Zygomatisk brudd tilhører kategorien hode samt ansiktsskader. Ikke alle brudd må behandles kirurgisk; det er også konservative behandlingsmetoder.
Hva er en zygomatisk beinbrudd?
De zygomatisk bein ligger i midten av ansiktet og danner den ytre kanten av øyekontakten. De zygomatisk bein (medisinsk: Os zygomaticum) kan palperes uten problemer, over kinnregionen. Hvis beinet utsettes for mekanisk eller direkte kraft, zygomatisk bein kan knekke. Leger snakker også alltid om en lateral midtflate brudd . De brudd kan også skade tilstøtende bein. Dermed er brudd eller skader på det temporale beinet, underkjeven, og bane og frontbenet mulig.
Årsaker
En sterk, mekanisk så vel som direkte påvirkning av kraft, som spesielt utøves på det zygomatiske beinet, er blant de hyppigste årsakene til en zygomatisk beinbrudd . Denne typen kraft kan utøves i løpet av et fall, en kollisjon så vel som et slag. For det meste oppstår skader på det zygomatiske beinet under fotballkamper, når begge spillerne kolliderer med hodet - for eksempel under en hodeduell. Trafikkulykker og fall på sykler øker også risikoen for zygomatisk beinbrudd. Noen ganger kan voldsomme krangel, som slagsmål, også forårsake en zygomatisk beinskade.
Symptomer, klager og tegn
En zygomatisk beinbrudd manifesterer seg først og fremst gjennom alvorlig smerte. Disse oppstår vanligvis umiddelbart etter ulykken eller fallet som forårsaket bruddet. De smerte er ledsaget av hevelse og kraftig blødning fra neseboret, maksillary sinus, og i tilfelle et åpent brudd, fra det skadede området. Hematomer dannes rundt øynene, som er mørke i fargen og litt smertefulle å ta på. Imidlertid er det flate kinnet karakteristisk for sykdommen. Som et resultat av bruddet skyves beinet innover eller skifter til den ene siden, noe som resulterer i det merkbare utseendet på kinnet og området rundt. Symptomene på en zygomatisk brudd forekomme akutt og vedvare i flere dager. Smerte avtar etter noen timer, selv om diffus smerte ofte er igjen. Hevelse øker de første dagene og endrer farge fra rød til blå til gul og grønn før den til slutt avtar. Blødningen avtar etter noen minutter, forutsatt rask behandling. I isolerte tilfeller blod kan komme inn i vevslagene eller til og med luftrøret, og forårsake ytterligere ubehag.
Diagnose og sykdomsforløp
Legen palperer først den skadede delen av ansiktet. Hvis en zygomatisk brudd mistenkes, en røntgen er tatt. Diagnostisk bildebehandling kan oppdage ikke bare bruddet, men også omfanget. I det videre kurset undersøker legen det tilstøtende bein for å kunne bestemme eller ekskludere eventuelle skader. Estetiske svekkelser eller komplikasjoner er ikke fryktet hvis profesjonell behandling utføres. I svært få tilfeller forblir den "flate" kinnet. På pasientens forespørsel kan dette imidlertid korrigeres ved hjelp av en kirurgisk prosedyre.
Komplikasjoner
Som regel resulterer en zygomatisk brudd i relativt sterke smerter. Dette kan også føre til bevisstløshet og begrenser pasientens livskvalitet betydelig. På samme måte sprer smerten fra den berørte regionen i de fleste tilfeller til andre områder av ansiktet og kan også forårsake ubehag der. Videre oppstår alvorlig hevelse og blødning. neseblod kan også forekomme. Hematomer kan dannes rundt øynene og forårsake lette synshemming. Hvis det zygomatiske beinbruddet ikke behandles tidlig, kan det oppstå irreversibel følgeskade hos pasienten. Imidlertid trenger ikke dette bruddet å behandles i alle tilfeller. I de fleste tilfeller lider den berørte personen av estetisk ubehag og føler seg ikke lenger vakker. Videre forekommer mindreværdskomplekser eller redusert selvtillit. Behandling av zygomatisk brokk gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner. Ved hjelp av kirurgiske inngrep og medisiner kan ubehaget begrenses relativt godt. Estetiske klager blir også vanligvis godt korrigert. Forventet levealder reduseres ikke av dette brokket. I de fleste tilfeller er det imidlertid andre skader i ansiktet og hele kroppen i tillegg til den zygomatiske bruddet, så de kan til slutt føre til komplikasjoner.
