laryngitteller betennelse av strupehode, er en infeksjon i strupehodet, som er en del av den øvre luftveier. I det følgende vises det kliniske bildet med kurs og terapi er beskrevet mer detaljert.
Hva er laryngitt?
Skjematisk diagram som viser anatomien til stemmebåndene og deres ulike sykdommer. Klikk for å forstørre. laryngitt er også kjent som laryngitt; de vanligste triggerne er virus or bakterie. laryngitt er delt inn i akutte og kroniske former, som vurderes av en otolaryngolog. Akutt laryngitt kan ofte forekomme i tillegg til bronkitt, bihulebetennelse eller en forkjølelse. I tillegg til virusinfeksjonen utvikles det da en andre infeksjon pga bakterie, som til slutt utløser laryngitt. Kronisk laryngitt kan derimot være tilstede hvis betennelse av stemmebåndene har skjedd i flere uker. I dette tilfellet, slimhinnen i hele strupehode er betent og hoven. Begge former manifesteres av heshet, tørr hoste og sår hals. I den akutte formen har den berørte personen en grov stemme eller til og med tap av stemmen, smerte ved svelging og en følelse av tørrhet i halsen. I kronisk form er en følelse av fremmedlegeme i halsen typisk, så vel som hyppig irriterende hoste.
Årsaker
Det er, i tillegg til de ovennevnte årsakene, andre, som f.eks røyking, intens varme, forurensninger i luften eller overbelastning av stemmen. Men for det meste viralt patogener er årsaken til akutt laryngitt, for eksempel adenovirus eller rhinovirus. Hvis stemmen ikke er tilstrekkelig beskyttet, kan den gå over til kronisk laryngitt. Andre årsaker til kronisk laryngitt er langsiktige innånding av kjemikalier (yrkesmessig) eller tobakk røyk, konstant luftkondisjonert og relativt tørr romluft, puste via munn, hyppig rhinitt or tonsillitt. Sangere kan også lide av dette på grunn av overforbruk av stemmebåndene.
Symptomer, klager og tegn
Det typiske symptomer på laryngitt eller laryngitt er tørr irriterende hoste, en klumpete følelse i halsen og alvorlig heshet. Symptomene utløses av en betennelse av strupehodet slimhinne. Det skilles mellom en akutt og en kronisk form av sykdommen. Mesteparten av symptomer på laryngitt er forårsaket av virus. Hvis bakteriell patogener er også tilstede, kan denne føre til komplikasjoner og betydelig mer alvorlige symptomer. Snarere sjelden er utelukkende bakterielle patogener ansvarlig for oppståtte klager. Disse oppstår vanligvis i forbindelse med en alvorlig forkjølelse eller en influensa-lignende infeksjon. De første tegnene på at det er mer enn en vanlig forkjølelse finnes i bjeffende hoste og alvorlig heshet. Puste kan være vanskelig. Alvorlig sår hals og problemer med å svelge i strupehode eller nedenfor indikerer også en infeksjon i det området. Hvis symptomene forverres til et punkt med mer alvorlige problemer puste eller høyere feber, bør en lege konsulteres. Symptomene på kronisk laryngitt er like uten at en akutt infeksjon er utløsende. I dette tilfellet, kronisk irritasjon av strupehodet slimhinne er årsaken til de vedvarende symptomene. Personer med hyppig eksponering for forurensninger eller industriell eksos innånding, kroniske røykere eller de med kronisk betennelse i bihulene og bronkiene viser ofte alle symptomer på laryngitt.
Sykdomsprogresjon
Forløpet av laryngitt kan påvirkes positivt ved rask behandling. Spesielt hvis årsakene er eliminert, kan ingenting stå i veien for en rask bedring. For eksempel er det allerede veldig støttende å skåne stemmen, selv om ingen stemme allerede er hørbar, bør man unngå å snakke så mye som mulig. Ved inkonsekvent behandling kan en kronisk betennelse utvikle seg til en funksjonell stemmelidelse. Normalt kan laryngitt utvikle seg uten komplikasjoner hvis den behandles riktig og raskt. Hos barn er det imidlertid en risiko for pustebesvær på grunn av hevelse av stemmebåndene. Laryngitt må uansett behandles, da den kan bli kronisk og til og med utvikle seg til en precancerøs tilstandAkutt laryngitt bør også overvåkes av en lege.
