Nyrecellekreft (Hypernephroma): Komplikasjoner

Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av hypernephroma (nyrecellekarsinom):

Svulster - Tumorsykdommer (CO00-D48).

• Malignt melanom (primært melanom) (3.19 ganger den standardiserte forekomsten som forholdet mellom observert og forventet svulstforekomst)

metastaser (datter svulster).

• Brain
• Bein
• Liver
• Lunge (første filterstasjon) (60-70%) Merk: Primær ikke-småcellet lunge kreft (NSCLC) kan lett bli savnet eller feiltolket som metastatisk hos pasienter med metastaserende nyrecellekreft.
• Lymfeknuter (60-65%)

Andre notater

• Omtrent en fjerdedel av pasientene har allerede hematogen ("i blodet") fjernt metastaser på diagnosetidspunktet.
• Sannsynligheten for metastaser avhenger av tumorstørrelsen
  • Svulst størrelse <1 cm: nei metastaser.
  • Svulstørrelser 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Svulstørrelser 2.1-3 cm: 3.3%
  • Svulstørrelser 3.1-4 cm: 6.0%

Prognostiske faktorer

• Fedme paradoks: På den ene siden favoriserer fedme utviklingen av denne svulsten; på den annen side, jo mer overvektig pasienten er, jo bedre er sjansen for å overleve, tilsynelatende. Overvektige pasienter (grad 1) (BMI 30.0-34.9) og overvektige pasienter (grad 2) (BMI ≥ 35) viste en signifikant lavere risiko for å dø (HR 0.50, 95% KI 0.31-0.81 og HR 0.24, 95% KI 0.09- 0.60, henholdsvis): Diskusjon: Det er mulig at nyrecellekarsinom hos overvektige individer er en spesiell biologisk undergruppe som forklarer det lavere gjennomsnittlige svulststadiet og gunstigere gradering.
• Lavt preoperativt kolesterolnivå er assosiert med økt dødsrisiko (dødsrisiko); for hver 10 mg / dl økning i kolesterol reduserte kreftspesifikk dødelighet (dødsrate) med 13
• Økt uttrykk for kolonistimulerende faktor 1 (CSF-1) er assosiert med dårlig prognose (dårlig overlevelse og tidlig tilbakefall / tilbakefall av sykdom) hos pasienter med klar celle nyrecellekreft (ccRCC) etter kirurgi
• Ytelsesstatus, forekomst av metastaser avhengig av tidspunkt og plassering, symptomer, hematologiske parametere (Hb-nivå, blodplateantall, antall nøytrofiler), LDH er kliniske prognostiske faktorer. Andre laboratorieparametere: Kalsium Jeg. Serum; alkalisk fosfatase.

Prognostisk modell av International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC):

• Performancestatus <80
• Intervall fra diagnose til system terapi <1 år.
• hemoglobin (blod pigment) under normal verdi.
• Hyperkalsemi / kalsium overskudd (korrigert serumkalsium).
• Neutrofiler (regnes som hvite blod celler) over normalverdien.
• Blodplater plater~~POS=HEADCOMP (blod blodplater) over normalverdien.

Prognose etter risikogruppe i førstelinje terapi.