mastektomi innebærer å fjerne pasientens brystkjertel på den ene eller begge sider. Vanligvis foregår denne prosedyren som en del av kreft behandling. Avhengig av hvor mye vev som er fjernet og snittet, kan det hende at kvinner ikke kan amme etter en mastektomi.
Hva er mastektomi?
A mastektomi innebærer å fjerne pasientens brystkjertel på den ene eller begge sider. Vanligvis foregår denne prosedyren som en del av kreft behandling. Fjerning av brystkjertelen kalles mastektomi i medisinsk terminologi. En mastektomi kan være fjerning av både kvinnelige og mannlige brystkjertler. Mastektomi blir ofte likestilt med mastektomi. Dette er ikke helt sant, da mastektomi involverer fjerning av alt brystvev, inkludert brystvortene. Dette er ikke nødvendigvis tilfelle med mastektomi. Prosedyren blir ofte fulgt av rekonstruktiv målinger, for eksempel montering av brystimplantater. Oftest foregår mastektomi som en del av kreft forebygging eller kreft terapi. Religiøse mastektomier har imidlertid også skjedd historisk. I den russiske sekten av Skops var for eksempel mastektomi blant en utbredt ritual som var ment å redusere seksuell lyst blant sektemedlemmer.
Funksjon, effekt og mål
Indikasjonen for mastektomi er primært for ondartede prosesser i brystet. Dette gjelder spesielt for karsinomer hvis størrelse er relativt omfattende i forhold til brystets totale størrelse. Spesielt pasienter som er gravide og de med tilstander som sklerodermi har lite annet valg enn å fjerne brystkjertelen, inkludert det omkringliggende vevet, i tilfelle brystkreft. I tilfeller av genetisk risiko for brystkreft, mastektomi forekommer noen ganger som et forebyggende tiltak. Sjeldnere er prosedyrene indikert i sammenheng med kjønnsomleggingskirurgi. Noen ganger utføres operasjonene til og med som rent estetiske prosedyrer som tar sikte på å redusere størrelsen på brystene. I dette tilfellet utføres ikke operasjonen ensidig, dvs. på den ene siden, men bilateralt. Avhengig av målet for en mastektomi eller hvor mye vev som påvirkes av en ondartet prosess, kan operasjonen ta forskjellige proporsjoner. Delvis mastektomi som for eksempel lumpektomi eller kvadrantektomi, fjerner bare en liten del av brystet. I en lumpektomi fjernes bare selve svulsten sammen med det tilstøtende vevet, og brystet forblir stort sett intakt. Delvis mastektomi av denne typen skiller seg fra total mastektomi, der hele brystkjertelen fjernes. Ved subkutan total mastektomi er areola og hud er bevart. I enkel total mastektomi, det berørte området av hud blir også fjernet. Det samme gjelder nærliggende fettvev og fascia av brystmuskelen. Ved modifisert radikal mastektomi fjernes også lymfevevet i det aksillære området. Radikal mastektomi med ytterligere fjerning av en hel muskel brukes sjelden i dag. Lengden på sykehuset er vanligvis mellom tre og ti dager. Når det gjelder mastektomi av kosmetiske årsaker, avhengig av størrelsen på brystet og dermed mengden vev som skal fjernes, er prosedyren vanligvis delt inn i to operasjoner, med en periode på seks eller til og med tolv måneder mellom dem. Ved alle typer mastektomi blir pasienten gitt antibiotika profylakse på forhånd. For å utdanne pasienten blir det vanligvis holdt en detaljert pedagogisk konsultasjon dagen før operasjonen. Hvis ikke-håndgripelige endringer i brystet skal fjernes, er områdene som skal fjernes merket med et fargestoff eller en fin tråd. Pasienter bruker vanligvis en kompresjonsbandasje de første 24 timene etter operasjonen. Brystkreft pasienter har vanligvis en kvartalsvis gjennomgang av funnene etter mastektomi.
Risiko, bivirkninger og farer
I tillegg til generell kirurgisk og anestesi risiko, er mastektomi spesielt forbundet med økt risiko for sammenvoksninger. Infeksjoner og forstyrrelser i sårheling kan forekomme. Det samme gjelder hematomer og parestesier, som vedvarende nummenhet eller andre sensoriske forstyrrelser i omgivelsene. hud område. Noen ganger akkumuleres også en unormal mengde sårvæske på det opererte området. Vann retensjon og suturmangel er også mulig. Imidlertid er alvorlige komplikasjoner ganske sjeldne i henhold til dagens teknikk. Dermed er mastektomi en relativt sikker standardprosedyre i dagens medisin. Som regel er mastektomi assosiert med smerte, men legen kan kanskje motvirke dette med administrasjon of smertestillende. En kvinnelig brystmastektomi kan eller ikke påvirke evnen til å amme. Avgjørende faktorer i denne forbindelse er snittet, mengden vev fjernet og involveringen av nerver, melk kanaler, og blod fartøy. Ofte føler kvinner at de har blitt fratatt sin kvinnelighet etter en mastektomi. Denne følelsen kan gjøre amming vanskelig selv når det faktisk ville være mulig anatomisk etter mastektomi. For eksempel lider mange kvinner av alvorlige psykologiske problemer etter operasjonen. Derimot, psykoterapi og brystrekonstruksjon kan noen ganger få disse ettervirkningene av operasjonen til å avta helt. Mastektomi lar noen ganger brystkreftpasienter avstå fra stråling terapi helt, som kan anbefales for Helse grunner. Fremgangsmåten er likevel ikke en utvilsom garanti for utvinning etter en ondartet prosess. Gjentakelser er alltid tenkelige.
