Parathyroid hormon (PTH, synonymer: intakt parathyroidhormon, iPTH; parathyrin) er et peptidhormon produsert i biskjoldbruskkjertlene (i epitelkroppene / glandulae parathyroideae) via forløperne prepro-PTH og pro-PTH. Dens halveringstid i blod er veldig kort, mindre enn to minutter. Det regulerer kalsium og fosfat balansere. Samtidig er det involvert i biosyntese av vitamin DReguleringen av PTH er hovedsakelig gjennom ionisert kalsium. En reduksjon i serumet kalsium nivå forårsaker en økning i PTH. Ved nyretubuli fører dette til kalsiumreabsorpsjon og inhibering av fosfat og bikarbonatreabsorpsjon. Ved beinet stimulerer PTH osteoklaster (celler som bryter ned beinstoffet) og dermed beinresorpsjon. Den naturlige antagonisten til parathyreoideahormon is kalsitonin.Når blod nivåer parathyreoideahormon er redusert, den tilstand kalles hypoparathyroidism; når blodnivået økes, kalles tilstanden hyperparatyreoidisme.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blood serum (1 ml), frossen.
Klargjøring av pasienten
- Blodinnsamling utføres om morgenen på tom mage
Forstyrrende faktorer
- Blodprøve bør behandles raskt (på grunn av nedbrytning av skum av proteaser); blodprøve må kanskje fryses ned (<20 ºC).
Normale verdier
| Normal verdi i pg / ml | 10-65 |
Konverteringsfaktor
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
Indikasjoner
- Mistanke om hyperparatyreoidisme eller hypoparathyroidism.
Tolkning
Tolkning av senkede verdier
- Hyperkalsemi (kalsiumoverskudd; tumorrelatert) [Ca2 + ↑]
- Hypertyreoidisme (hypertyroidisme) [Ca2 + ↑]
- Hypoparathyroidism (hypothyroidism) [Ca2 + ↓]
- Melk-alkalisyndrom (Burnett syndrom) - metabolsk forstyrrelse i kalsiumbalanse forårsaket av et overskudd av kalsiumkarbonat eller melk [Ca2 + ↑]
- Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom i bindevev med granulomdannelse [Ca2 + ↑]
- Overdose av vitamin D [Ca2 + ↑]
Tolkning av forhøyede verdier
- hyperparatyreoidisme, primær [Ca2 + ↑] og sekundær [Ca2 + ↓] (parathyroid hyperfunksjon).
- Parathyroid adenom - godartet svulst i paratyreoidea.
- Parathyroid hyperplasi - utvidelse av paratyreoidea, som skyldes en økning i antall celler.
- Parathyroid karsinom (parathyroid kreft).
- Nyresvikt (nyresvikt) [Ca2 + ↓]
- Pseudo-hypoparathyroidism (PTH-reseptordefekt; hypokalsemi (kalsiummangel) og hyperfosfatemi (fosfat overskudd)).
- Osteomalacia - mykning av bein hos voksne.
- Parathyroidedannelse (ektopisk) av svulster (sjelden).
- Rakitt - beinmykning hos barn.
- D-vitaminmangel [Ca2 + ↓]
Ytterligere merknader
- Den markerte økningen i paratyreoideahormon med synkende nyrefunksjon skyldes hovedsakelig en økning i oksidert, inaktiv PTH. I motsetning til dette øker nivået av biologisk aktiv, ikke-oksidert PTH bare moderat. Ved å bruke cellekulturer kunne forskere demonstrere at bare ikke-oksidert PTH, men ikke oksidert PTH, stimulerer syntesen av fibroblastvekstfaktor 23 (FGF 23). Dermed er bare ikke-oksidert PTH en del av den viktige hormonelle regulatoriske kretsen. Med tanke på dette, er det bare PTH-analyser som bare måler den bioaktive PTH som skal brukes i fremtiden.
