Produkter
I mange land, midazolam nesespray er foreløpig ikke tilgjengelig og registrert som et ferdig legemiddelprodukt, og må derfor tilberedes som en ekstern formulering på et apotek eller, maksimalt, importert fra utlandet. Det ble godkjent i USA i 2019 (Nayzilam). Se også under diazepam nesespray.
Struktur og egenskaper
Midazolam (C
18
H
13
ClFN
3
, M
r
= 325.8 g / mol) tilhører imidazobenzodiazepiner. Den eksisterer som en hvit til svakt gul krystallinsk pulver og er uoppløselig i Vann som en base. Det er vanligvis til stede i injeksjonsløsningen og nesespray i form av Vann-oppløselig midazolam hydroklorid.
Forberedelse
En enkel måte er å tegne Dormicum injeksjonsvæske med sprøyte og nål. Nålen fjernes og erstattes med en forstøvningsanordning for slimhinner (MAD). Dette er et forstøverfeste for sprøyter. De ferdige sprøytene er forseglet og pakket. Alternativt overføres injeksjonsløsningen til en nesespray. Alternative formuleringer med fordelaktige egenskaper er beskrevet i litteraturen. For eksempel brukes også en konsentrert løsning med hjelpestoffer.
Effekter
Midazolam (ATC N05CD08) er angst, beroligende middel, søvnfremkallende, krampestillende, og forårsaker anterograd hukommelsestap. De handlingens begynnelse er rask og varer bare kort tid. Effektene skyldes binding til GABA.
A
-reseptorer i hjerne. Dermed forbedrer det hemmende virkning nevrotransmitter GABA i sentrum nervesystemet. Administreres som en nesespray, absorberes midazolm godt i blod via slimhinne og har høy biotilgjengelighet fordi det ikke er underlagt førstepass metabolisme via CYP3A4.
Indikasjoner for bruk
Midazolam nesespray brukes før diagnostiske og kirurgiske prosedyrer, for sedasjon, og mot anfall. Fordelen er at ingen injeksjon er nødvendig, noe som er ønskelig for eksempel hos barn, hos pasienter med funksjonshemninger og i krisesituasjoner. Administrasjon er off-label på ansvaret av legen / legen fordi denne administrasjonsveien ennå ikke er godkjent av myndighetene.