Komplikasjoner
Laryngitt (betennelse i strupehodet) gror vanligvis godt etter noen dager med litt hvile. Imidlertid kan det oppstå komplikasjoner. I et spesielt alvorlig forløp stemmebåndene er dekket med hvitt fibrin. Dette kalles fibrinøs laryngitt. Hvis betennelsen er svært alvorlig, kan stemmebåndene hovne opp i en slik grad at det oppstår akutt pustebesvær. Hvis de indre strukturene i strupehodet også er betent, kan det oppstå vedvarende stemmeforstyrrelser etter at betennelsen har gitt seg. Disse viser seg i en hes, pustende vokallyd og rask vokal tretthet. Årsaken er ufullstendig lukking av stemmefoldene, som imidlertid kan gjenopprettes med målrettede stemmeøvelser. Hvis bakterie er årsaken til laryngitt, kan den også være progressiv. I dette tilfellet dannes phlegmons eller abscesser i strupehodet. De første symptomene er alvorlige smerte ved svelging, som ofte stråler ut i ørene. antibiotika er nyttige her. I ekstreme tilfeller påvirkes larynxbruskene, noe som fører til kortpustethet og alvorlig smerte ved palpering av strupehodet. I tillegg til antibiotika, er det nødvendig med kirurgisk inngrep, der abscess er åpnet. Hvis slik laryngitt forblir ubehandlet, oppstår det noen ganger såkalt Reinkes ødem i forløpet. Dette er en vekst på stemmebåndene som er fylt med væske. Reinkes ødem bør fjernes kirurgisk.
Når skal du gå til legen?
Mennesker som lider av sår hals og problemer med å svelge bør oppsøke lege. Hvis symptomene vedvarer i flere dager, øker i intensitet eller sprer seg videre, bør lege oppsøkes. Heshet, endringer i vokalisering og redusert vokal styrke bør overvåkes og behandles av en lege. Ofte kan pasienter bare kommunisere i hvisking fordi svekkelsen av stemmebåndene er alvorlig og hindrer den vanlige vokaliseringen. Hvis det oppstår en irriterende hoste med eller uten oppspytt, er et besøk til legen tilrådelig. Hvis det er hyppig halsrykking, riper i halsen eller en følelse av fremmedlegemer i halsen, bør en lege konsulteres for å avklare symptomene. En følelse av sykdom, generell ubehag og indre svakhet bør undersøkes av en lege. Hvis en feber eller forhøyet kroppstemperatur oppstår, er det nødvendig med et legebesøk for å fastslå årsaken. Hvis det er avslag på å ta inn mat eller væske, en vektnedgang eller en følelse av indre tørrhet, bør lege kontaktes så snart som mulig. Det er underforsyning av organismen, som må behandles. Hvis det er en nedgang i det vanlige ytelsesnivået, søvnforstyrrelser, økt irritabilitet eller økt søvnbehov, bør lege kontaktes.
Behandling og terapi
Laryngitt må i alle fall behandles! Forurensninger bør unngås, spesielt hvis du også er røyker. Like irriterende er varme krydder eller alkohol. Hvis arbeidsplassen er årsaken til laryngitt, kan det være at det først etter et jobbskifte skjer en bedring, henholdsvis at ytterligere laryngitt eller en kronisk kan unngås. Ved betennelse ved forkjølelse eller bronkitt, selvfølgelig bør disse også behandles. Det er mulig at selv med antibiotika må behandles. For å hjelpe med å hoste opp tykt slim, vil fastlegen også skrive ut sekresjonslindrende og hevelsesdempende medisiner. Siden tørr luft fremmer laryngitt, anbefales det også å inhalere damp. Det bør – spesielt da – pustes gjennom nese. Siden barn er i fare for å få pustebesvær, bør de bli på sykehuset i noen dager som en forholdsregel. Hvis overforbruk er utløseren av laryngitt, kan det være mulig å lære riktig stemmeinnsetting av en logoped.
