Enkeltpersoner med tilstand muskel dysmorfi forfølge det ideelle bildet av et ekstremt muskuløst utseende. De prøver tvangsmessig å oppnå dette. I følge deres uordnede syn vil de aldri oppnå dette målet, dette utseendet.
Hva er muskeldysmorfi?
Vanligvis muskeldysmorfi (MD), også kjent som bigorexia (biggerexia), adonis kompleks eller muskelavhengighet, regnes som et uttrykk for et forstyrret selvbilde. Berørt er for det meste menn som anser sitt eget muskelbilde som utilstrekkelig fordi det ikke samsvarer med deres personlige ideal. Symptomene som definerer muskeldysmorfi inkluderer også det faktum at de berørte anser seg å være for slanke til tross for god trening tilstand og ty derfor ikke sjelden til anabole androgene steroider som er farlige for Helse. Den trente muskeltonen ser også ut til å være utilstrekkelig, og de fortsetter å trene som under tvang. De er overbevist om at de ikke er muskuløse til tross for overlegen muskelutvikling. De aksepterer de negative effektene av overdreven fysisk trening, som hovedsakelig refererer til vektløfting, fordi de mener det er gunstig for deres fysiske utseende. I 1997 fant forskerne Pope, Gruber og Choi en underklasse av kroppsdysmorfe lidelser. Forskningen deres sier at pasienter oppfattet seg selv som mindre attraktive og sunne sammenlignet med jevnaldrende som også trente.
Årsaker
I følge psykolog Roberto Olivardia er fire faktorer ansvarlige for muskeldysmorf lidelse: en veldig sterk perfeksjonisme, lav selvtillit, ens kroppsbilde virker ikke tilfredsstillende, og et negativt eller ingen forhold til faren. Hvis psykologiske konflikter ikke behandles i det hele tatt eller bare utilstrekkelig, kan det over tid skje at de berørte overfører konfliktene sine til sine egne kropper. Med denne oppførselen gir de konfliktene sine ønsket uttrykksevne. Kort sagt, muskelbygging tjener til å redusere psykologisk lidelse. Berørte personer erkjenner veldig raskt at det er lettere å utøve kontroll på kroppen enn på ens egen følelsesmessighet. Bilder av andre (muskelbundne kroppsbyggere i trykte medier) kan også fungere som utløsere. I dette tilfellet tar disse skildringene en rollemodellfunksjon for de berørte. Kanskje fordi de mangler forbilder i det virkelige liv så langt. En biologisk tendens anses også som mulig. I området av stresset-relatert symptomatologi, følelsesmessig og fysisk stress bør vurderes på nytt som utløsere for muskeldysmorfi.
Symptomer, klager og tegn
Sykdomsprosessen blir ofte ikke anerkjent som dysmorfi i muskler før mange år senere, selv ikke blant spesialister. Imidlertid kan oppmerksomhet mot en rekke symptomer føre til en passende diagnose mye tidligere. Symptomer inkluderer alvorlig vekttap og trang til ytelsesfremmende produkter (stoffer). Praksisen med ikke bare vanlig, men overdreven sport ledsaget av et økende tap av virkelighet i forhold til ens eget kroppsbilde, sitt eget utseende, er en annen indikasjon. Hormonelle forstyrrelser og dannelse av akne, forårsaket av anabole steroider, øker også. Sosiale, men også profesjonelle kontakter mister prioritet og blir underordnet en overdreven treningsplan. Symptomatisk er også å spise angrep ved å gi avkall på mange matvarer til fordel for dietter som støtter oppbygging av muskler. Offentlige garderober, der de fremmøtte kan se kroppene sine, unngås. Oppsummert, i det avanserte stadiet er fokuset ikke lenger på maksimal muskulatur og vaskebrett, men på personlig seier i form av selvdisiplin over ens egen emosjonelle verden.
Diagnose og sykdomsforløp
Siden muskeldysmorfi er psykologisk forårsaket av en forstyrret oppfatning, er de nevnte symptomene grunnlaget for en diagnose. I tillegg er de som er rammet altfor opptatt av mat og spiser likevel ensidig kosthold (alt må tjene til å bygge muskler). Vekttap med samtidig muskeløkning er en annen indikasjon. Endringer i brystvortene er også vanlige.
