Mental retardasjon oppstår når en person ikke kan behandle og bruke ny informasjon. I tillegg til en reduksjon i intelligens, blir sosiale ferdigheter også sterkt svekket. En intellektuell funksjonshemning kan være medfødt eller ervervet. En intellektuell funksjonshemning kan ikke helbredes, men avhengig av alvorlighetsgraden, kan den behandles for å la den berørte personen gjøre det føre et “normalt” liv.
Hva er en intellektuell funksjonshemning?
En intellektuell funksjonshemning er når evnen til å forstå eller anvende ny eller allerede kjent informasjon er alvorlig svekket. Videre er det en reduksjon i evnen til å lære nye ferdigheter og bruke dem. På grunn av redusert eller svekket intelligens er det sjelden mulig for de som er berørt føre et selvforsynt (uavhengig) liv. På grunn av den mentale funksjonsnedsettelsen svekkes også sosiale ferdigheter. Begrepet "mental funksjonshemming" er også avhengig av samfunnet og dets normer. Mental retardasjon kan begynne før fødselen i livmoren. I følge WHO (World Helse Organisasjon), begrepet “mental retardasjon”Inkluderer også sykdommen autisme, siden folk som lider av dette vanligvis har kognitive svikt. Utviklingsforstyrrelser og psykologiske problemer er også inkludert, selv om det er omstridt om disse skal klassifiseres som psykiske funksjonshemninger. I tilfelle av demens, tidligere lærte evner går tapt, slik at man her snakker om psykisk funksjonshemning. Skillet mellom mental og intellektuell funksjonshemming er flytende, slik at en klar klassifisering ofte ikke kan gjøres. Noen berørte personer kan føre et selvstendig liv med passende terapi. Jo mer alvorlig den mentale funksjonshemmingen er, desto mer sannsynlig er det at berørte personer vil være avhengige av hjelp og omsorg fra tredjeparter resten av livet.
Årsaker
Intellektuell funksjonshemning kan ha mange årsaker. Det skilles mellom endogene og eksogene faktorer. Endogene faktorer inkluderer den arvelige komponenten. Forstyrrelser forårsaket av genetiske defekter, som f.eks Down syndrom, arves fra generasjon til generasjon. Eksogene faktorer inkluderer årsaker som allerede har oppstått i løpet av graviditet og har skadet permanent embryo. I tillegg til alkohol og rusmisbruk, spiseforstyrrelser kan også forstyrre hjernens utvikling. Mental retardasjon kan også skyldes kjemoterapi og stråling terapi. Hvis en gravid kvinne får diagnosen kreft, bør det vurderes, sammen med alle behandlende leger, hva målinger bør tas for å beskytte livet til både mor og barn. Mennesket hjerne er veldig følsom for oksygen mangel. Spesielt ved høyrisikograviditeter, mangel på oksygen kan oppstå under fødselen, som ofte kan resultere i en mer eller mindre uttalt psykisk funksjonshemning.
Symptomer, klager og tegn
Fordi intellektuell funksjonshemning er definert av en lav intelligenskvotient (IQ), forekommer vanligvis mange forskjellige symptomer. Psykisk funksjonshemmede barn tenker ofte og oppfører seg som om de er yngre enn de faktisk er. Avhengig av alvorlighetsgraden av den intellektuelle funksjonshemmingen, kan det gå flere år mellom den faktiske alderen og den "mentale alderen". Et slikt avvik er også mulig hos voksne. Årsaken til dette tilsynelatende aldersskiftet ligger i de kognitive og andre mentale evnene. Disse er mindre velutviklede hos mennesker med en utviklingshemming enn hos de fleste andre mennesker. Som et resultat, vanskeligheter i læring å lese, telle eller gjøre regning forekommer ofte. Hos små barn er et mulig tidlig tegn utilstrekkelig eller sen språkutvikling - dette symptomet alene er imidlertid ikke tilstrekkelig til å snakke om en intellektuell funksjonshemning. Intellektuell funksjonshemning kan også påvirke emosjonell behandling og mestring. Mentalt funksjonshemmede mennesker føler seg som andre mennesker, men noen ganger klarer de ikke å kontrollere følelsene sine. Som et resultat virker de ofte impulsive og uhemmede. De kan være mer utsatt for følelsesmessig smitte, der de henter følelser fra de rundt seg og føler dem selv. Sosiale ferdigheter kan også være underutviklet. Symptomene på mental retardasjon kan også forsterkes av motoriske funksjonsnedsettelser.
