Mange kvinner er kjent med intermenstruell blødning, som oppstår uavhengig av menstruasjon under kvinnesyklusen. Zwischenblutungen kan være både ufarlig, samt et uttrykk for verre sykdommer. Mellomblødning bør derfor alltid avklares av en lege.
Hva er intermenstruell blødning?
Intermitterende blødning er tilleggsblødning som oppstår uavhengig av hunn menstruasjon i løpet av syklusen. Det er en blødningsforstyrrelse som kan manifestere seg som lett spotting med lys eller brunaktig blod. Imidlertid kan intermenstruell blødning også vare i flere dager og være veldig tung. Intermitterende blødninger bør definitivt tas på alvor, da det kan ha veldig forskjellige - noen ganger ikke ufarlige - årsaker. Av denne grunn bør intermitterende blødning alltid avklares av den behandlende legen, ideelt sett en gynekolog. I tilfelle plutselig, veldig kraftig blødning, som også kan være ledsaget av smerte, bør pasienten umiddelbart oppsøke lege eller gå til nærmeste sykehus, da slik interkostal blødning kan være en akutt nødsituasjon.
Årsaker
Det er mange årsaker til blødning mellom menstruasjonene. De kan være ufarlige, for eksempel hvis det er det eggløsning blødning eller kontaktblødning etter samleie. Ofte er intermenstruell blødning hormonell, for eksempel når det er mangel på corpus luteum hormoner, menstruasjonsforstyrrelser, eller når du tar hormonelle prevensjonsmidler. Hormonelle forstyrrelser i kvinnesyklusen forekommer spesielt ofte i begynnelsen av seksuell modenhet (puberteten) eller før menopause. Mellomblødning kan også forekomme i forbindelse med (tidlig) graviditet, når det befruktede egget implantater i livmoren slimhinne eller når det er en svangerskap utenfor livmoren. Psykiske eller psykologiske problemer kan også forårsake intermenstruell blødning. Imidlertid er sykdommer i reproduktive organer som betennelse i livmoren or eggledere, godartet fibroids or polypper, endometriose eller godartede og ondartede svulster er også mulige utløsere. Metabolske sykdommer som skjoldbruskdysfunksjon eller diabetes og organsykdommer som leveren og nyre forstyrrelser må også avklares av legen som en årsak til intermenstruell blødning.
Symptomer, klager og tegn
Blødning mellom perioder kan være ledsaget av de klassiske symptomene på menstruasjon, for eksempel lavere magesmerter eller ømhet i brystene. Karakteristisk forekommer det utenfor den normale menstruasjonssyklusen. Ofte er det det spotting kort tid før perioden, som kan gjenkjennes av en brunaktig farge og er hormonelt forårsaket. Mellomblødning er også mulig midt i syklusen. Dette er ofte lysere i fargen og kan indikere eggløsning. Implantasjonsblødning av et befruktet egg tilhører også kategorien intermenstruell blødning. Inkonsekvent bruk av hormonelle prevensjonsmidler kan også utløse intermenstruell blødning hos en kvinne. Det samme gjelder et for svakt dosert prevensjonsmiddel. Intermitterende blødning kan være en engangshendelse, men det kan også forekomme regelmessig i syklusen. Imidlertid er ikke all blødning forårsaket av hormoner. Intermitterende blødning utenfor menstruasjonssyklusen kan også forekomme som et resultat av samleie. Dette kalles også kontaktblødning, som også kan oppstå etter en gynekologisk undersøkelse. Det er ofte et symptom på intermenstruell blødning at den er mye svakere enn den normale perioden. Det varer ofte ikke så lenge og kan være over etter bare to dager. Ofte utløser fysisk anstrengelse eller tung pressing når du går på toalettet også intermenstruell blødning, som deretter ofte forsvinner raskt.
