Pneumokokker (synonym: Streptokokker pneumoniae; ICD-10 J13: Lungebetennelse på grunn av Streptococcus pneumoniae) er gram-positive bakterie av arten Streptococcus pneumoniae, som morfologisk tilhører gruppen diplococci (= lagret i par).
Pneumokokker forekommer hos mennesker, aper, rotter og andre gnagere. Hos opptil 40 % av friske barn og opptil 10 % av den friske voksne befolkningen er bakterien tilstede i slimhinne (slimhinne) i nasofarynx (nasopharynx) og kan derfor også overføres av friske individer.
Pneumokokker forårsaker oftest lungebetennelse (betennelse i lungene), men hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) og akutt otitis media (AOM; akutt betennelse i mellomøret) er også blant Smittsomme sykdommer forårsaket av pneumokokker.
Pneumokokk sykdom er delt inn i følgende kliniske former:
- Invasiv pneumokokk sykdom (IPD).
- Bakteremi (innføring av bakterie inn i blodet).
- Meningitt
- Ikke-invasiv (slimhinne) pneumokokksykdom* .
- Lungebetennelse (lungebetennelse)
- Akutt otitis media (AOM)
- Bihulebetennelse
* Ikke-invasive former for pneumokokk sykdom kan utvikle seg til invasive former (f.eks. lungebetennelse når det ledsages av bakteriemi).
Forekomst: Infeksjonen forekommer over hele verden.
Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer via dråper produsert ved hosting og nysing og absorbert av den andre personen via slimhinnene i nese, munn og muligens øyet (dråpeinfeksjon) eller aerogenisk (gjennom dråpekjerner (aerosoler) som inneholder patogenet i utåndingsluften), spesielt i dårlig ventilerte og overfylte rom.
Overføring fra menneske til menneske: Ja.
Forekomsten (hyppigheten av nye tilfeller) av samfunnservervet lungebetennelse (AEP; CAP = community acquired pneumonia) er omtrent 3 tilfeller per 1,000 innbyggere per år (i Tyskland: for alle aldersgrupper; og omtrent 8/1,000 hos pasienter ≥ 60 år ); ca 40 % av infeksjonene er forårsaket av Streptokokker lungebetennelse.
Forløp og prognose: forløp og prognose avhenger av alderen på personen med sykdommen og spesielt av typen pneumokokkbelastning. Hos yngre, ellers friske individer, utvikler sykdommen seg vanligvis uten komplikasjoner. Hos personer med immunsvikt (immunsvikt), kan det oppstå alvorlige forløp med komplikasjoner. Kurset kan også bli livstruende hos spedbarn, små barn, personer som lider av kroniske sykdommer.
Merk: Etter en dobbel infeksjon med Streptokokker lungebetennelse og påvirke virus (influensa A-virus), er sykdommen alltid spesielt alvorlig, ofte til og med dødelig.
Dødeligheten (dødelighet i forhold til totalt antall personer som lider av sykdommen) er ca. 5-8 %. Dødeligheten av samfunnservervet lungebetennelse (AEP) på sykehuset eller i løpet av de første 30 dagene er i gjennomsnitt 13-14 %. Det kan øke til over 40 % ved alvorlig og septisk sykdom. I nærvær av underliggende sykdommer som f.eks diabetes mellitus eller kronisk hjerte sykdom, kan dødeligheten av pneumokokkinfeksjoner øke med opptil 30 %.
CRB-65- og CURB-65-prognoseskårene har vist seg nyttige for å vurdere prognose (se "Fysisk undersøkelse").
Merk: Invasiv pneumokokksykdom har den fjerde høyeste sykdomsbyrden av alle Smittsomme sykdommer etter HIV-infeksjoner.
Vaksinasjon: vaksinasjon mot pneumokokker er tilgjengelig og anbefalt av «Standing Commission on Vaccination» (STIKO) for alle barn (fra 2 måneders alder) og personer over 60 år.
