De diafragma er en ufrivillig muskel som skiller brystet fra magen og er betydelig involvert i puste. Det utfører effektivt arbeid med hvert pust, og det er gjennom diafragma at mennesker i det hele tatt er i stand til å øve på latter.
Hva er membranen?
De diafragma kalles med medisinsk betegnelse membran (ikke forveksles med prevensjonsmembran) og beskriver en plate av muskler og sener som skiller bukhulen (magen) fra brysthulen (thorax). Med en gjennomsnittlig tykkelse på ca. 3-5 mm utfører den hos mennesker funksjonen til hovedpustemuskelen. Når muskelen trekker seg sammen, puster personen inn. Når membranen slapper av, oppstår utånding. Membranen er også medvirkende til at folk kan le. Aorta, spiserør og hovedårene løper gjennom mellomgulvet. nerver og blod fartøy er innebygd i muskel-seneplaten. I sin funksjon er membranen unik for mennesker og pattedyr. Det eneste unntaket i dyreriket er krokodiller, som med en bindevev kapsel ansvarlig for åndedrett, har lignende mekanikk for inspirasjon.
Anatomi og struktur
Membranen, omtrent 3-5 mm tykk, har form av en kuppelformet plate innkapslet i et lag av bindevev. I bukområdet er det i tillegg dekket av bukhinnen, i thoraxområdet ved vil gråte. I midten av membranen er det en vanligvis v-formet seneplate der tett sammenvevde senefibre er sammenvevd. Seneplaten er dekket av tverrstripede muskulære kupler som finner festene sine ved korsryggen, brystbenetog ribbe. Membranen har tre store åpninger og flere små. De større åpningene betegner aortaspalten vena cava, og spiserøret. Mens spaltene i aorta og spiserøret bare løses løst av bindevev og dermed lett flyttbar, den vena cava er godt smeltet til membranen i form av en ring av bindevev. Bare på denne måten kan musklene i membranen trekke seg sammen innånding uten vena cava kollapser. Blood leveres av fire arterier, og membranen styres av phrenic nerve, som stammer fra ryggmarg i 3. - 5. livmorhalssegment. Membranen fungerer lydløst og styres ufrivillig.
Funksjoner og oppgaver
Membranen representerer seg selv som den sentrale motoren for respirasjon, og fremmer mer enn to tredjedeler av den totale respiratoriske aktiviteten. sammentrekninger av den kuppelformede muskelplaten får mellomgulvet til å trekke seg sammen og ned, og prosessen med innånding inntreffer. Mens dette øker volum i brystet hulrom, magerommet reduseres, og organene skyves ned i bukhulen. Det resulterende undertrykket tillater luft å strømme inn i lungene, noe som muliggjør innånding. På grunn av membranets trykk på magerommet, buler buken fremover under innånding. I en avslappet stilling strømmer således ca. 500 ml luft inn i lungene. De avslapping av membranen, som oppstår når den stiger igjen fra bukhulen til thoraxområdet, utløser utånding ved å komprimere lungene. Denne prosessen, som innånding, skjer ufrivillig og lydløst. Lukking og løfting av mellomgulvet under utånding gjør at luft kan slippe ut fra lungene, og den svulmende magen flater ut igjen. Vekk fra puste, membranen spiller også en viktig rolle i å gjøre det mulig for mennesker å utføre latteren. Menneskelig latter, som er fysiologisk karakterisert som en økt aktivitet av luftveisbevegelser, blir derfor også kontrollert av membranen. I kombinasjon med magemuskler, kan membranen bygge opp trykk i magerommet uten at magen bukker utover. Denne funksjonen finner sin anvendelse i form av den såkalte "abdominal press" under avføring eller arbeid.
Sykdommer
På grunn av sitt effektive og lydløse arbeid får membranen ofte liten betydning. Det blir ofte merkbart bare når det er svekket av sykdom eller ubehag. Hikke, som utløses av en spontan og rykkete sammentrekning av mellomgulvet, kan nevnes som relativt ufarlig. Sidesømmer merkes i den viktigste luftveismuskelen når det er overbelastning med samtidig underforsyning av oksygen.Hvis det er en diafragmatisk brokk, beveger organene seg fra bukområdet til thoraxområdet. En diafragmatisk brokk kan være medfødt, men kan også utvikle seg senere i livet og krever vanligvis kirurgisk behandling. Klager manifesterer seg som betennelse av spiserøret, oppblåsthet og kvalmeog kortpustethet. Som et resultat av alvorlig brystet og mageskader, kan det oppstå en tåre i membranen (brudd), som må repareres kirurgisk så snart som mulig på grunn av den høye dødeligheten. Vanskelig puste i kombinasjon med et fremspring av membranen i brystet indikerer ofte en membranherniasjon. Dette er ofte forårsaket av unormale endringer i bukhulen eller lunge sykdom. Smerte og begrenset bevegelsesområde for membranen under pust indikerer betennelse av muskelgruppene. Funksjonelle begrensninger av membranen manifesterer seg noen ganger gjennom puste- og vokalproblemer, siden sammentrekningen av membranen samtidig styrer senking av strupehode og avlaster stemmen. Å puste for grunt, spenning, psykologiske problemer og stresset kan alle føre til en massiv begrensning av bevegelse.
Typiske og vanlige lidelser
- Hiatal brokk
- raping
- Hikke
- Diafragmatitt
