Nyrestein

Synonymer i bredere forstand

Urolithiasis, nefrolithiasis, urinstein, nyresten

Definisjon av nyrestein

Nyre steiner (urolithiasis) er definert som dannelsen av urinstein i nyrene og urinveiene. Disse nyre steiner er forårsaket av forstyrrelser i kjemikaliet balansere av urinen. De er hovedsakelig krystallinske strukturer. Størrelsen og lokaliseringen av steinene, samt mulige følgetilstander, bestemmer plagene (symptomene) som oppstår.

Frekvens

Hvert år utvikler 1 % av mennene og 0.5 % av kvinnene i Tyskland nyre steiner. Sannsynligheten for å lide av det på et tidspunkt i løpet av livet er ca. 4 %, noe som betyr at nyrestein er mer vanlig enn f.eks. diabetes mellitus (3%). Voksne mellom 20 og 50 år er oftest rammet.

Årsaker til nyrestein

Utviklingen av nyrestein er svært kompleks og kun delvise aspekter er kjent til dags dato. 1. prenatale årsaker til nyrestein (dvs. årsaken er lokalisert foran nyren på grunn av økt mengde urinsteindannende stoffer, spesielt kalsium og fosfat) 2. nyreårsaker til nyrestein (årsaken er lokalisert i selve nyren) 3. postrenale årsaker til nyrestein (årsaken er lokalisert i urinveiene)

• Vitamin D overdose (sjelden)
• Immobilisering (immobilitet) som følge av en sykdom: beinremodellering eller benresorpsjon kan føre til forstyrrelse av kalsium- og fosfatbalansen (= økt utskillelse via urin)
• Hyperparatyreoidisme: hyperaktivitet av biskjoldbruskkjertlene (økt hormonproduksjon fører til økt kalsium- og fosfatutskillelse via urin); ansvarlig for 5 – 10 % av alle kalsiumholdige urinsteiner!
• Nyre tubular acidose: defekt i nyretubuli (det kan produseres utilstrekkelig sur urin – pH-verdi aldri under 5.8)
• Hyperkalsuri: kalsium utskillelse på mer enn 8 mmol/d (f.eks. på grunn av redusert reabsorpsjon i nyrene eller økt absorpsjon via tarmen)
• Urinstrømsforstyrrelser
• Urinveisinfeksjon blærebetennelse

Stress og alvorlig psykisk belastning kan utløse nyrestein.

Dannelsen av steiner i urinveiene er basert på et samspill mellom ulike faktorer, som f.eks kosthold, trening, vann balansere, alder og mange andre. Stress er kun en komponent som kan ha en negativ effekt og bør tas med i betraktningen i behandling eller forebygging. Alkohol, spesielt øl, fører til en økning i urinsyre i blod, et nedbrytningsprodukt av såkalte puriner.

Siden urinsyresteiner utgjør den nest største andelen etter oksalatsteiner, er alkohol en stor risikofaktor for utvikling av nyrestein. Selv om alkohol også har en rødmeeffekt, oppveier de negative konsekvensene dette. og nyresmerter etter alkohol