tynnere design på grunn av lavere trykk i høyre ventrikkel og mindre mekanisk stresset. Alle 4 hjerteventiler er innebygd i et grovt bindevev lag kalt hjerteskelettet. Dette danner det som er kjent som klaffeplanet, som forskyves av endringen i form av hjertet under respirasjon, og støtter derved hjertets sugetrykkmekanisme.
Funksjon og oppgaver
Hovedfunksjonen til lungeventilen er å regulere strømningsretningen for deoksygenert blod på vei til lungene. Det sørger for at blod fra høyre ventrikkel kommer inn i lungene arterien men kommer ikke tilbake. Drivkraften for åpnings- og lukkemekanismen er trykk. Hvis trykket i høyre ventrikkel overstiger det i karet, åpnes ventilen og blodet ledes ut mot lungene. Hvis trykkforholdene er omvendt, lukkes de 3 lommene automatisk av det retur blodet. Denne mekanismen er rytmisk og forekommer i to faser kalt diastolen og systole, som forekommer parallelt i høyre og venstre hjernehalvdel. I utgangspunktet er alle ventiler lukket og hjertemuskulaturen er avslappet. På høyre side av hjertet, deoxygenated blod fra det systemiske sirkulasjon strømmer inn i høyre forkammer til trykket der er større enn i høyre ventrikkel. Pakningsventilen åpnes, og etter trykkgradienten strømmer blodet inn i høyre ventrikkel. Når ventrikkelen har nådd en viss fylling volum, er brosjyre ventiler stengt, og lungeventilen er fortsatt lukket. Dette følges av innstrammingsfasen av myokard av høyre ventrikkel. Sammentrekningen øker trykket på blodet der. Hvis dette overstiger det i lungene arterien, lungeventilen åpnes og blodet ledes ut mot lungene. Syklusen avsluttes når de tre lommene lukkes igjen av blodet som kommer tilbake.
Sykdommer
Dysfunksjon som påvirker blodstrømmen kan i utgangspunktet skyldes to typer svekkelser. Enten ved en innsnevring av strømningsåpningen, kalt stenose, eller ved utilstrekkelig lukking av de tre lommene, kalt insuffisiens. Årsakene til disse klaffefeilene kan variere. I sjeldnere tilfeller kan lungeventilinsuffisiens skyldes patologiske endringer i ventilvevet, for eksempel som et resultat av betennelse av det indre laget av hjertet (endokardittDen vanligste årsaken økes blodtrykk forårsaket av mottrykket som forekommer i visse lunge sykdommer. Lungearterien blir utvidet på grunn av det økte trykket i karet og avstanden mellom lommene øker. De kan ikke lenger lukke fartøyets lumen. Denne mekanismen får blod til å strømme tilbake i høyre ventrikkel for hver syklus, noe som reduserer utkastingen volum. Hjertet prøver å kompensere for dette underskuddet ved å øke muskelaktiviteten. Hvis tilstrekkelig kompensasjon ikke lenger er mulig, ikke sant hjertesvikt utvikler. Lignende mekanismer forekommer i lungestenose, selv om årsaksmekanismen er forskjellig. Denne innsnevringen av lungeventilen, som reduserer mengden blod volum pumpet inn i lungearterien under utvisningsfasen, er vanligvis medfødt. Også her prøver hjertet å kompensere for mangelen på utkastingsvolum ved økt pumping, med de samme konsekvensene som ved insuffisiens. Avhengig av størrelsen på svekkelsen, kan typiske symptomer med varierende intensitet oppstå. Den reduserte produksjonen av hjertet betyr at ikke nok blod når lungene og er beriket med oksygen. Blå misfarging (cyanose) utvikler seg i visse områder av hud, kortpustethet i hvile eller ved anstrengelse, og ytelsen er redusert. Lungesvikt kan ha ytterligere komplikasjoner som oppstår på grunn av redusert strømningshastighet. Blodpropp kan dannes på ventilen, noe som fører til lunge emboli hvis løsrevet. Lungeatresi er en medfødt misdannelse der ventilen enten ikke åpnes eller ikke er tilstede. Dette tilstand kan ha alvorlige konsekvenser og kan kreve kirurgi umiddelbart etter fødselen for å gjenopprette kroppens sirkulasjonsforsyning.
