Produkter
Duloksetin er kommersielt tilgjengelig i form av kapsler (Cymbalta, generisk). Den har blitt godkjent i mange land siden 2005.
Struktur og egenskaper
Duloksetin (C18H19NOS, M.r = 297.4 g / mol) er tilstede i narkotika som rent -duloksetinhydroklorid, en hvit til lysebrun pulver som er lite løselig i Vann.
Effekter
Duloksetin (ATC N06AX21) har antidepressant eiendommer. Effektene skyldes selektiv og samtidig hemming av gjenopptak av serotonin og noradrenalin inn i presynaptiske nevroner.
Indikasjoner
For behandling av depresjon, forebygging av tilbakefall av unipolar depresjon, behandling av smerte forårsaket av diabetisk nevropati, og behandling av generalisert angstlidelse. I EU er duloksetin i tillegg godkjent for behandling av kvinner med moderat til alvorlig stresset inkontinens (Yentreve). Det er også registrert i USA for behandling av Fibromyalgi og kronisk muskel-skjelett smerte.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Duloksetin tas vanligvis en gang daglig, uavhengig av måltider (urininkontinens: to ganger daglig). Avviklingen må skje gradvis.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Terapi med MAO-hemmere som selegilin
- Leversykdom med nedsatt leverfunksjon
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon
- Duloksetin må ikke kombineres med CYP1A2-hemmere.
Fullstendige detaljer om forholdsregler og interaksjoner finnes i stoffetiketten.
Interaksjoner
Duloksetin blir biotransformert til inaktive metabolitter av CYP2D6 og CYP1A2. Kombinasjon med CYP1A2-hemmere som fluvoksamin, ciprofloxacineller enoksacin er kontraindisert fordi relevante økninger i plasmanivåer kan forekomme. Serotonin syndrom kan utvikle seg ved samtidig bruk av MAO-hemmere.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere hodepine, kvalme, tørr munn, døsighet og svimmelhet. Disse kan forsvinne i løpet av behandlingen. Andre vanlige bivirkninger inkluderer nedsatt appetitt, sentrale forstyrrelser, tremor, formasjon, tinnitus, hjertebank, rødme, gjesp, fordøyelsesforstyrrelser som diaré og oppkast, svetting, hud utslett, ubehag i musklene, erektil dysfunksjon, tretthetog magesmerter. Sjelden er alvorlige bivirkninger mulig (inkludert serotonin syndrom, kramper, selvmord, hypertensiv krise, leveren svikt, Stevens-Johnson syndrom).
I populærkulturen.
I TV-serien har hovedpersonen Clay Jensen blitt behandlet med duloksetin tidligere.