Nedre hælspor
Noen pasienter har en beinvekst under hælen. Dette kalles også en plantar hælspor. Denne typen hælspore kan enten være medfødt eller ervervet.
Hvis det er medfødt, kan det være til stede ubemerket i årevis og ikke forårsake ubehag. Ervervet hælsporer i dette området forårsaker vanligvis ubehag og fører til smerte og nedsatt bevegelse. Ervervet hælsporer er vanligvis forårsaket av overbelastning av fotbuen eller ved bruk av feil sko og uegnet såler.
Plantarhælsporen påvirker heller ikke akillessene men senelignende forbindelser som strekkes ut på fotsålen. Denne senestrengen utfolder seg langs fotsålen og strekker seg til føttene. Senesnoren kalles plantar fascia og er også ansvarlig for stabiliteten i fotbuen.
Plantar fascia spiller en avgjørende rolle i fotens form og bidrar også til fotens statikk og bæreevne. I verste fall kan en plantar hælspore føre til betennelse i plantar fascia. I dette tilfellet er det alvorlig smerte i området på fotsålen og overgangen til hælben.
De smerte trekker vanligvis til brenning og kan intensiveres og provoseres av stress på foten. Alle bevegelser som fører til økt trykk på fotbuen kan øke smertene. Sterk til veldig sterk smerte kan derfor være forårsaket av hopping.
I tillegg til smertene kan plantar fascia også bli stadig utilstrekkelig, noe som i dette tilfellet blir stadig tykkere. I tillegg blir det mer urørlig, og bevegelsene i dette området kan ikke lenger utføres fullstendig. I alvorlige tilfeller kan dette også føre til ustabilitet i området av plantar fascia.
I dette tilfellet vil ikke fotens 100% statikk lenger være garantert. En alvorlig plantar fascial insuffisiens ville bli synlig av en senking av fotbuen. En stadig større utvikling av flat fot, som ikke var til stede før, kunne derfor indikere en hælspore i området av den nedre delen av foten. Plantar hælsporer forekommer i omtrent 10% av befolkningen.
I mange tilfeller er de berørte ikke klar over at de har et slikt benaktig fremspring. Hælsporen kan vanligvis oppdages ved to viktige diagnostiske tiltak. På den ene siden en detaljert fysisk undersøkelse med palpasjon av fotsålen og hælen kan gi indikasjoner på en hælspor, og på den annen side en røntgen av den berørte foten er det viktigste diagnostiske tiltaket. Den skal utføres i to plan for å kunne visualisere selv usynlige vinkler på foten.
