In pleuravæske (PE; synonymer: Innkapslet væske i lunge; Innkapslet pleuritt; Bakteriell pleuritt; Bakteriell pleuritt exsudativa; Bakteriell pleuritt med effusjon; Bakteriell serøs pleuritt; Ekssudativ pleuritt; Pleuravæske; pleuritt på grunn av pneumokokker; pleuritt på grunn av streptokokker; Pleuritt exsudativa; Pleurisy med effusjon; Pleurorrhea; Serofibrinøs pleuritt; Serøs pleuritt; ICD-10 J90-: Pleuravæske, ikke andre steder klassifisert / J91-: Pleural effusjon i sykdommer klassifisert andre steder) er en patologisk (patologisk) økning i væskeinnholdet mellom vil gråte parietalis (pleura) og pleura visceralis (pleura).
Fysiologisk er det bare en veldig liten mengde væske (ca. 15 ml) mellom de to arkene. Væsken akkumuleres i pleurarommet når produksjonen langt overstiger reabsorpsjon (opptak). Lymfesystemet er i stand til å gjenoppta mange ganger væsken som normalt produseres. Denne prosessen forstyrres bare når overdreven væskeproduksjon oppstår.
Patogenesen (sykdomsutvikling) av pleural effusjon avhenger av den underliggende sykdommen. Pleural effusjon kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”). Hovedårsaken anses å være kongestiv hjerte svikt (pumpesvikt), etterfulgt av bakteriell lungebetennelse (lungebetennelse). Merk: På grunn av multimorbiditet hos eldre pasienter, kan en enkel (eneste) årsak til pleural effusjon ofte ikke bli funnet.
Tilbakevendende ondartet pleural effusjon sekundært til pleuralkreft (involvering av vil gråte med metastaser fra en ondartet svulst) er en av de vanligste funnene av ondartet sykdom (se Differensialdiagnoser / svulster nedenfor).
Væsken kan differensieres i henhold til komponentene i:
- Blod (hematothorax)
- dis (Lat. pus) (pleural empyem).
- Ekssudat * - mer eller mindre grumset væske av inflammatorisk opprinnelse; kan være purulent, fibrinøs, hemorragisk, serøs, etc.
- lymfe (chylothorax).
- Transsudat * - vanligvis serøs væske av ikke-inflammatorisk opprinnelse som inneholder lite celler og protein.
* Differensiell diagnose av ekssudat og transsudat se nedenfor laboratoriediagnostikk.
Pleural effusjon er en av de vanligste sykdommene i klinisk medisin. I USA utvikler omtrent 500,000 XNUMX mennesker per år pleural effusjon.
Forløp og prognose: Prognosen for sykdommen avhenger av den underliggende sykdommen.