Når skal du gå til legen?
Hvis den berørte personen lider av alvorlige smerter i ansiktsområdet etter en ulykke, vold eller et fall, bør lege konsulteres. Selv om kirurgi ikke alltid er nødvendig, bør bildebehandlingsteknikker brukes til å analysere beinskaden i detalj. Først da kan en passende og optimal behandling avgjøres. I tilfelle blødning i ansiktet, utvikling av hematom, alvorlig hevelse eller misfarging av hud, kreves det en lege. Hvis den berørte personen lider av alvorlig neseblod eller hvis det oppdages blødning i kjeven, bør du ta et besøk til legen. Hvis ansiktet ikke lenger kan beveges uten smerter, hvis ansiktsmusklene kan ikke strammes eller løsnes som vanlig, og hvis det oppdages en misdannelse i ansiktet, bør en lege konsulteres. Et flatt kinn anses å være uvanlig og bør vurderes av en lege. Avvik eller smerter ved tyggebevegelser, en nektelse av å spise, hodepine or tannverk er indikasjoner på skade. En lege bør konsulteres slik at medisinsk behandling kan igangsettes så snart som mulig. Nedsatt syn, en tett nese, eller uregelmessigheter i puste er også blant ledetrådene som bør avklares av en lege. Hvis det er følsomhet for hud i hele ansiktsområdet, en smerte ved berøring eller nummenhet, er det nødvendig med en lege.
Behandling og terapi
Zygomatisk beinbrudd er en relativt alvorlig skade. Vanligvis blir skaden korrigert kirurgisk. Imidlertid, hvis det ikke er noen forskyvning av beinet, konservativt terapi kan også gi ønsket suksess. Hvis legen bestemmer et ikke-forskjøvet brudd (ikke fordrevet), kan dette i noen tilfeller også behandles uten kirurgisk inngrep. Pasienten bør følge fysisk hvile i flere uker. Hevelse som oppstår i ansiktsområdet må avkjøles. Det er imidlertid viktig at den berørte personen aldri holder kjølematerialet direkte mot hud overflate, som ellers hudskader er mulig. Kjølematerialet bør derfor plasseres i et håndkle på det berørte området. Hvis beinet forskyves eller legen har bestemt at beinbitene har splintret av, utføres kirurgi. Under operasjonen brukes spesielle plater og skruer til å feste beinfragmentene og feste dem i sin opprinnelige posisjon. Under inngrepet er pasienten under generell anestesi. I noen få tilfeller lokalbedøvelse eller lokalbedøvelse kan administreres. Legen lager et lite hudinnsnitt som strekker seg fra det nedre øyelokk til øyenbryn. En annen kirurgisk metode, men sjelden brukt, utføres gjennom pasientens munnhule. Hvis det er en skade i øyekontakten, blir hudinnsnittet gjort like bak hårfestet. I det videre løpet av operasjonen prøver kirurgen å gjenopprette beinfragmentene, som ikke er i sin naturlige stilling, til sin opprinnelige posisjon. Deretter brukes metallplater og skruer for å feste fragmentene sammen. Hvis pasienten bare har et zygomatisk beinbrudd - uten andre skader - kan stillingen fikses med en "krokteknikk". Hvis kroketeknikken lykkes, brukes ingen skruer. Hvis banen også er påvirket av en skade, må en omfattende rekonstruksjon av midtflaten opprettes. Beholdere kan også bli skadet, slik at legen i mange tilfeller krever ballonger så vel som tamponader. Hvis legen under prosedyren fastslår at det er uttalt mangler, a transplantasjon kan også være nødvendig, blant annet. I tillegg til fremmedlegemer, brusk samt beinstykker hentet fra ribbe så vel som hoften kan også brukes. Platene og skruene som trengs for å feste det zygomatiske beinet, kan fjernes fra beinet et år etter operasjonen. En slik prosedyre krever imidlertid en ny operasjon, og det er grunnen til at mange pasienter - forutsatt at platene og skruene ikke gir noe ubehag - velger å ikke fjerne de fremmede materialene. Hvis det er en betydelig svekkelse av estetikken, vil spesialisten oral og maxillofacial kirurgi behandler pasienten i det videre løpet av operasjonen og gjenoppretter det svekkede området - til tilfredshet for den berørte personen. Det er også årsakene som muliggjør en relativt god prognose. Som regel er en operasjon tilstrekkelig for å fikse beinet eller korrigere ansiktet slik at det ikke er estetiske svekkelser. Bare i tilfelle svært komplekse skader er det mulig at en annen operasjon må utføres.
