Kjeve brudd forekommer i mer enn halvparten av alle brudd som påvirker skull. Av denne grunn, kjeve brudd regnes som en av de vanligste bruddene i hode.
Hva er kjevebrudd?
Kjeven brudd kan presentere seg i to forskjellige omfang og kan lokaliseres på både øvre og underkjeve. Hvis det eksisterer et kjevebrudd, er beinet ødelagt, så kjevebruddet tilhører bruddene. Avhengig av hvor kjevebruddet ligger, snakker vi om en øvre eller underkjeve brudd. Begge diagnosene krever passende behandling for å gjenopprette normal funksjon til kjeven med tennene innebygd i den. I enkelttilfeller er imidlertid kjevebruddet så omfattende og komplekst at det tar enorm lang tid før fysiologien er fullstendig gjenopprettet og at kjeven er i stand til å bære vekt.
Årsaker
Årsakene til kjevebrudd er vanligvis basert på den plutselige virkningen av mekaniske krefter som resulterer i brudd på bein. I tilfelle brudd på overkjeve, det er vanligvis såkalte stump kraftpåvirkninger. Disse treffer vanligvis de ganske tynne bein med et høyt energisk potensial. Et kjevebrudd på overkjeve er en konsekvens av trafikkulykker så vel som etter intense fysiske overgrep. I tillegg kan det oppstå kjevebrudd på underkjeve på grunn av penetrering av kuler eller som følge av eksplosive prosjektiler, så vel som etter fall på hode. Ulykker under sportsaktiviteter, samt påvirkning av kraft fra dyr (hover i tilfelle spark ut hester) forårsaker også ofte kjevebrudd.
Symptomer, klager og tegn
Et kjevebrudd manifesteres opprinnelig av kjeve smerte. De smerte forekommer hovedsakelig når man tygger og snakker og blir ofte beskrevet av den berørte personen som knivstikking eller pressing. Dette er forbundet med begrenset bevegelighet i kjeven. Som et resultat av kjevebesvær kan tennene bli feiljustert og ikke lenger passe ordentlig sammen. Ofte er tennene løse eller faller til og med ut. En vedvarende nummenhet kan forekomme i det nedre området leppe. I tillegg bløder i gulvet på munn er mulig. Ved alvorlige skader forekommer blødning også i tillegg til kjevebrudd. Leppene, haken og nese er vanligvis berørt. Skader på tunge og kinnposer kan også tenkes. Den synlige feilposisjonen i kjeven er den mest åpenbare ytre funksjonen. I tillegg kan kjevebrudd oppdages ved eventuelle misdannelser og blødninger. En feiljustering av tennene indikerer et tidligere kjevebrudd. Symptomene på kjevebrudd avtar etter noen dager til uker. Hvis kirurgisk behandling utføres på et tidlig stadium, kan eventuell feiljustering av kjeven også korrigeres uten sene effekter. De smerte avtar etter bare noen få timer med passende behandling.
Diagnose og forløp
Når man stiller en diagnose med sikte på å identifisere et kjevebrudd både i omfang og lokalisering, bruker spesialister forskjellige metoder. Pasientens uttalelse fungerer som hovedveiledning. Imidlertid, hvis pasienten ikke reagerer, er det første trinnet en visuell undersøkelse av kjeven. Ved kjevebrudd er det vanskelig å stille en endelig diagnose. De endelige resultatene som bekrefter et kjevebrudd er hovedsakelig basert på involvering av teknisk utstyr, som inkluderer Røntgen enheter. I tillegg til å teste mobiliteten i tilfelle kjevebrudd og utløse en smerte, kan medisinske fagpersoner utføre en datatomografi skann hvis funnene er uklare. Avhengig av hvor kjevebruddet er plassert, kan det oppstå unormal bevegelse eller det kan sees merkbar hevelse i ansiktet. Når det diagnostiseres og utvikler seg, er et kjevebrudd alltid et kompleks av flere abnormiteter som også krever inspeksjon av banene.
