Muskler ved lårbeinshalsen
femoral hals brudd er brudd i området lårbenets nakke (collum femoris) og ligger mellom lårbenet hode (caput femoris) og trochanter (benfremspring ved overgangen til lårbensakselen). Brudd er delt inn i medial intrakapsulær og lateral ekstrakapsulær lårben hals brudd. Forløpet av brudd linjen er avgjørende for en prognose for helbredelse.
Ifølge Pauwels kan dette deles inn i tre prognostisk viktige alvorlighetsgrader. I Pauwels jeg, den brudd linjene løper opp til 30 ° fra horisontalen, og det er en gunstig prognose for leging. Pauwels II når opp til 50 ° og Pauwels III beskriver alt brudd linjer over 50 °.
I dette tilfellet er en fremtidig høy grad av ustabilitet i hoften nært forestående. Selve bruddet er også delt inn i fire alvorlighetsgrader. Denne klassifiseringen ble oppkalt etter Garden, som beskriver graden av forvridning av bruddet.
Garden I beskriver et ufullstendig brudd, mens Garden IV karakteriserer et komplett brudd. Her er bruddflatene forskjøvet fra hverandre og har ingen kontakt med hverandre. Hvis en pasient får diagnosen a brudd i lårhalsen ifølge Pauwels I og Garden I er fysioterapi tilstrekkelig for helbredelse.
Alle andre alvorlighetsgrader må behandles kirurgisk. Bruddet på hals av lårbenet er et brudd som forekommer spesielt hos eldre pasienter over 65 år. Årsakene til dette er at eldre faller oftere, for eksempel fordi de har dårligere syn eller reagerer saktere.
I tillegg har personer over 65 år svakere bein og er derfor mer utsatt for brudd. Dødeligheten for en brudd på lårbenet er ganske høy, selv om operasjonen i seg selv er en mindre komplikasjon. Mer problematisk er den lange restitusjonsperioden etter den kirurgiske prosedyren.
De ofte eldre pasientene er sengeliggende i flere uker og risikerer dermed å dø av en sekundær sykdom. Spesielt bemerkelsesverdige er lungebetennelse, alvorlig betennelse i såret eller til og med trombose. Den beste behandlingen er imidlertid å mobilisere pasientene så tidlig som mulig.
Det er ekstremt viktig at pasientene blir aktive og beveger seg igjen under den lange helingsprosessen (minst 12 uker). Selv om dette har blitt bedre de siste årene, gjenoppretter en tredjedel av pasientene fortsatt ikke helt etter kirurgi og må til og med plasseres på sykehjem. Flyktig osteoporose of lårbenets nakke er en midlertidig sykdom i hoften.
I dette tilfellet, bein substans i området av lårbenet hode og nakke oppløses ofte med en uforklarlig årsak (idiopatisk). Pasienter opplever å øke smerte under stress og når du går. Et haltende gangmønster merkes også.
Det er ofte vanskelig å diagnostisere på et tidlig tidspunkt, da bare et bentap på mer enn 40% merkes Røntgen. Denne sykdommen rammer flere middelaldrende menn og er også kjent som beinmarg ødemsyndrom (BME). Smerte in lårbenets nakke er et ikke-spesifikt symptom og kan ha forskjellige årsaker.
For det første kan det være et problem på selve lårbenet, for eksempel et brudd eller blåmerke. På den annen side, hofteleddet kan forskyves (luxert) og den må settes tilbake i riktig posisjon. Videre kan en betennelsesprosess også være årsaken til smerte, f.eks. en betennelse i bursa.
En muskulær årsak må også vurderes. En hyppig årsak er en forkortelse av den store hoftefleksoren iliopsoas på grunn av å sitte for lenge og ikke nok bevegelse. På grunn av denne rekke årsaker, anbefales det å konsultere en spesialist.
Betennelse kan forekomme på lårbeinshalsen, noe som kan manifestere seg i flere symptomer. Ofte beskriver pasienter en trykksmerter på utsiden av hoften, som forsterkes ved å gå. Mulige symptomer er betennelse i bursa (bursitt) eller betennelse i sener (trochanterendinosis), som går gjennom større trochanter.
Flere sener av forskjellige muskler løper over større trochanter, som er mye brukt. Dermed er ikke økt irritasjon uvanlig på dette nettstedet. Sykdommene behandles med medisiner, fysioterapi, varme eller kulde terapi og sjokk bølgebehandlinger.
Ved kronisk betennelse kan kirurgisk inngrep også være nyttig. sener og muskler, er bursae innebygd i utstikkende bein. Disse kan bli betent hvis lasten er for høy og permanent. Et typisk sted for en slik betennelse i bursa (bursitt) er den såkalte store trochanteren (trochanter major) på lår bein.
Dette fører til en betennelsesreaksjon, og pasienten lider av hevelse og smerter fra trykk. Opprinnelig brukes en konservativ terapi med et betennelsesdempende smertestillende middel. I tillegg bør pasienten ta det med ro og unngå fysisk stress.
Påføring av kalde pakninger kan også gi lettelse. Hvis disse tiltakene ikke hjelper, må bursa fjernes kirurgisk. Cyster i området lår bein er ofte et tilfeldig funn og blir diagnostisert ved hjelp av bildebehandling i tilfelle brudd.
Cyster er godartede masser som dannes i spongiosa av rørformet bein. Det kreftformede beinet er den indre delen av et bein som består av såkalte beinkuler og er derfor mindre stabilt enn det ytre laget (compacta). Siden en cyste i lårbenets hals får beinet til å miste stabilitet og en spontan beinbrudd er nært forestående, blir cysten vanligvis fjernet kirurgisk. Det resulterende hulrommet er fylt med et beinlignende stoff, og pasienten kan fortsette å leve uten symptomer.