Diagnose og forløp
Mental retardasjon er diagnostisert av nevrologen og psykologen. Her måles intelligens ved hjelp av etterretningstester. Mental retardasjon er klassifisert som følger: mild mental retardasjon (IQ mellom 50 og 69), moderat mental retardasjon (IQ mellom 35 og 49), alvorlig mental retardasjon (IQ mellom 20 og 34), mest alvorlig mental retardasjon (IQ under 20). Fordi det ofte er en fysisk funksjonshemning i tillegg til intelligens, er noen ganger ikke en tradisjonell intelligensprøve mulig. Derfor utføres andre spesifikke tester for å bestemme i hvilken grad individet kan ta vare på seg selv uavhengig, for eksempel å kle på seg, spise eller utføre lette oppgaver. Vurderingen av intellektuell funksjonshemming ved hjelp av en intelligensprøve er svært kontroversiell. I mellomtiden er diagnostiske metoder allerede tilpasset til en viss grad, slik at den enkelte pasient blir vurdert ved hjelp av en systemisk person-miljø forholdsanalyse. Andre tester utføres for å støtte diagnosen. I tillegg til en kromosomanalyse og en subtelomeranalyse, blir det også utført en test for skjørt X-syndrom. Forløpet av mental retardasjon er vanskelig å klassifisere. Spesielt i tilfelle mild mental retardasjon er det mulig å leve et normalt liv med tilstrekkelig terapi. Som regel er de berørte imidlertid avhengige av hjelp fra tredjeparter resten av livet. Avhengig av hvor uttalt den mentale funksjonshemming er, bør det tas hensyn til fasiliteter som kan garantere tilstrekkelig pleie døgnet rundt. Når det gjelder forventet levealder, er det ingen forskjeller sammenlignet med friske mennesker. I noen typer intellektuelle funksjonshemninger, som hovedsakelig er ledsaget av fysiske funksjonshemninger, kan forventet levealder forkortes.
Komplikasjoner
En intellektuell funksjonshemning er en alvorlig begrensning i en persons emosjonelle eller kognitive ytelse. Dette kan komme til uttrykk i tenkeforstyrrelser, intelligensreduksjon og underskudd i sosial interaksjon. Intellektuelle funksjonshemninger inkluderer Down syndrom, autisme or hjernehinnebetennelse, for eksempel. I noen tilfeller får pasienter medisiner og andre behandlinger som f.eks arbeidsterapi, snakketerapi, og utbedring og rehabilitering. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå hvis en pasient har en uforutsett oppblussing av sykdommen. Hvis medisiner ikke tas regelmessig eller ikke tas i det hele tatt, eller avbrytes mot medisinsk råd, kan dette føre til uberegnelige problemer. Komplikasjoner inkluderer også at pasienten blir en fare for seg selv eller for andre. Derfor kan det være vanskelig å gi den berørte personen ansvarlige oppgaver på jobben eller i den sosiale sfæren, da han eller hun kan reagere annerledes enn friske mennesker. I noen tilfeller er det ofte lurt å ansette mennesker med utviklingshemning i beskyttede arbeidsområder eller å la dem delta i det sosiale livet gjennom inkluderingsprosjekter. Tilsvarende kan tilsynet i sosiale institusjoner eller på det andre arbeidsmarkedet være en faktor for å unngå komplikasjoner. Den høyeste prioriteten bør imidlertid være å følge råd fra leger, psykologer og lærere.
