Peri-implantitt er det medisinske begrepet for en implantatseng betennelse i tannlege implantater. Den innledende fasen av såkalt peri-implantitt kalles mucositis og beskriver en betennelse av slimhinne rundt implantatet hals. I det avanserte stadiet er det en irreversibel sykdom; jo tidligere peri-implantitt blir oppdaget, jo større er sjansene for fullstendig helbredelse.
Hva er peri-implantitt?
Mange personer som har tannlege implantater er ofte uvitende om potensialet Helse risikoer. Disse inkluderer peri-implantitt, som beskriver en avansert inflammatorisk prosess av tannkjøtt og skjer bare når implantasjonsprosedyrer er utført. De betennelse sprer seg til dypet av kjeven bein. I den innledende fasen snakker legen fortsatt om mucositis eller peri-implantat mucositis. Mucositis er en betennelse i vevet som omgir implantatet. Etter behandling trekker mucositis seg tilbake. Imidlertid, hvis legen oppdager peri-implantitt, en irreversibel tilstand har allerede skjedd, noe som noen ganger også forårsaker benresorpsjon. Hvis periimplantitt behandles for sent eller ikke i det hele tatt, kan pasienten forvente å miste tannimplantatet.
Årsaker
Årsaken til peri-implantitt kan sammenlignes med periodontitt. Dette er fordi plakett akkumuleres også i løpet av periodontitt or periimplantitt. Hvis den berørte personen fjerner dette plakett uregelmessig eller ikke grundig nok, bakterie begynner å danne seg ved tannkjøttkrysset og kan jobbe seg opp til implantatet hals. Deretter klager den berørte personen over smerte. Utilstrekkelig og mangler munnhygiene kan også være ansvarlig for utviklingen av peri-implantitt. Følgende faktorer fremmer også peri-implantitt: røyking, ubehandlet periodontitt, diabetes mellitus, medisiner (som f.eks immunsuppressive), en periodontal historie, hormonelle endringer, osteoporose. Imidlertid langvarig stresset, dårlig implantat eller til og med tannpleie, uregelmessige medisinske tannkontroller samt dårlig helbredelse av implantater kan også fremme peri-implantitt - hvorved det kan være forårsaket ikke bare av den berørte personen, men også av legen som behandler ham eller henne.
Symptomer, klager og tegn
I begynnelsen føler den berørte personen seg svak smerte når du berører hans tannkjøtt ved kanten av implantatet. Noen ganger tannkjøtt i nærheten av implantatet kan bli rødlig, eller pasienter oppgir også at implantatet forårsaker smerte. Disse faktorene kan være de første tegn på betennelse; en tannlege bør konsulteres ved de minste symptomene. Hvis peri-implantitt allerede er i et avansert stadium, klager den berørte personen av bein smerter, som hovedsakelig er lokalisert i kjeveområdet. Tannkjøttet trekker seg tilbake og tannimplantatet føles "løs". Noen ganger kan følelsen av at implantatet er "løs" være et annet tegn på peri-implantitt. Symptomene er relativt vanskelige å tolke; av denne grunn er det viktig å legge merke til regelmessige tannkontroller. Dette er fordi tannlegen ikke bare sjekker dybden på tannkjøttlommen, men kan også bruke markørtester for å avgjøre på veldig kort tid om den fryktede peri-implantitt er til stede.
