Operasjon
I de fleste tilfeller behandles Tossy II og III-skader kirurgisk for å forhindre følgende skader, spesielt som kronisk ustabilitet i leddet og også leddbånd. Operasjonen er endoskopisk, og det er derfor vanligvis bare små hudinnsnitt er nødvendige for å sette inn instrumentene. Pasienten får en narkose.
Forskjellige teknikker er tilgjengelige. Hos mange pasienter blir ledbåndene sydd sammen igjen og stabiliseres i tillegg av en endogen sene (forstørrelse) fra bein (gracilis sene). De leddkapsel er også rekonstruert. Prosedyrens varighet er ofte rundt 60 minutter, og pasienten kan vanligvis forlate sykehuset den første eller andre postoperative dagen, avhengig av pasientens tilstand.
For å garantere god heling av leddet, blir hele skulderen deretter stivnet med en ortose. Dette bæres både om dagen og om natten, slik at de suturerte leddbåndene kan gro godt og bli stabile. I løpet av de neste tre månedene blir bevegelsen deretter gjenoppbygd og økt gjennom målrettet fysioterapi, der skulderen ennå ikke må utsettes for tunge belastninger. Lys jogging er tillatt etter omtrent seks uker.
- kragebeinet
- ACG = skulder - hjørneledd
- Acromion (skulderhøyde)
- Ligamentum coracoacromiale
- Ligamentum coraco- claviculare
Heling av akromioklavikulær ledddislokasjon
A akromioklavikulær ledddislokasjon er vanligvis en godartet skade. I de aller fleste av de berørte, ingen ubehag eller smerte blir etterlatt i hverdagen eller under sport. Hvor lang tid det tar å erstatte en akromioklavikulær ledd, avhenger av graden av skade.
Uten kirurgi tar det vanligvis 2-12 uker før de skadde leddbåndsstrukturene er gjenopprettet. Jo mer omfattende skaden på det akromioklavikulære leddet er, jo raskere er det nødvendig å operere for å korrigere akromioklavikulær dislokasjon. Dette kan øke helbredelsestiden betydelig.
Ledninger eller plater som settes inn i leddet under operasjon for stabilisering, kan fjernes etter 6-10 uker. Dette følges av fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling for å oppnå fullstendig helbredelse. I de fleste tilfeller er skulderen helt elastisk igjen omtrent 12 uker etter at den akromioklavikulære leddet er forstyrret.
Helbredelsesprosessen kan støttes av konservative behandlingsmetoder. Fysioterapeutisk terapi styrker musklene rundt skulderleddet og fremmer evnen til å bære vekt. Etter konsultasjon med behandlende lege eller fysioterapeut kan (skulderbesparende) idrettsaktiviteter gjenopptas så snart smerte avtar, ofte etter 1-2 uker.
I tilfelle moderat alvorlige akromioklavikulære dislokasjoner, bør ingen idretter tas i 5-6 uker for å la de delvis skadede leddbåndene gro. Sport der skulderen er anstrengt eller der hendene er løftet over hode (f.eks. volleyball) kan bare utføres igjen etter omtrent tre måneder. Sterke trekk- og skyvekrefter på skulderen bør om mulig unngås for å forhindre tilbakeslag i helingsprosessen.
Det kan skje at etter at den legede akromioklavikulære ledd er igjen. Disse komplikasjonene kan i sin tur behandles med medisiner, injeksjoner i akromioklavikulærleddet, fysioterapi eller kirurgi.
- Immobilisering av leddet gjennom forskjellige bandasjeteknikker
- Fysioterapi i form av lymfedrenering
- Elektro
- Manuell terapi eller
- Fysioterapi
- Kronisk ustabilitet i skulderleddet
- Skulderleddsartrose
- Smerter eller en
- Redusert armens brukervennlighet
