Følgende symptomer og klager kan indikere nefrolithiasis (nyrestein):
Ledende symptomer på nyrekolikk
- Sammentrekningslignende eller kramper midt i magen og / eller korsryggen smerte (nyrekolikk; urinveiskolikk / urinveiskolikk) (opp til utslettelsessmerter).
- Kvalme
- Oppkast
- Hematuri (blod i urinen): mikrohematuri og makrohematuri (mikrohematuri: ingen misfarging av urinen; bare i det mikroskopiske bildet erytrocytter (røde blodlegemer) er merkbare; makrohematuri: rød farging av urinen) [Merk: fravær av hematuri ekskluderer ikke akutt nefrolithiasis (ca. 10% av tilfellene)].
Samtidige symptomer (når du passerer gjennom innsnevringssteder):
- Meteorisme (oppblåst mage)
- Bradykardi - for sakte hjerterytme: <60 slag i minuttet.
- Kollapse
- Dysuri (smerte under vannlating)
- Urin dysfunksjon
- Pollakisuria (trang til å urinere ofte uten økt vannlating).
- Akutt flanksmerte (alvorlig bølgelignende smerte) som utstråler til:
- Inguinal region (lysken)
- testikkel
- Penis
- Kjønnslepp (kjønnslepp)
- Spenning i bukveggen (veldig sjelden)
- Forstoppelse (forstoppelse)
- Rastløshet
Urinstein hos barn, se nedenfor.
Smertebestråling avhengig av plasseringen av steinen
| Steinalokalisering | Smerter |
| Nyrebekken calices + øvre tredjedel av urinleder | Midtre mage + rygg |
| Midtre tredjedel av urinrøret | Lyske + indre lår |
| Distal (nedre) tredjedel av urinlederen | Testis eller labia (labia majora) |
Nyre steiner oppfører seg asymptomatisk når de ligger stille i nyrene. Først når de går gjennom innsnevringer, kan kolikk oppstå.
STEIN-poengsum
Tilstedeværelse eller fravær av urinveis (urinveis) steiner hos pasienter med akutt flanke smerter kan forutsies med høy pålitelighet ved hjelp av STONE-poengsummen. Denne nye poengsummen er ment å utfylle sonografi (ultralyd). Datatomografi kan unngås om nødvendig på grunn av det positive resultatet (se nedenfor). Følgende parametere registreres:
- Kjønn
- Smerter
- Kvalme / oppkast
- Hematuri (blod i urinen)
- Hudfarge
| Parameter | Poeng | |
| Kjønn | ||
| Hunn | 0 | |
| mann | 2 | |
| Smerter | ||
| > 24 timer | 0 | |
| 6-24 h | 1 | |
| <6 timer | 3 | |
| Kvalme | ||
| none | 0 | |
| Kvalme | 1 | |
| Kaste opp | 2 | |
| hematuri | ||
| Nei | 0 | |
| Ja | 3 | |
| Hudfarge | ||
| Svart | 0 | |
| Hvit | 3 | |
| Totalt | 0-13 |
Skalaen varierer fra 0 til 13 poeng, og klassifiseringen er laget i tre grupper:
- 0-5 poeng - lav risiko
- 6-9 poeng - middels risiko
- ≥ 10 poeng - høy risiko
Urinstein hos barn
- Omtrent en prosent av alle tilfeller av urolithiasis involverer barn under 18 år.
- Steinhendelser påvirker jenter og gutter med like frekvens.
- De patofysiologiske prosessene for steindannelse tilsvarer de voksne.
- Genetiske årsaker og infeksjonsassosiert steindannelse er vanligere hos barn enn hos voksne.
- Barn er blant høyrisiko steinpasienter.
- Arvelige (genetiske) årsaker (f.eks. Hyperoksaluri, cystinuri) og medfødte anatomiske årsaker er vanligere. Derfor bør utvidet metabolsk diagnose utføres hos alle barn med urolithiasis!
- Spontan ureteral stehe ein er mer sannsynlig hos barn enn hos voksne.
Følgende symptomer og klager kan indikere urolithiasis (urinstein) hos barn:
- Yngre barn:
- Symptomer på irritabilitet
- uspesifikk magesmerter i navleområdet, også med oppkast.
- Eldre barn og ungdom (analogt med voksne):
- Flankesmerter
- Makro- eller mikrohematuri
Hos mange barn er de eneste ledetrådene bare mikrohematuri eller urinveisinfeksjon!