Komplikasjoner
Kjevebrudd er medisinsk tilstand som skal behandles av lege. Ellers er det en risiko for alvorlig følgeskade som berørte individer kanskje ikke kommer helt ut av. Følgelig er et slikt kjevebrudd også forbundet med forskjellige komplikasjoner, som alltid bør ivaretas av en passende lege. Hvis et kjevebrudd forblir uten behandling, vil ikke dette bruddet vokse sammen på egenhånd. Selvfølgelig er det også ekstremt sterke smerter, som også bare kan elimineres ved kirurgi. Den som avgir operasjon på dette tidspunktet, må selvsagt regne med betydelige komplikasjoner. Bruddet kan til og med ha en abscess, slik at det er en risiko for blod forgiftning. Selvfølgelig må denne komplikasjonen også behandles av en lege, ellers er det en akutt livsfare. Eksisterende bakterie og virus kan også spre seg i hele kroppen gjennom en slik abscess, noe som resulterer i en infeksjon. Hvem etterlater en slik infeksjon uten behandling, løper selvfølgelig også en stor risiko. Hodepine, feber og sår hals kan forekomme, slik at behandling av en lege også er nødvendig på dette tidspunktet.
Når skal du gå til legen?
Hvis sterke smerter i munn Området oppstår etter et fall, ulykke eller eksponering for makt, er et besøk til legen nødvendig. Hvis kjeven ikke lenger kan beveges som vanlig, eller hvis det oppstår uregelmessigheter i tyggeprosessen, er det nødvendig med lege. Visuelle endringer i ansiktsformen, misfarging av hud rundt haken eller misdannelser i øvre del hals indikere uregelmessigheter som må undersøkes og behandles. Begrensning av fonering, problemer med å svelge og problemer med å åpne munn er tegn på en Helse problem. Et besøk til legen er nødvendig slik at medisinsk behandling kan iverksettes umiddelbart. Hvis inntak av mat og drikke nektes, trenger den berørte personen lege. Hvis symptomene vedvarer i flere timer, eller hvis det er en økning i symptomene, bør lege konsulteres. Angst, svette, skjelving og ubehag med en eksisterende protese er forhold som bør kontrolleres. Hvis blod tap eller oppkast av blod oppstår, bør en lege konsulteres. Hvis det oppstår en sirkulasjonskollaps, bør en ambulanse varsles. Samtidig, førstehjelp målinger må tas av personer som er til stede. Hvis barn viser plutselige endringer i atferd ved å gråte og skrike uforminsket i lengre tid, bør de presenteres for en lege så snart som mulig.
Behandling og terapi
Som en del av det mulige terapi for kjevebrudd, er det vanligvis en første behandling av bruddet. Senere følger mer avanserte behandlinger etter intensiv differensial diagnose. Ved kjevebrudd er disse basert på kirurgisk inngrep, reduksjon og fiksering. Under den første behandlingen, som vanligvis er en traumebehandling, ble den forbedret puste er mulig. I noen tilfeller, intubasjon kan være påkrevd på grunn av luftveisobstruksjon i kjevebrudd. Midlertidig skinning av over- eller underkjeven og nødsituasjon smertebehandling følg for en knust kjeve. Kirurgisk inngrep for kjevebrudd innebærer estetisk restaurering. I denne sammenheng, i tilfelle kjevebrudd, kan det være nødvendig å koble individuelle splintrede beindeler og feste dem til skull bein. I løpet av intubasjon, ventilasjon utføres hovedsakelig gjennom nese. Hvis kjevebruddet er ekstremt omfattende, ventilasjon kan utføres ved hjelp av et rør gjennom det åpnede gulvet i munnen. For å oppnå en nøyaktig rekonstruksjon av den sunne kjeve i tilfelle kjevebrudd, plasseres beindelene på sine naturlige anatomiske steder som en del av en reduksjon. Behandling for kjevebrudd ledsages av langvarig immobilisering og mulig kompresjon på bruddstedet. Smertestillende medisiner og betennelsesdempende narkotika brukes til å fremme bedre helbredelse. I tillegg hjelper smertestillende medisiner til å avlaste den permanent alvorlige hodepine.