Utsikter og prognose
Prognosen for laryngitt er gunstig. Under optimale forhold helbreder sykdommen fullstendig i løpet av få dager. Følgeskader eller verdifall forventes i de fleste tilfeller ikke. Medisinsk behandling er ikke absolutt nødvendig. Med tilstrekkelig hvile og sparsomhet opplever den berørte ofte lindring av symptomene i løpet av kort tid og deretter symptomfri. Dersom inntak av skadelige stoffer som f.eks. nikotin avstås fra, forbedrer dette restitusjonsprosessen betydelig. I tilfelle av en svekket immunsystem eller andre eksisterende sykdommer, anbefales konsultasjon med lege. Legen vil støtte helingsprosessen ved å gi medisiner og kan gi viktige råd om hvordan man kan håndtere sykdommen generelt. I unntakstilfeller utvikler det seg et ugunstig sykdomsforløp. Hos disse pasientene blir kirurgisk inngrep nødvendig i tillegg til administrasjon av medisiner. Hvis en abscess har dannet seg, åpnes den under operasjonen. Dette gjør at væsker som har dannet seg kan dreneres av og lindrer symptomene. Hvis ødem har utviklet seg, fjernes det også kirurgisk. Hvis det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner under operasjonen, blir pasienten vanligvis utskrevet fra behandlingen som helbredet innen få dager. Noe hvile er fortsatt nødvendig for regenerering og et påfølgende kontrollbesøk. Deretter oppstår symptomfrihet også i dette tilfellet.
Forebygging
Akutt laryngitt kan kun forebygges i begrenset grad, da det vanligvis er en plutselig samtidig forkjølelsessykdom. Det kan imidlertid forebygges med en sterk immunsystem, for eksempel gjennom trening, en sunn kosthold og frisk luft. Ved de første tegn på laryngitt bør en lege konsulteres for å behandle så snart som mulig. Beskyttelsesmasker skal alltid brukes i yrker som involverer skadelige stoffer og røyking bør stoppes hvis det er mottakelig. Sangere bør være oppmerksomme på riktig bruk av stemmen.
ettervern
Laryngitt kan optimaliseres i sin tilheling gjennom konsekvent etterbehandling og også forhindres i å blusse opp igjen som en del av forebygging. Kontaktpersoner for pasienten i denne sammenheng er ØNH-legen, men også fastlegen. I noen tilfeller kan et besøk til logopedens kontor også være nyttig. Etterbehandling er nært knyttet til årsaken til laryngitt. Hvis årsaken var en infeksjon, inkluderer ettervern også stabilisering av immunsystem en gang til. Dette kan oppnås gjennom tilstrekkelig søvn, en sunn kosthold og trene i frisk luft. Dersom laryngitten var forårsaket av store stemmebelastninger og også har påvirket stemmebåndene, kan logopeden forbedre taletreningen. Yrkesgrupper som skal snakke mye har særlig godt av dette og kan i mange tilfeller forhindre tilbakefall av laryngitt. I alle fall, røyking bør unngås etter laryngitt for ikke å påvirke den irriterte regionen ytterligere. Tilstrekkelig væske samt sugende godteri, for eksempel med salvie, er optimale. Varmt melk med honning, en klassiker blant hjem rettsmidler, kan også inngå i ettervernet. Det fukter slimhinnene og kan stoppe fornyet bakterievekst. Hvisking og halsrydding anbefales ikke under og etter laryngitt.
Hva du kan gjøre selv
Ved mistanke om laryngitt bør lege konsulteres først. Medisinsk behandling kan da støttes av noe selvhjelp målinger og hjem rettsmidler. I første omgang gjelder sengeleie og varme. Strupestrupen bør ikke stresses for mye i noen dager slik at betennelsen kan gro uten komplikasjoner. En varm strupehode oppnås best med varme kompresser eller med et varmt, fuktig håndkle. Siden tørr luft påvirker slimhinnene, bør luftfuktigheten på soverommet justeres. Den beste måten å gjøre dette på er å bruke en luftfukter eller fuktige kluter over oppvarmingen. Klassiske midler som varm melk med honning eller urtete lindre smerten. Å puste inn damp, gjerne med tilsetningsstoffer som f.eks anis, eukalyptustrærne, fenikkel or kamille, hjelper mot halsrydningsangrep. For akutte symptomer, små slurker av kjølig Vann anbefales. Varmt Vann hjelper også – et glass med litt sitronsaft og fortynnet te og smerten skal avta. Koffein og nikotin bør unngås under laryngitt. Vitaminer og en generell sunn og balansert kosthold er bedre. Hvis symptomene ikke avtar til tross for alle disse målinger, et legebesøk anbefales.