Diagnose og sykdomsforløp
For at peri-implantitt skal diagnostiseres, er to trinn avgjørende. Først utføres den klassiske kliniske diagnosen av området; for dette formålet bruker legen såkalte periodontale sonder. Hvis det oppstår blødning, noe som også kan være en indikasjon på pus utslipp, kan den mistenkte diagnosen peri-implantitt stilles. Røntgenstråler gjør det mulig for legen å få et presist bilde av tilstand av den berørte regionen. Det tas intraoral dental filmeksponering, som bekrefter den mistenkte diagnosen. Forløpet og prognosen avhenger av alvorlighetsgraden. Dette betyr at legen vil kontrollere nedbrytningen av beinet for å komme med noen spådommer. Respektive og forsterkende behandlingsprosedyrer kan meget vel arrestere peri-implantitt; i mange tilfeller kan også fullstendig regenerering av beinet observeres. I noen tilfeller er imidlertid bare implantatfjerning mulig. Bare når legen har fjernet implantatet igjen, kan beinet regenereres og bygges opp igjen. Etter regenerering kan et nytt implantat plasseres.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller er peri-implantitt assosiert med alvorlige smerter i munn og tenner. Berørte individer er også betydelig begrenset i inntak av mat og væsker, så det er ikke uvanlig at de blir vektig eller mangelfull. Dehydrering kan også forekomme som et resultat av peri-implantitt. Smertene fra tennene sprer seg ikke sjelden til ørene eller hode, slik at de fleste lider også lider av depresjon eller psykisk ubehag, ettersom smertene er permanente. Behandlingen av denne klagen utføres ved hjelp av antibiotika eller stråling. Som regel oppstår ingen spesielle komplikasjoner. Også pasientens forventede levealder påvirkes eller reduseres ikke av denne sykdommen. I alvorlige tilfeller må implantatet imidlertid fjernes fullstendig og byttes ut. Uten behandling kan betennelsen også spre seg til nabotennene og påvirke dem. Hvis beinet allerede er nedbrutt av sykdommen, må det fylles med et fyllmateriale. Dette gjør det imidlertid heller ikke føre til ytterligere komplikasjoner.
Når skal du gå til legen?
Bærere av tannimplantater som plutselig merker en søtlig munn lukt eller smerte når du pusser tennene, bør konsultere tannlegen. Peri-implantitt er alvorlig tilstand det må avklares raskt. Medisinsk hjelp er nødvendig senest når det merkes løsningen av implantatet. Hvis klagene oppstår kort tid etter at tannimplantatet er satt inn, må den ansvarlige legen informeres umiddelbart. Det er en spesiell risiko hvis pasienten ikke opprettholder tilstrekkelig munnhygiene eller lider av andre sykdommer i tennene eller tannkjøttet. Hvis disse risikofaktorer er tilstede, bør en lege som kan diagnostisere og behandle tilstanden konsulteres umiddelbart i tilfelle de nevnte klagene. Det første kontaktpunktet er tannlegen. Legen kan undersøke munnhule og implantatet og om nødvendig konsultere den ansvarlige kirurgen. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan peri-implantitt kureres ved hjelp av skylling løsninger eller ved profesjonell rengjøring av implantatet. I tillegg må pasienten optimalisere seg munnhygiene hjemme for å forhindre spredning av betennelse på lang sikt.
Behandling og terapi
Hovedprioriteten til behandlingen er fullstendig fjerning av bakterie som deretter utløste peri-implantitt eller betennelse. Behandlingen avhenger av i hvilken grad betennelsen allerede er avansert eller hvor aggressiv bakterie faktisk er. Hvis peri-implantitt fortsatt er i utgangsfasen, må du skylle spesielt løsninger kan føre til suksess. Profesjonell oral rengjøring og tannhygiene så vel som profesjonell rengjøring av tannimplantatet kan også føre til suksess. I mange tilfeller må den berørte personen også ta antibiotika. Laserterapi (foto-termisk terapi, også kalt PTT) er et annet alternativ. Ved hjelp av laser terapi, kan legen fjerne bakterier og bakterier som er ansvarlige for nedbrytningen av vev. På denne måten kan enhver nedbrytning av vev stoppes. Imidlertid, hvis legen har diagnostisert avansert peri-implantitt, som også allerede har forårsaket beinresorpsjon, er det i mange tilfeller bare en kirurgisk inngrep som kan hjelpe. I dette tilfellet fyller legen benlommen ved hjelp av benerstatningsmateriale slik at implantatet kan forankres på nytt i kjeveben.