Diagnose og forløp
I tilfelle interkostal blødning, bør pasienten alltid spørre gynekologen om råd. Han eller hun vil først finne ut de medfølgende omstendighetene, for eksempel smerte, feber, varighet og styrke av blødningen, ved å avhøre kvinnen og deretter velge undersøkelsesmetoden basert på hans eller hennes foreløpige diagnose. En palpasjonsundersøkelse og mikroskopisk undersøkelse av skjedeutskillelsen gir ham første indikasjoner på et eventuelt bekken betennelse. A blod test gir legen indikasjoner på betennelse, hormonelle problemer eller metabolske forstyrrelser. Ved hjelp av en ultralyd undersøkelse, kan gynekologen avgjøre om endringer som svulster, fibroids or polypper er synlige i underlivet. Om nødvendig kreves ytterligere diagnostikk for avklaring: Ulike kirurgiske prosedyrer, for eksempel livmorskopi eller laparoskopi, er tilgjengelige for å diagnostisere interstitiell blødning. Forløpet for interkostal blødning avhenger av årsaken og kan være ufarlig eller alvorlig, avhengig av årsaken.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller er intermenstruell blødning ikke problematisk. Komplikasjoner kan oppstå hvis blødningen er spesielt tung eller varer for lang. Deretter anemi og mangelsymptomer kan forekomme, og risikoen for en alvorlig underliggende sykdom øker også. Selv lett blødning kan indikere en alvorlig tilstand av de reproduktive kvinnelige organene, slik som livmorhalskreft or betennelse av eggledere, som kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis de ikke behandles. Hvis fibroids i livmor ligger til grunn for en interkostal blødning, hovne ben, lav rygg smerte, forstoppelse og andre følgevirkninger kan forekomme i det videre løpet, som krever uavhengig behandling. Noen ganger indikerer blødning utenfor perioden også en hormonell ubalanse - psykologiske plager og fysiske endringer kan være forbundet med den. Infeksjoner manifesteres også av og til ved intermenstruell blødning og kan utvikle seg til alvorlige betennelser i livmor og cervix hvis ikke behandlet. Hos gravide kan periodisk blødning indikere a tilstand kalt morkake. I dette tilfellet placenta løsner fra livmorveggen og forårsaker livstruende komplikasjoner for både kvinne og barn. For å utelukke dette og andre komplikasjoner, bør mellomstrøm blødning definitivt avklares av en gynekolog.
Når bør du oppsøke lege?
En enkelt episode med lett intermitterende blødning kan indikere tilstedeværelsen av en følelsesmessig tilstand av stresset. Hvis utfordringene håndteres i hverdagen og ingen andre avvik oppstår, er det ikke nødvendig å konsultere lege. Hvis menstruasjonen starter hos unge jenter, er det ofte ingen grunn til bekymring heller. Harmoniseringen av menstruasjonssyklusen i begynnelsen så vel som på slutten av den seksuelt modne perioden tar ofte noen måneder til alt går som det skal. I løpet av denne tiden forekommer uregelmessigheter naturlig, som ikke har ytterligere medisinsk betydning. Hvis symptomene vedvarer i flere måneder, eller hvis blødningen øker i intensitet, er det nødvendig med lege. Regelmessig periodisk blødning bør diskuteres med en lege, da det kan indikere en sykdom. Hvis det oppstår ytterligere klager, som f.eks magesmerter, unormal lukt eller en generell følelse av ubehag, er det også nødvendig å besøke legen. Hvis den intermitterende blødningen oppstår etter en intens seksuell opplevelse, er dette også sjelden en grunn til bekymring. Teknikker bør gjennomgås og optimaliseres for å unngå ytterligere forstyrrelser. Hvis det er behov for hjelp til dette, kan konsultasjon med lege søkes. Gravide kvinner bør alltid oppsøke lege umiddelbart hvis de får periodevis blødning. Hos dem kan blødning indikere mulige komplikasjoner under graviditet og bør derfor avklares så snart som mulig.