Utsikter og prognose
Et ikke-forskjøvet zygomatisk brudd kan vanligvis behandles konservativt med hvile og leges vanligvis i løpet av få uker, selv uten kirurgi. En zygomatisk brudd med flere benfragmenter tilstede og markert forvridning krever god kirurgisk korreksjon. Spesialister i oral og maxillofacial kirurgi kan vanligvis også gjenopprette ansiktsestetikk hos de fleste pasienter. Derfor er også prognosen for en zygomatisk brudd veldig god. Hos de fleste pasienter er en operasjon tilstrekkelig til å rekonstruere det opprinnelige utseendet. Bare i unntakstilfeller er en annen korrigerende kirurgisk prosedyre nødvendig. Dette er tilfelle når kinnet fortsatt er noe flatt sammenlignet med motsatt side. Omtrent fire uker etter den kirurgiske prosedyren har det zygomatiske beinet vokst sammen og grodd, men ofte oppnås ikke tilstrekkelig stabilitet i åtte til ni uker. Varigheten av et zygomatisk beinbrudd varierer veldig fra pasient til pasient, og helbredelsesprosessen kan akselereres med hvile. Imidlertid kan pasienter ikke være helt symptomfrie etter en zygomatisk brudd i opptil seks måneder.
Forebygging
Det er ingen forebyggende målinger som vil forhindre et zygomatisk beinbrudd. Det er viktig å være ekstra forsiktig når du driver med sport som øker risikoen for en zygomatisk brudd. Hjelmer, som også beskytter det zygomatiske beinet, eksisterer ennå ikke.
ettervern
Tidlig diagnose av tilbakefall er et viktig element i oppfølgingsbehandling. Legene håper dette vil gi best mulig behandling for livstruende tegn. I tilfelle zygomatisk brudd er imidlertid ikke slik oppfølging indikert. Virkningen av kraft på bein er vanligvis tilfeldig og uforutsigbar. Hjelmer kan bare brukes til å beskytte seg selv under visse høyrisikoidretter og dermed forhindre brudd. Pasienten er imidlertid ansvarlig for denne typen forebyggende etterbehandling. Videre resulterer ikke en gjentatt zygomatisk brudd i en forkortet levetid. En endelig utvinning skjer i stedet. Ettervern inkluderer også støttefunksjoner i hverdagen. Pasienten opplever disse så lenge bruddet ikke har leget helt. Han får sykemelding og blir innkalt til en oppfølgingsundersøkelse. Læringsforløpet er dokumentert i denne undersøkelsen. Egnede bildebehandling inkluderer røntgen og datatomografi. I tillegg kreves en oftalmologisk undersøkelse. Hvis den zygomatiske bruddet er fullstendig leget, kan den berørte personen fortsette sitt liv uten ubehag og uten å måtte frykte konsekvenser av sykdommen. Derfor oppstår ingen grunn for oppfølgingsbehandling etter helbredelse.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det mistenkes en zygomatisk brudd, er det første å ta det med ro og avkjøle det. Et åpent brudd skal dekkes med en bakteriefri bandasje til legen kommer. Etter den første behandlingen, må det berørte beinet fortsette å bli spart. Den behandlende legen vil foreskrive passende medisiner for smertene. I tillegg er forskjellige naturlige rettsmidler - som svartrot og bambus tabashir - så vel som en sunn og balansert kosthold anbefales. Mat med mye kalsium, magnesium og kalium anbefales spesielt. Den aktive ingrediensen silisium kan også fremme beinheling. I tillegg bør sportsaktiviteter som kan skade utvinningen midlertidig reduseres. Regelmessig trening, derimot, kan fremme helbredelsesprosessen. I samråd med legen, fysioterapi, yoga or Pilates kan for eksempel utføres. Skånsom massasje eller et besøk i badstuen fremmer også helbredelse. Begge stimulerer blod sirkulasjon og støtte sårheling av hud og bein. Til slutt bør det tas hensyn til å sikre det gode sårpleie.Hvis kinnbenbruddet ikke har grodd etter senest ti uker, må legen informeres. Ved permanente endringer er det noen ganger også lurt å snakke til en plastikkirurg.
