Avhengig av hvor lenge sirkulasjonsforstyrrelser i hjerne sist og hvor alvorlige disse forstyrrelsene er, forskjellige tegn og symptomer oppstår i sammenheng med en hjerneslag. Det er glatte overganger mellom midlertidige, flyktige symptomer så vel som permanente nevrologiske underskudd.
Ulike graderinger
I prinsippet skilles det mellom flere trinn i forhold til hjerneslag:
- TANTE (forbigående iskemisk angrep): her sirkulasjonsforstyrrelsen i hjerne eksisterer bare i kort tid; klager som synsforstyrrelser, taleforstyrrelsernummenhet eller svimmelhet oppstår bare flyktig og forsvinner igjen etter sekunder til minutter. Dette kan sammenlignes med et midlertidig angrep fra smerte (angina pectoris) i koronar hjerte sykdom, dvs. innsnevring av koronararterier. Som der er slike midlertidige ubehag også tegn på forstyrrelse blod flyt situasjon - som kan føre her i en hjerneslag, på hjerte i en hjerteinfarkt.
- PRIND (langvarig reversibel iskemisk nevrologisk underskudd): her er intensiteten og varigheten av symptomene sterkere; underskudd kan vare i flere timer eller til og med dager, men deretter komme seg helt. Overgangen til en "stor" hjerneslag er flytende.
- Fornærmelse: Manifest hjerneslag. Det dannes arrvev i det ødelagte området hjerne substans. Nevrologiske skader forblir ofte resten av livet.
Hjerneslag: gjenkjenne tegn
Hjernens funksjon og struktur er veldig kompleks; følgelig er et bredt utvalg av kombinasjoner av symptomer mulig. Symptomer eller svikt symptomer som tegn på hjerneslag gi legen ledetråder om det berørte karet eller hjerneområdet. De afferente og efferente nervefibrene som forbinder hjernen til resten av kroppen krysser i nedre del av hjernen, hjernestammen. Derfor, når et hjerneslag oppstår i hjernen, symptomer vises på motsatt side av kroppen: hvis det oppstår hjerneslag på venstre side av hjernen, påvirkes høyre side av kroppen, og omvendt. Hvis det er hjerneslag i hjernestamme området, kan begge halvdelene av kroppen påvirkes fordi mange ledningsfibre for begge kroppshalvdelene og kontrollsentrene også er tett sammen og dermed kan påvirkes likt.
Typiske symptomer på hjerneslag
Følgende er et utvalg av typiske symptomer på hjerneslag:
- vaskulær okklusjon av midtre hjerne arterien (arteria cerebri media), som forsyner en del av hjernen (ca. 80 prosent av vaskulære hjerneslag): sensoriske forstyrrelser og lammelse på motsatt side av kroppen, mest uttalt i fingre og ansikt; noen ganger også synstap i motsatt side av ansiktet
- vaskulær okklusjon av bakre hjerne arterien, som også leverer deler av hjernen (ca. 10 prosent av vaskulære slag): synstap i motsatt synsfelt, bevissthetsforstyrrelser og følelse på motsatt side av kroppen
- vaskulær okklusjon av den fremre hjernen arterien, som også forsyner en del av hjernen (ca 5 prosent av vaskulærrelaterte hjerneslag): hemiplegi på motsatt side, som påvirker beinet mer enn armen
- Vaskulær okklusjon av en eller flere av de mange hjernestamkarene (20-50 prosent av alle vaskulære slag): synsforstyrrelser, lokomotoriske forstyrrelser, sensoriske forstyrrelser, smerter i hodet, rykninger i øyebollene, ustabilitet når du går, taleforstyrrelser og, i alvorlige tilfeller, bevissthet
Hjerneslagdiagnose
Diagnosen hjerneslag skyldes vanligvis allerede det typiske bildet av umiddelbart nye nevrologiske underskudd. Hvis symptomene bare er svakt uttalt, for eksempel milde sensoriske forstyrrelser i hånden eller plutselige synsforstyrrelser, er også andre kliniske bilder inkludert i diagnosen. Bevis for en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen kan leveres med datortomografi eller magnetisk resonansbilder (MR). Dette gjør at typen skade og det berørte området av hjernen kan bestemmes mer presist - noe som heller ikke er ubetydelig for terapi Ytterligere informasjon for diagnose kan gis ved hjelp av ultralydografi, avbildning av hjernen sirkulasjon, injeksjon av kontrastmedier, undersøkelse av hjerte for potensielle kilder til emboli, og undersøkelse av blod for potensielle koagulasjonsforstyrrelser.
