En abdominal abscess under graviditet
Hos gravide er det mange spesielle funksjoner som må tas i betraktning ved diagnostisering og behandling av abscesser i bukhulen. I prinsippet er både den Helse av den gravide kvinnen og det ufødte barnet utsettes for alvorlige risikoer. De første vanskelighetene oppstår allerede når en abscess i magen oppdages.
I mange tilfeller er symptomer som er typiske for graviditet masker symptomene på den faktiske sykdommen og gjør det vanskelig å ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. Laboratoriediagnostikk er også problematisk. An abscess i underlivet skyldes vanligvis en bakteriell infeksjon, noe som merkes av økningen i antall hvite blod celler (leukocytter) i blodet.
Under graviditetimidlertid økes denne verdien også hos friske kvinner, og derfor reduseres betydningen av en laboratorietest. Hos gravide, konsentrasjonen av stress hormoner (glukokortikoider) I blod økes også. I tilfelle infeksjon kan disse stoffene undertrykke den beskyttende reaksjonen i det omkringliggende vevet og bidra til en lindring av smerte symptomer.
Under graviditet det er derfor mulig at en abscess i underlivet blir bare lagt merke til veldig sent av den berørte personen. Ved infeksjoner i bukhulen reagerer de sterke bukveggmuskulaturene normalt med sterk spenning. Legen kan dermed få indikasjoner på en alvorlig sykdom ved å undersøke muskelspenningen.
Hos gravide er imidlertid spenningsgraden til bukveggmuskulaturen redusert fra begynnelsen, og en infeksjon som sprer seg i bukhulen trenger ikke å være ledsaget av en anspent bukvegg. Det bør tas i betraktning under behandlingen at kirurgiske inngrep kan indusere fødsel. Avhengig av modenheten til det ufødte barnet, må legen bestemme om det er hensiktsmessig å ta kolyse (inhibering av fødsel) eller fødsel med keisersnitt.
Hvis det er en abscess i underlivet, behandling med antibiotika kan være nødvendig. I dette tilfellet et nøye valg av antibiotika må lages for ikke å forringe Helse av barnet. De såkalte tetracykliner må ikke brukes under hele graviditeten.
Metronidazol, som ellers ofte brukes til bakterielle infeksjoner i bukhulen, skal ikke brukes i første trimester. Prognosen for barnet avhenger av modenhet og forekomst av komplikasjoner. Hvis en abscess i magen fører til at patogener kommer inn i blodet eller placenta for å bli underforsynt er livet til det ufødte barnet i alvorlig risiko.
Blant abscess sykdommer i svangerskapet er den såkalte perityphlitic abscessen verdt å nevne. Dette er en innkapslet akkumulering av pus som kan danne seg i tilfelle blindtarmbetennelse basert på et perforert vedlegg. Hos kvinner kan denne abscessen komme ned i Douglas-hulrommet, et lommeformet hulrom mellom rektum og livmor, som er det dypeste punktet i bukhulen i den kvinnelige organismen.
Alle artiklene i denne serien:
