På hvilke verdier (T3, T4, TSH) blir det farlig for babyen min?
En underfunksjon av skjoldbruskkjertelen diagnostiseres på grunnlag av et endret hormonnivå i blod. Kontrollhormonet TSH produseres i hjerne og fører til frigjøring av T3 (triiodothyronine) og T4 (tyroksin) fra skjoldbruskkjertelen inn i mors blodstrøm. Derfra skjoldbruskkjertelen hormoner blir transportert via placenta til babyen, der de bidrar til regulering av fosterutvikling.
Det skilles mellom latent og manifest hypotyreose. I latent hypotyreose, konsentrasjonene av det frie hormoner T3 og T4 er fortsatt innenfor det normale området, bare TSH verdien er forhøyet. Kroppen prøver først å kompensere for hypotyreose ved å øke produksjonen av TSH ved hypofyse, som fører til frigjøring av T3 og T4.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er ikke kroppen lenger i stand til å kompensere for hypotyreose og hypotyreose blir manifest. TSH-nivåene fortsetter å stige, men konsentrasjonen av fritt T3 og T4 i serum reduseres også. På grunn av det synkende nivået av skjoldbruskkjertelen hormoner de foster er truet med utviklingsskader og risikoen for for tidlig fødsel øker.
Referanseområdet der konsentrasjonen av thyreoideahormoner hos gravide bør ligge avhengig av trimenon og kan ikke bestemmes med sikkerhet. Følgende verdier kan brukes til orientering: Hvis konsentrasjonen av TSH stiger over disse verdiene, bør det frie T3 og T4 også bestemmes i alle fall. En presisering og nøyaktig tolkning av blod verdier skal alltid utføres av gynekologen. Hormonsubstitusjon brukes i både latent og manifest hypotyreose.
- I 1. trimester (tredje av graviditet) TSH-verdien skal være mellom 0.1 og 2.5 mU / l,
- I 2. trimester ved 0.2 - 3 mU / l
- I 3. trimenon ved 0.3 - 3mU / l.