Komplikasjoner
Først og fremst lider de som er rammet av muskeldysmorfi under veldig alvorlig vekttap. Dette tapet kan ha en veldig negativ effekt på Helse av den berørte personen og føre til ulike klager. Det er ikke uvanlig at pasientens evne til å takle stresset å bli sterkt redusert, og også for permanent tretthet å oppstå. Den berørte personens hverdag er tydelig begrenset. Videre lider de fleste av de berørte akne og dermed fra redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser. De som rammes skammer seg ofte over symptomene og viser også hormonelle lidelser. Anabole steroider spesielt kan også forårsake psykologiske klager eller tap av virkeligheten hvis ingen behandling iverksettes. Pasientens spiseadferd er sterkt forstyrret, slik at mangelsymptomer også oppstår. Videre kan de berørte også miste bevisstheten. Tilsvarende kan muskeldysmorfi også ha en negativ effekt på sosiale kontakter, noe som fører til spenning eller ekskludering. Behandlingen utføres ved hjelp av en psykolog og ernæringsrådgivning. Den berørte personen må følge en streng kosthold for å motvirke vekttap. Suksessen med denne behandlingen er imidlertid sterkt avhengig av pasientens vilje. Av denne grunn forekommer ikke et positivt sykdomsforløp i muskeldysmorfi i alle tilfeller.
Når skal man gå til legen?
Muskeldysmorfi utvikler seg snikende i løpet av måneder eller år. De tilstand kan ofte diagnostiseres år senere, vanligvis etter at en konkret mistanke allerede er etablert. Skulle indikasjoner som et patologisk selvbilde eller hormonelle plager oppstå, er medisinsk rådgivning nødvendig. De berørte burde snakke til sin huslege på et tidlig stadium. Han eller hun tar først en medisinsk historie og start deretter a fysisk undersøkelse. Siden muskeldysmorfi er vanskelig å diagnostisere, blir en psykolog også konsultert i fravær av fysiske årsaker. Personer som lider av psykologiske klager eller uttalt personlighetsforstyrrelser, bør informere den ansvarlige legen eller terapeuten. I tillegg bør medisiner som tas sjekkes og justeres om nødvendig. Selve behandlingen er lang og består av medisiner og terapeutisk målinger. For å sikre rask gjenoppretting, bør ernæringsfysiologer, idrettsleger og, om nødvendig, en internist være involvert i behandlingen. I tilfelle alvorlig muskeldysmorfi, er opphold i en spesialisert klinikk indikert.
Behandling og terapi
Muskeldysmorfi krever profesjonell terapi i en psykosomatisk klinikk. Der kan et kompetansenettverk som spesialiserer seg i innbyrdes forhold mellom mental-åndelige og fysiske klager gi målrettet terapi. Målet er å etablere normal spiseadferd med vektstabilisering. Videre lærer de berørte under veiledning å fokusere på en autonom og selvsikker livsorientering. Poliklinisk eller poliklinisk behandling inkluderer fem viktige punkter:
- Vektbygging og samtidig behandling av fysiske sykdommer.
- Parallelt en individuell psykoterapi
- Ernæringsrådgivning med tilhørende terapi
- Inkludering av familien i terapien
- Behandling av andre lidelser som har oppstått i løpet av, noen ganger over år.
Varigheten av behandlingen er vanskelig å definere på forhånd. Erfaringsmessig er det imidlertid mellom en måned og et halvt år. Omfanget av terapi økter bestemmes vanligvis av terapeuten sammen med pasienten. Som regel betales 25 økter av lovgivningen Helse forsikring. Det er mulig å søke om forlengelse, akkurat som det er mulig å søke i flere timer fra begynnelsen. For eksempel hvis det er behov for psykoanalyse.