Når skal du gå til legen?
Hvis pårørende eller nære fortrolige merker unormal oppførsel fra den berørte personen, bør lege konsulteres. Hvis det er upassende reaksjoner, eller hvis den berørte personen ikke reagerer i det hele tatt på visse stimuli, er dette uvanlig og bør undersøkes av en lege. Avvik i øyebevegelser, hode eller kroppsholdning, og motoriske forstyrrelser bør undersøkes og behandles. Alvorlig mental retardasjon, nedsatt intelligens eller læring funksjonshemming bør presenteres for en lege. Utviklingsforstyrrelser og mangel på sosiale ferdigheter indikerer psykiske problemer som krever legebesøk. Forstyrrelser i oppmerksomhet, konsentrasjon, og orienteringsproblemer bør overvåkes medisinsk. En forsinkelse i språkdannelse eller kommunikasjonsforstyrrelser er indikasjoner som må undersøkes av en lege. Hvis den berørte personen ikke klarer å håndtere en uavhengig livsstil, er det nødvendig med daglig hjelp. Hvis pasienten ikke klarer å ta vare på seg selv eller utføre daglige oppgaver, bør en lege konsulteres. Hvis det er problemer med forståelsen, eller hvis den berørte personen ikke følger enkle avtaler, bør årsaken til uregelmessighetene avgjøres. Hvis det er sløvhet, apati, uinteresse i sosiale aktiviteter eller mellommenneskelige utvekslinger, bør observasjonene diskuteres med en lege. Hvis ikke kontroll over kroppsutskillelser kan læres, er det nødvendig å besøke lege.
Behandling og terapi
Behandling av intellektuell funksjonshemming er vanskelig. Siden mental retardasjon vanligvis er tilstede fra fødselen, tidlig intervensjon bør brukes til å behandle det. Tidlig intervensjon inkluderer ulike behandlingskonsepter. Med hjelp av arbeidsterapi, snakketerapiutbedring og individuell medisinering, både mentale og fysiske evner er spesielt trent. Hvis den psykiske funksjonsnedsettelsen oppstår på et senere tidspunkt i livet, f.eks. Som et resultat av en ulykke, psykososial og pedagogisk målinger under rehabilitering kan bidra til å delvis gjenopprette tidligere lærte og mestrede evner og funksjoner. Siden det kun er grunnlaget for behandlingen som kan legges i rehabiliteringssentrene, er det nødvendig å fortsette behandlingen i polikliniske rehabiliteringssentre etterpå. For at behandlingen skal vise suksess, er det nødvendig å utføre de forskjellige terapiene gjennom hele livet.
Utsikter og prognose
Prognosen for mental retardasjon avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av selve funksjonshemmingen. I ingen tilfeller er en kur fra tilstand av mental retardasjon som kan forventes. Imidlertid kan symptomene forverres i noen tilfeller - som for eksempel degenerative sykdommer. Mennesker med mild mental retardasjon er vanligvis i stand til å leve et stort sett uavhengig liv. Selv om de nektes litt kunnskap og ferdigheter, kan de - med litt støtte - bygge et liv verdt å leve. Situasjonen er lik for personer med moderat utviklingshemming. De kan finne veien i livet, men avhengig av situasjonen trenger de oftere hjelp fra utenforstående. Samtidig er livskvaliteten til disse psykisk funksjonshemmede sterkt avhengig av støtten de får. Mental utviklingshemmede som lærer praktiske og sosiale ferdigheter, har en god sjanse for en stort sett oppfylt tilværelse. Imidlertid krever alvorlige og dype intellektuelle funksjonshemninger livslang støtte. Berørte personer kan ikke finne sin egen vei i livet og vil aldri komme ut av dette tilstand. Brukerstøtte målinger er viktige, men de vil ikke føre til økt intelligens. Hvis psykisk funksjonshemmede ikke opplever noen støttetiltak og ingen omsorg i det hele tatt, når de vanligvis ikke en gang den mentale modenheten til en treåring. Uten støtte er de ikke levedyktige.
