Bruksområder for mammografi
1. hvis det har blitt lagt merke til endringer eller klumper under egenundersøkelsen eller undersøkelsen av legen, kan de undersøkes nærmere av mammografi 2 I Tyskland er det også "mammografiscreening". Kvinner som ikke har noen risikofaktorer, bør mammograferes rutinemessig hvert annet år mellom 50 og 69 år. Kvinner med risikofaktorer (f.eks. brystkreft diagnose hos nære pårørende eller med egen brystkreft medisinsk historie) bør også utføre mammogrammer tidligere og årlig (se brystkreft Fare).
Suksessen til mammografi screening er kontroversielt diskutert. Talsmenn sier at for kvinner mellom 50 og 70 år fører det til en reduksjon i brystkreft dødelighet på omtrent 25% til 30% etter 5 til 6 år. Kritikere peker på nye datavurderinger og kritiserer at tallene på 25% - 30% refererer til den relative risikoreduksjonen.
Det er vist at denne relative risikoreduksjonen ofte misforstås av både pasienter og leger, eller den forventede fordelen for deltakerne er overvurdert. I absolutte termer betyr det (absolutt risikoreduksjon): Relativt er dette en reduksjon på 25%. Med andre ord, av 1000 kvinner som deltar i serie mammografi fem ganger i løpet av 10 år, vil 999 kvinner ikke ha nytte fordi de ikke dør av bryst kreft uansett (996 kvinner) eller fordi de uansett dør av brystkreft (3 kvinner). Den absolutte risikoreduksjonen er derfor bare 0.
1%. Imidlertid blir en av 1000 kvinner reddet av mammografiscreening.
- I løpet av 10 ”screeningår” dør 4 av 1000 kvinner av bryst kreft uten mammografiscreening.
- I løpet av 10 ”screeningår” med mammografiscreening reduseres antall dødsfall fra 4 til 3 per 1000 kvinner
Digital mammografi
Prinsippet for digital mammografi er det samme som for "normal" mammografi. Forskjellen er i bildene som produseres. Mens i "normal" mammografi, det kjente Røntgen bilder er laget etter et prinsipp som ligner på et kamera, i digital mammografi projiseres ikke de resulterende bildene på en folie, men konverteres direkte til en datafil. Fordeler skyldes digital etterbehandling av bildene, som dermed er mulig, og muligheten for å produsere tredimensjonale bilder av brystet.
Hvis man sammenligner oppløsningen og kontrasten til bildene produsert ved de forskjellige metodene, oppveier fordelene med konvensjonell mammografi foreløpig fremdeles ulempene, selv om mikrokalsifiseringer (se bryst kreft typer) er lettere å oppdage med den digitale metoden. Strålingseksponeringen er noe lavere med digital mammografi, men det medfører høye kostnader for klinikkene på grunn av nødvendig kjøp av nytt utstyr, og evalueringen av bildene må først læres av legen. Samlet sett øker imidlertid digital mammografi.
Magnetisk resonans mammografi (MR mammografi eller MR av brystet) er en prosedyre der sterke magnetfelt brukes til å produsere forskjellige snittbilder som senere kan kombineres for å danne et tredimensjonalt bilde av brystet. I mammografi med magnetisk resonans injiseres et kontrastmiddel i kroppen gjennom en blodåre i armen før selve undersøkelsen i det såkalte “tuben”. Pasienten må da ligge i liggende stilling i magnetresonanstomografen (MR) i 30 minutter, om mulig uten å bevege seg mye.
For mer informasjon om MR i brystet, se MR av brystet. Magnetisk resonans mammografi har den høyeste følsomheten og nøyaktigheten i å oppdage invasivt voksende brysttumorer. Når det gjelder tett kjertelvev, er kombinasjonen av Røntgen og magnetisk resonans mammografi gir den høyeste graden av diagnostisk sikkerhet for utelukkelse av brystkreft. For erfarne sensorer er følsomheten til eksamen ca.
90%, selv om det også er ca. 20% av "falske ondartede" funn. Men selv med denne mest komplekse metoden kan ikke hver kreft bli funnet.
Undersøkelsens kvalitet varierer sterkt, og derfor refunderer forsikringsselskapene bare undersøkelsen i noen få utvalgte klinikker. På grunn av den store innsatsen som er involvert i undersøkelsen og de høye kostnadene, er MR-mammografi ikke en rutinemessig undersøkelse og er ikke egnet som en screeningmetode. Mest Helse forsikringsselskaper betaler bare for undersøkelsen i spesielle tilfeller og på forespørsel.
MR-mammografi brukes som en supplere for funn som ikke kan avklares ved andre undersøkelser, særlig når det gjelder ikke-håndgripelige funn. Det brukes også i tilfeller av gjenværende mistanke etter en lite iøynefallende celle / vevsprøve (biopsi) og i tilfeller av mistanke om flere kreftfoci i ett bryst. MR-mammografi har blitt brukt med stor suksess i noen studier for tidlig påvisning av tilbakefall, dvs. når kreften kommer tilbake etter behandling, eller for diagnostisering av et andre, fremdeles veldig lite karsinom i det andre brystet med eksisterende funn av brystkreft. Som et alternativ til digital mammografi kan magnetisk resonansbilder brukes hvis en pasient har veldig tett brystvev eller brystimplantater. Strålingsfri magnetisk resonansmammografi kan også brukes i stedet for digital mammografi hos høyrisikopasienter (for eksempel i tilfeller av særlig familiestress).