Utsikter og prognose
Med muskeldysmorfi er det en god sjanse for utvinning når tilstanden er behandlet profesjonelt og diagnose og behandling finner sted tidlig. De fleste pasienter opplever en betydelig forbedring i helsen med atferdsterapi. Behandlingen kan skje på poliklinisk eller poliklinisk basis. Hvis behandlingen brukes i forbindelse med medikamentell behandling, opplever pasientene raskt betydelig lindring av symptomene, men medisiner alene uten psykoterapi har vist seg å være mindre vellykket. De fleste pasienter opplever ofte et raskt tilbakefall av symptomer når foreskrevne medisiner er avsluttet. Derfor er den beste sjansen for utvinning en kombinasjon av terapi og medisiner. Behandlingen tar ofte flere måneder eller til og med år. Klager går gradvis tilbake til fullstendig frihet fra symptomer er oppnådd. Hvis ubehandlet, kan muskeldysmorfien utvikle seg til et kronisk forløp. Dette forverrer prognosen betydelig. Spontan utvinning er ganske lite sannsynlig. Symptomer på sykdommen kan svinge i intensitet i løpet av løpet. Samtidig øker klagene jo lenger sykdommen vedvarer. Økningen i symptomer øker risikoen for selvmord blant de berørte. Rettidig behandling er viktig for å forhindre at en livstruende situasjon oppstår.
Forebygging
Det kan hjelpe å kontakte en forebyggende ungdomsvelferdstjeneste for barn, ungdommer og familier eller spesialistrådgivningen for avhengighetsforebygging av den ansvarlige skolemyndigheten. The Verein für Arbeits- und Erziehungshilfe e. V. (forening for arbeid og utdanningsassistanse) med sitt spesialistforebyggende senter regnes som et målrettet kontaktpunkt ikke bare for unge mennesker. Barn og ungdom bør følges på deres vei til selvoppdagelse med nødvendig alvor. Det er ikke uvanlig at fokuset er på å "skille seg ut" fra mengden, noe som raskt kan føre til en overdrevet kroppskult. En sunn kropp og selvtillit, en sikker selveffektivitet og et realistisk selvkonsept regnes som den beste forebyggingen mot overdreven kroppskult.
ettervern
Terapi for muskeldysmorfi anses som vanskelig. Hittil har det blitt gjort lite forskning på tilstanden, og nesten ingen universelt anvendelige tilnærminger til behandling har dukket opp. Disse realitetene - og fordi det er en psykisk lidelse - krever ikke sjelden lang oppfølging. Den enkle tilgjengeligheten av anabole stoffer og det ideelle bildet av en mann skapt av media, krever også langvarig behandling. Pasienter opplever vedvarende stabilisering gjennom ettervern. Terapeuter prøver å forhindre komplikasjoner som f.eks alkoholisme, depresjon, og senket selvtillit. Type og omfang av økter avhenger av omfanget av muskeldysmorfi. Mange leger foreskriver også psykotropiske medikamenter for å øke suksessen med behandlingen. I prinsippet fører vellykket terapi til slutten av medisinske undersøkelser. Men siden visse psykiske lidelser sannsynligvis vil komme tilbake, er det tilrådelig å planlegge avtaler for konsultasjon. Pasienter med tidligere muskeldysmorfi bør derfor oppsøke lege hvert kvartal de første årene. I undersøkelsene som finner sted kan det diskuteres i hvilken grad de faller tilbake i gamle mønstre. Regelmessig deltakelse i selvhjelpsgrupper for rusmisbrukere anbefales også. En lege kan avtale passende kontakter. Dette resulterer i en viss grad av kontroll fra andre pasienter.
Hva du kan gjøre selv
Personer som lider av muskeldysmorfi krever profesjonell behandling. Det terapeutiske målinger kan støttes av noen endringer i hverdagen. For det første kosthold må endres slik at en stabilisering av vekten raskt kan oppnås. Et individuelt tilpasset kosthold gjør det også mulig for pasienter å utvikle normal spiseadferd. Dette kan ledsages av ernæringsrådgivning. Under veiledning av en profesjonell lærer de berørte å utvikle et positivt syn på livet. Muskeldysmorfi skyldes ofte en psykisk sykdom eller oppstår i forbindelse med andre psykiske klager. Derfor er videre psykologisk rådgivning alltid indikert å følge atferdsterapi. Terapeuten kan hjelpe pasienten med å jobbe gjennom dypere årsaker og dermed bidra til rask gjenoppretting. Hjelp fra venner og slektninger er like viktig. Ofte involverer terapien familien, eller pasienten deltar i en selvhjelpsgruppe for å følge den psykologiske veiledningen. Den andre målinger som kan tas av den som lider, avhenger av typen og alvorlighetsgraden av muskeldysmorfien. Derfor en omfattende medisinsk historie og en fysisk undersøkelse av familielegen og en terapeut bør finne sted før noen behandling.