Forebygging
Siden mental retardasjon vanligvis har mange årsaker, kan det tas forskjellige profylaktiske tiltak. Hvis mental retardasjon allerede har oppstått i familien, genetisk rådgivning er nødvendig, spesielt hvis det er et ønske om å få barn. Gravide kvinner bør informeres om det alkohol, nikotin og narkotika øke risikoen for psykiske funksjonshemninger mange ganger. En sunn og balansert kosthold, bruk av forebyggende undersøkelser for gravide kvinner samt tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse av mor og senere av nyfødte er gode tiltak for å forhindre psykisk funksjonshemning. Siden en psykisk funksjonshemming også kan være et resultat av en ulykke, kan forebyggende tiltak for å forhindre ulykker i hjemmet, barnehage, skole så vel som med transportmidler som sykkel, motorsykkel og bil er nyttige.
ettervern
Med en intellektuell funksjonshemning kan omsorg og ettervern komme langt. Ettervern kan inkludere psykososial og fysioterapi, samt eventuell nødvendig oppfølging av avhengighet eller kriminalitet. De to sistnevnte er tabubelagte temaer. Dessverre er det foreløpig bare noen få polikliniske avhengighetsrådgivningssentre som er dedikert til dette emnet og inkluderer en etterverngruppe for psykisk utviklingshemmede avhengighetspasienter. Dette emnet får også relevans i straffesystemet. Her er psykologisk ettervern spesielt viktig. Psykisk funksjonshemmede trenger spesiell omsorg når de opplever traumer og utvikler seg posttraumatiske stresset Forstyrrelser.Avhengig av alderen til den utviklingshemmede, kan en fullstendig deltakelse i andres liv oppnås med tale- og språkstøtte eller fremme av motoriske ferdigheter. I tillegg, hvis det er genetiske årsaker, kan det også være fysiske begrensninger som kortvokst eller klubbføtter. Disse krever også medisinsk eller ortopedisk oppfølging og overvåking. Ettervern for psykisk utviklingshemmede inkluderer omfattende tiltak som varierer i henhold til familiesituasjonen og graden av funksjonshemning. Psykisk funksjonshemmede trenger en spesiell arbeidsplass. De trenger tilbud om assistert opphold. Det faktum at støttende omsorg har fått noen mennesker til Down syndrom til vellykkede skuespillere og motemodeller taler for seg selv. Det beviser at mange mennesker med utviklingshemming også kan leve selvstendige liv.
Hva du kan gjøre selv
De fleste intellektuelle funksjonshemninger er genetiske eller irreversibelt forårsaket av en sykdom. Innenfor selvhjelpsfeltet i hverdagen handler det derfor ikke om å kurere den psykiske utviklingen, men om måter å takle den bedre. Å akseptere et mentalt handikap som sådan er spesielt vanskelig når man plutselig blir konfrontert med det. For å klare hverdagen godt kan psykologisk støtte derfor være nyttig. Avhengig av den eksakte formen for den mentale funksjonshemming, er en strukturert daglig rutine også veldig viktig. Dette hjelper den berørte til å takle hverdagen bedre. Men også for det sosiale miljøet kan en meningsfull strukturering være viktig for å kunne mestre alle pågående oppgaver og likevel finne hvilefaser for seg selv. For at dette skal lykkes, bør alle muligheter for støtte også brukes i hverdagen. Dette inkluderer på den ene siden tilbudene som kommer fra selve miljøet, men på den andre siden også alle mulighetene for statlig eller kommunal støtte gjennom økonomisk bistand eller konkret støtte i omsorgen for mennesker med utviklingshemming. Mange rådgivningssentre gir de berørte en oversikt over alle tilbudene de har rett til.
