Generell informasjon
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er medisiner som lindrer symptomene på inflammatoriske prosesser som f.eks. smerteredusere hevelse og, i varierende grad, senke feber. Som smertestillende, NSAIDs telles i utgangspunktet i gruppen av ikke-opioide smertestillende midler. Dette betyr at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) utøver sin smertestillende effekt ved å undertrykke biokjemiske prosesser og ikke, som gruppen av opioider, hemme smerte ved opioidreseptorene i kroppen.
NSAIDs har ikke bare en smertestillende effekt, men også en betennelsesdempende effekt (antiflogistisk). De brukes derfor ofte i revmatisme terapi (antireumatiske legemidler) og tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I motsetning til dette kalles kortisol og kortisollignende aktive ingredienser steroide antireumatiske legemidler.
Virkningsmekanismen til ikke-opioide smertestillende midler er ikke ensartet. De fleste ikke-opioide smertestillende midler virker gjennom blokkeringen av syntesen av proinflammatorisk vev hormoner (prostaglandiner), som dannes når vevet blir skadet. Disse vevene hormoner er produsert av visse enzymer, de såkalte cyclooxygenases (COX), som er delt inn i COX-1 og COX-2.
Stoffene klassisk kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er syrer som akkumuleres og virker spesielt i betent vev. Acetylsalisylsyre (f.eks Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diklofenak (f.eks
Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) og ibuprofen (f.eks. Nurofen®, Ibu-Hexal®) tilhører disse sure antiflogistiske smertestillende. novalgin® med den aktive ingrediensen metamizol tilhører gruppen av ikke-sure antiinflammatoriske smertestillende midler. I motsetning til sure NSAIDs fordeler disse seg stort sett jevnt i kroppen og akkumuleres knapt i betent vev.
Derfor er ikke-sure antiinflammatoriske smertestillende midler velegnet for behandling av smerte som er uavhengig av betennelse (f.eks. etter operasjoner, skader eller svulstsmerter). Disse smertestillende er også veldig bra mot smerte og feber, men en antiinflammatorisk effekt forventes ikke i terapeutiske doser. I tillegg er de uønskede effektene av sure analgetika (som Asprin® og co.) På nyre, som akutt og kronisk nyresvikt, forventes ikke å forekomme med ikke-surt smertestillende.
Disse ikke-sure analgetika inkluderer Coxibe (f.eks Feire®), paracetamol (f.eks. Perfalgan®) og også metamizol (novalgin®). Den nøyaktige virkningsmekanismen til novalgin® er ennå ikke avklart, men det ser ut til å fungere som NSAID ved å hemme enzymer COX-1 og COX-2 (cyklooksygenaser).
I motsetning til NSAIDs i sentralen nervesystemet, Novalgin® ser ut til å ha en direkte innflytelse på opplevelsen av smerte, da den aktive ingrediensen også delvis kan trenge gjennom ryggmarg og hjerne. I motsetning til de klassiske ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAIDs), den aktive ingrediensen metamizol i stoffet har Novalgin® en ekstra antispasmodisk (spasmolytisk) effekt. Av denne grunn brukes Novalgin® ofte til smertebehandling i tilfeller av kolikker av galle og urinveier.