Behandling og terapi
Behandlingen av interkostal blødning er alltid tilpasset årsaken. Gynekologen råder pasienten sin om mulige alternativer. Hvis årsaken er det eggløsning eller kontaktblødning, er det vanligvis ikke behov for ytterligere behandling. Hvis årsaken er et hormonelt eller skjoldbruskkjertelproblem, vil gynekologen søke medisin terapi (hormonbehandling eller skjoldbruskhormonbehandling) for å lindre symptomene. I tilfelle hormonelle problemer, terapi med p-piller kan også vurderes hvis det foreløpig ikke er noe ønske om å få et barn. I tilfelle av blødning under graviditet, hormonell terapi brukes også, i tillegg til fysisk hvile og høye doser magnesium. Hvis fibroids, endometriose, polypper eller svulster er årsaken til blødningen, kan kirurgi vurderes i tillegg til hormonbehandling. Det primære målet for kirurgisk fjerning av vekstene er alltid å bevare reproduksjonsorganene, spesielt hvis kvinnen fremdeles ønsker å få barn. Hvis pasienten har kreft, vanlig kreftbehandling som kirurgisk fjerning av svulsten, kjemoterapi og stråling er tilgjengelig. Hvis det er en metabolsk sykdom som diabetes eller organiske problemer som leveren or nyre problemer, kan gynekologen henvise pasienten sin til en spesialist for videre behandling av tilstandene som ligger til grunn for den periodiske blødningen.
Forebygging
For å forhindre intermenstruell blødning anbefales en sunn livsstil. Kvinner bør derfor unngå å være overvekt, ikke røyk, spis sunt kosthold og trene mye. Regelmessige undersøkelser av en gynekolog hjelper til med å oppdage endringer i magen på et tidlig stadium og til å starte passende behandling. Gravide kvinner som er utsatt for blødning mellom menstruasjoner, bør ta det rolig med seg selv og unngå det stresset.
Oppfølgingsbehandling
Intermitterende blødning er en normal bivirkning som rammer mange kvinner. I de fleste tilfeller er disse helt ufarlige. En medisinsk avklaring er ikke nødvendig i normale tilfeller. Imidlertid, hvis blødningen oppstår gjentatte ganger eller er veldig tung, anbefales et besøk til gynekolog. Legen kan avklare årsakene til den periodiske blødningen og sette i gang passende mottiltak. Ofte er hormonelle endringer årsaken, som kan behandles med medisiner. Oppfølgingsbehandling fokuserer på å behandle symptomene og gi pasienten ytterligere støtte. Avhengig av årsaken til den intermitterende blødningen, kan ytterligere spesialister kontaktes etter den første behandlingen. Mulige kontakter inkluderer internister, gastroenterologer eller sexterapeuter. Oppfølgingsbehandling for periodisk blødning blir vanligvis gitt av gynekologen. En finale fysisk undersøkelse foregår vanligvis som en del av ettervernet. Det er også et pasientintervju slik at legen kan avklare eventuelle åpne spørsmål. Avhengig av årsaken til klagene, har medisinsk historie kan også tas under en konsultasjon. Etter oppfølgingen bør normale gynekologavtaler gjenopptas. Hvis klagene gjentar seg, må gynekologen informeres.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle tilbakevendende periodisk blødning, bør gynekolog konsulteres. Hvis legen utelukker en organisk årsak, forskjellige hjem rettsmidler kan brukes til å regulere syklusen. Ulike medisinplanter og midler med hemostatisk effekt har vist seg å være effektive. Shepherds veskenhar for eksempel en hemostatisk effekt og er egnet for kraftig eller langvarig blødning. Planten tas best i form av te til symptomene har avtatt. Munkens pepper er rik på fytohormoner, som støtter progesteron produksjon i kroppen. Det hjelper spesielt med spotting og periodisk blødning som oppstår gjentatte ganger. Medisinplanten kan tas i form av kapsler fra apoteket eller som te. Generell målinger slik som hvile og avslapping er også nyttige. Berørte kvinner er best å ta fri og kurere seg helt når den periodiske blødningen oppstår. Masse av Vann bør være full og oppmerksomhet bør rettes mot en passende kosthold. Varme kompresser hjelper til med å lindre smerter og følelser av trykk, noe som kan oppstå spesielt ved gjentatt blødning. I tillegg kan moderat trening gjøres. Lys stretching eller gymnastiske øvelser regulerer stoffskiftet og frigjør lykkelig hormoner. Hvis ubehaget ikke avtar med disse målingeranbefales et besøk til gynekologen.
