Smerte representerer den klart mest utbredte Helse uorden i hverdagen. Det reduserer ikke bare livskvaliteten, men også generell tilfredshet med livet. Dette fremgår av data fra Federal Helse Survey, en representativ studie av Robert Koch Institute om helsetilstanden til befolkningen i Tyskland.
Smerte er subjektiv
Smerte er alltid en subjektiv sensorisk følelse, som også blir beskrevet veldig annerledes av de berørte: Den kan uttrykke mer av en følelse ("uutholdelig", "svekkende") eller referere til en sensorisk kvalitet ("brenning, "" Knivstikking, "" trykke "). I konsultasjonen kan dette allerede tjene apoteket som en første indikasjon på typen og årsaken til legemidlet smerte. Smerteoppfattelse og prosessering avhenger av ulike interne og eksterne faktorer. Disse faktorene som påvirker smerte inkluderer for eksempel:
- Alder
- Kjønn
- Generell tilstand
- Tidligere smerteopplevelser
- Respektiv tid på dagen
Smertetyper viser aldersavhengig frekvensfordeling
I hvert livsfase oppstår typiske situasjoner som er forbundet med visse fysiske og mentale belastninger som kan forårsake akutt smerte. For eksempel er trening og studier ofte ledsaget av stresset, spenning og søvnmangel. Hvis gjenopprettingsfasene er utilstrekkelige, spenning hodepine kan være resultatet. I Federal Helse Undersøkelse sa 48.5 av kvinnene og 27.5 prosent av mennene under 30 som ble undersøkt at de hadde lidd av hodepine de siste sju dagene. Frekvensen synker med aldring, og er bare omtrent halvparten i hver av aldersgruppene 60-69. Mangel på trening og monotone, stillesittende aktiviteter, derimot, preger den moderne arbeidsverdenen - en høy risiko for spenning og akutt ryggsmerter. Forekomsten av ryggsmerter øker jevnt over en persons arbeidsliv, og i en alder av femti er det betydelig høyere enn hos personer under 30 år. Bein og hoftesmerter øker også med alderen og er vanligst i høye aldre. Dette er fordi anstrengende og ukjente aktiviteter spesielt kan overbeskatte eldre mennesker og forårsake akutt smerte i bevegelsesapparatet.
Kronobiologi av smerteopplevelse
Av spesiell interesse i sammenheng med smertesensitivitet er funn fra kronobiologi, en vitenskap som studerer rytmiske endringer i kroppsfunksjoner. Kroppsprosesser er underlagt fysiologiske sekvenser som går igjen ved spesifikke tidsperioder. Genetisk bestemte interne klokker er ansvarlige for dette, i likhet med eksterne klokker som dag-nattrytmen. Under naturlige forhold synkroniseres de "interne klokkene" av de periodiske signalene fra miljøet med den miljøsyklusen de er tilpasset. Hos mennesker er det nå kjent mer enn 100 forskjellige rytmer av varierende varighet.
Døgnrytmen
Den mest kjente biorytmen er den sirkadiske rytmen, som blir fulgt av hver celle i kroppen, og som omtrent 24 timer inkluderer en dag og en natt. Smertsensasjoner og reaksjoner på smertestimuli avhenger også av døgnrytmiske prosesser, kjenner professor Dr. Hartmut Göbel, direktør for Kiel Pain Clinic: “Dette bekreftes av bevis på døgnrytmer i konsentrasjonene av endorfiner og enkefaliner i tilsvarende smertebehandlingssentre i hjerne. ” Smerteoppfatningen er bare en tredjedel så intens om ettermiddagen som om morgenen, en grunn til at denne tiden av dagen er spesielt gunstig for å besøke tannlegen. Biorytmer kan også modulere effekten av legemidler på forskjellige nivåer. Effektiviteten av smertestillende er betydelig sterkere om kvelden enn om morgenen. "Dag-natt-rytmen for smertsensitivitet er imidlertid mer uttalt hos kvinner enn hos menn," forklarer Göbel.
Kjønnsspesifikk smerteoppfatning
Som dataene fra Federal Health Survey viser, er kvinner berørt av akutt smerte nesten dobbelt så ofte som menn i løpet av et år. Kvinner klager også over mer intense og langvarige smerter, og deres smertetoleranse er på et lavere nivå. Årsakene ligger på den ene siden i biologiske forskjeller på hormonell nivå, og på den annen side virker kroppens eget kontrollsystem for smerte annerledes hos kjønnene: kvinner reagerer mer smertefullt på smerter. På den annen side bruker de mer instrumentelle og analytiske strategier. De forsker på årsakene og prøver å løse problemet selv. Smerter kan derfor ha forskjellige konsekvenser for kjønnene - for kvinner er dette ofte angst, depresjon og søvnforstyrrelser. Menn ignorerer smerte oftere. Dette medfører en risiko for at det vil bli kronisk raskere og forårsake langvarig skade på grunn av overforbruk.
Unngå kronisering
Smertetilstander kan læres av kroppen. Gjentatte smerter kan føre til mer intense og langvarige smerteopplevelser, ettersom smerteterskelen senkes i prosessen. Derfor er tidlig og tilstrekkelig smertelindring viktig, med medisiner brukt ansvarlig og supplert med ikke-medikament målinger. Her anbefales smertestillende med bare ett aktivt stoff. "Kombinasjonsanalgetika bør uansett unngås, da de er belastet med økt risiko for smertekronisering," sier Göbel. Preparater som inneholder acetylsalisylsyre (ASA) er spesielt egnet og anbefalt av DMKG som stoffet av førstevalg. Den aktive ingrediensen gir pålitelig lindring for hodepine og akutt rygg, muskler og leddsmerter. ASA hemmer syntesen av prostaglandiner (hormonlignende stoffer), som er smertemeglere som øker aktiverbarheten til smertereseptorer.