Utsikter og prognose
Normalt er en kjevebrudd lett å kurere hvis medisinsk hjelp søkes umiddelbart etter den utløsende hendelsen. Ellers risikerer den berørte personen permanent skade samt en alvorlig svekkelse av livskvaliteten. Uten medisinsk hjelp vil ikke bruddet gjøre det vokse sammen på egenhånd. Det er sterke smerter og risikoen for komplikasjoner øker betydelig. Tygging er betydelig svekket og det er mye vanskeligere å snakke. Virus og bakterie kan legge seg og spre seg i munn- og halsområdet. I alvorlige tilfeller er den berørte personen i fare for åndedrettsbesvær eller blod forgiftning.sepsis betyr en umiddelbar trussel mot livet. Hvis den luftveier forstyrres, kan sykdomsforløpet også være dødelig. Ved behandling skjer omfattende kontroll av skadene. I vanskelige tilfeller utføres kirurgisk inngrep umiddelbart for å redde livet til den berørte personen. Kjeven er immobilisert slik at best mulig helbredingssuksess kan finne sted. Under optimale forhold får pasienten en skinne etter noen uker eller måneder, noe som sikrer kjeveens stabilitet i løpet av gjenopprettingsprosessen. Hos noen mennesker finner flere kirurgiske prosedyrer sted av estetiske årsaker. Delte beindeler må settes sammen og festes permanent til skull bein.
Forebygging
For å forhindre kjevebrudd er det spesielt viktig å forhindre mekanisk kraft på dette området. I tillegg er det uunngåelig å ha en hakebeskyttelse under ulykkesforebygging for å dempe eller isolere støtende støt eller slag.
ettervern
Et av målene med oppfølgingsbehandling er å forhindre tilbakefall av sykdom gjennom planlagte oppfølgingsundersøkelser. Imidlertid kan ikke dette målet implementeres for en mandibulær brudd. Dette er fordi de typiske klagene er forårsaket av eksterne krefter som fall eller slag. De forekommer rent tilfeldig og selektivt. En lege kan ikke oppdage et fremtidig fall eller blåse i kjeven på et tidlig stadium, slik tilfellet er med en svulst. Som et resultat er oppfølgingsbehandling etter utvinning ikke viktig. Medisinsk behandling sørger for at ingen komplikasjoner oppstår i helingsprosessen. Det kan imidlertid ikke forhindre et nytt kjevebrudd. Hvis det oppstår et nytt kjevebrudd, prøver legen å støtte pasienten sin i hverdagen som i forrige behandling. I seks uker må pasienten ta det med ro. Matinntak er bare mulig i flytende form. Siden munnhygiene ikke kan utføres i hverdagen, må pasienten unngå mat som inneholder sukker. Fremdriften i helingsprosessen overvåkes ved regelmessige undersøkelser. Imaging prosedyrer som en Røntgen eller CT-skanning er egnet for dette formålet. Kjeven kan deretter lastes fullstendig igjen. Det er ikke behov for ytterligere medisinske undersøkelser.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det mistenkes kjevebrudd, er det første å avkjøle og ta det med ro. Inntil akuttlegen kommer, må kjeven behandles med en forkjølelse pakke og immobilisert. Hvis det er et åpent brudd, må det straks dekkes med bakteriefrie forbindinger. I tilfelle av sjokk, offeret må plasseres i gjenopprettingsposisjon - deretter bedøvet og gjentatte ganger sjekkes for bevissthet og puste. Legevakten må umiddelbart informeres om omstendighetene ved kjevebruddet. Etter den første behandlingen anbefales sengeleie. Kjeven må hvile i flere uker. For å miste så lite vekt som mulig i løpet av denne tiden, en endring i kosthold er nødvendig. I begynnelsen kan bare flytende mat konsumeres - supper og te, purerte måltider og drikkbar mat fra apoteket dekker tilstrekkelig kaloribehovet. Ledsaget av dette, munnhygiene må også justeres. Spesielle hygieneskyll fra apoteket er like velegnede som naturlige hjem rettsmidler (f.eks Te tre olje or aloe vera) og buede tannbørster. Til slutt bør kjevemuskulaturen styrkes gjennom regelmessig trening. Spesielt ved store brudd er det viktig å øve på å tygge daglig for å unngå ubehag etter restitusjon.