Utsikter og prognose
Prognosen for peri-implantitt avhenger av omfanget av sykdommen og årsaken til dens utvikling. Nøyaktig informasjon om utsiktene er gitt av den behandlende tannlegen eller oral kirurg. Munnhygiene er en viktig faktor i peeriimplantitt, både når det gjelder utvikling og helbredelse av denne inflammatoriske sykdommen. Derfor er pasientens samarbeid veldig viktig når det gjelder den gunstigste prognosen. Tennene bør børstes veldig grundig og selvfølgelig regelmessig. En eller to ganger i året, PZR, den profesjonelle tannrengjøringen av spesialutdannede assistenter, som dekkes av de fleste Helse forsikringsselskaper, er viktig. Tannlegepraksis tilbyr også spesiell rengjøring av implantater. Dette anbefales også en eller to ganger i året og bidrar til en gunstig prognose med hensyn til peri-implantitt. røyking kan fremme mottakelighet for betennelse mens du maskerer symptomene. Nikotin er ofte assosiert med en negativ prognose. Implantatbelastning er også nært knyttet til utsiktene for peri-implantitt. Healingsfasen av implantatet, som bestemmes av tannlegen, er viktig å ta i betraktning når det gjelder belastning. Prognosen for peeriimplantitt kan være verre hvis vevet blir belastet mer intensivt av pasienten enn tannlegen har anbefalt.
Forebygging
For at peri-implantitt skal forhindres, er munnhygiene selvsagt viktigst. Bare på denne måten kan den berørte personen unngå innskudd og plakett, som senere fører til bakterier. Videre er rengjøring av profesjonelle implantater og halvårlige eller årlige tannkontroller og også profesjonelle tannbehandlinger samt implantatrensinger avgjørende.
ettervern
Peri-implantitt innebærer en betennelsesreaksjon rundt implantatområdet som en fryktet komplikasjon. Dette kan ofte forhindres ved regelmessig og grundig rengjøring, og derfor spiller munnhygiene en viktig rolle i ettervern. Etter at tannimplantatet er plassert, vil tannlegen gi detaljert informasjon om forholdsregler som skal tas under etterbehandling for å forhindre utvikling av peri-implantitt så langt som mulig. Børsteteknikk er like viktig som regelmessighet og bruk av tanntråd eller interdentale børster og munnvann. Likevel er det områder som ikke nås med tannbørster. Her er PZR (profesjonell tannrengjøring) viktig, som også kan dekke tannkjøttlinjen og interdentale mellomrom og forhindre avsetning av bakterier som forårsaker betennelse. PZR bør også regelmessig suppleres med profesjonell implantatrengjøring på tannlegekontoret. I tillegg bør det tas hensyn til doseringen av implantatet under helbredelsesfasen. Nikotin er en faktor som skal unngås for enhver pris rundt perimplantitt. Som med periodontitt, nikotin skjuler også de første tegn på betennelse ved peri-implantitt, slik at pasienter ofte besøker tannlegen veldig sent. Å stoppe i rammen med ettervern er et skritt i riktig retning for både tenner og tannkjøtt Helse generelt.
Hva du kan gjøre selv
Peri-implantitt er en tilstand etter implantatplassering som ofte kan forebygges av den enkelte så vel som forbedres ved å støtte behandlingen i hverdagen. I denne sammenhengen er det viktig at målinger bestilt av tannlegen må følges. Det er spesielt viktig å avstå fra røyking, ettersom nikotin fremmer peri-implantitt og kan forsinke legingen betydelig. Også fullstendig eksponering av implantatstedet ved å tygge hard mat er ikke tillatt før tannlegen har tillatt det. Alkohol er også en faktor som kan forsinke regenerering, så det å avstå fra alkoholholdige drikker er også en del av selvhjelp mot peri-implantitt. Renslighet og hygiene er blant de viktigste målinger som kan brukes til å bekjempe peri-implantitt og forøvrig forhindre at det oppstår i utgangspunktet. Mange pasienter er motvillige til å rengjøre dette området intensivt fordi de ikke vil irritere det ytterligere. Men akkurat det motsatte er tilfelle. Jo mer forsiktig området rundt implantatet blir renset, jo bedre kan bakteriene som kan forårsake betennelse elimineres. Under den to-årlige anbefalte profesjonelle implantatrengjøringen, påpeker tannlegen også feil i rengjøringsteknikken og hjelper dermed pasienten med å organisere den så viktige munnhygienen hjemme på egenhånd.
