Diagnose
Diagnosen kan først etableres klinisk på grunnlag av beskrivelser av foreldrene og barnet om ulykken og lokaliseringen av smerte Ved å se på barnet kan behandlende lege ofte stille en god diagnose. På den siden der kragebeinet brudd er tilstede, holder barnet vanligvis armen i en avlastende stilling. I denne posisjonen er armen plassert nær kroppen og underarm holdes foran magen med den andre hånden.
Ofte er skulderen på den berørte siden også synlig lavere. Brudd (brudd) som er mer uttalt viser en trinndannelse på kragebeinet. Dette er resultatet av en rift i ledbåndsapparatet til kragebeinet.
Normalt trekkes kragebeinet caudalt (nedenfor) av disse leddbåndene - i tilfelle brudd på disse leddbåndene eller brudd av kragebenet, der leddbåndene ikke lenger stabiliserer hele beinet, trapezius muskel ved kragebenet trekkes sterkere kranialt (over). Brytbenet kan forskyves oppover (stikker ut) og trykkes forsiktig (nedover); dette er kjent som piano key-fenomenet. Et krageben brudd er vanligvis håndgripelig for legen. I dette tilfellet kan legen palpere uregelmessigheter og bruddhull ved hjelp av en strukturert palpasjon av kragebenet.
Brudd der huden er synlig gjennomboret av beinet, kan ofte diagnostiseres veldig raskt. Imidlertid bør en fullstendig klinisk undersøkelse også utføres i dette tilfellet for å utelukke mulige samtidige skader. Den kliniske undersøkelsen, som ikke bør overses, inkluderer palpering og vurdering av tilstøtende strukturer (som f.eks ribbe og skulderblad).
Videre må det absolutt utelukkes at nei nerver og fartøy har blitt berørt. Ultralyd er den valgte metoden for videre diagnose. Hos spedbarn under 2 år er denne metoden vanligvis tilstrekkelig til å visualisere en kragebenefraktur.
Hos eldre barn og ungdom er det vanligvis viktig å utføre en Røntgen eller computertomografiundersøkelse for å kunne beskrive graden av forvridning mer presist. I løpet av Røntgen undersøkelse, har barnet en vekt på omtrent 5 - 10 kg i hånden. På grunn av trekkraften på armen blir en forskyvning av kragebenbruddet bedre visualisert. Som regel skal computertomografi bare utføres hvis bruddet ikke kan visualiseres tilstrekkelig på annen måte. Også her bør barn utsettes for minst mulig stråling.
Alle artiklene i denne serien:
