Den bakre vagale kofferten er en nervegren av vagus nerve med involvering spesielt i den parasympatiske innerveringen av nyrene og mage. Visceromotoriske fibre i den bakre vagale nerven kontrollerer delvis den ufrivillige organaktiviteten til bukorganene. Svikt i den bakre vagale kofferten resulterer i dysregulering av nyrene og mage.
Hva er den bakre vagale kofferten?
De vagus nerve regnes som den tiende hjernenerven og også den største nerven til parasympatikeren nervesystemet. Grenene regulerer parasympatisk omtrent alle aktiviteter i buk- og thoraxorganene. "Nervus vagus" i bokstavelig oversettelse betyr "roving nerve". Den bakre vagale kofferten tilsvarer en gren av vagus nerve som har sin opprinnelse i esophageal plexus. Dette er nervepleksus i spiserøret som stammen stammer fra mellom thoraxinnløpet og den diafragmatiske passasjen. Den fremre vagale nerven har også sin opprinnelse i denne pleksus, med begge nervegrenene som bytter fiber. Den esophageal plexus, sammen med vagus nerve, avgir fibre til esophageal området, blir mage pleksus og forbinder med hjerte plexus. Den bakre vagale kofferten avgir selv forskjellige nervegrener med en parasympatisk vegetativ kvalitet. I tillegg til rami gastrici, sender den rami coeliaci og rami renales. I tråd med navnet på "posterior" innerverer vagusnervedelen den bakre overflaten av mage, mens truncus vagalis anterior innerverer den fremre overflaten av magen på en parasympatisk og visceromotorisk måte. Selve vagusnerven inneholder generelle somatosensoriske så vel som generelle visceromotoriske og spesielle visceromotoriske fibre. I tillegg bærer den generelle viscerosensitive og spesielle viscerosensitive fiberdeler.
Anatomi og struktur
Den bakre vagale truncus bærer parasympatiske fibre av vagusnerven, som stammer fra medulla oblongata. Den tilknyttede kjernen består av generelle visceromotoriske fibre og reguleres i kjernen av afferente sensoriske fibre fra nucleus tractus solitarii og hypothalamus. Følgelig består trunci vagalis av generelle viscerosensitive og parasympatiske nervefibre. Sammen forsyner de mageorganene i magen, nyre, bukspyttkjertel, leveren, galleblære og tarm. Den bakre vagale kofferten er en høyre vagusnerven som løper på høyre side av spiserøret sammen med den venstre vagusnerven. På grunn av rotasjon av magen under embryonal utvikling fortsetter høyre vagusnerv bakover. I motsetning til dette fortsetter den venstre vagusnerven fremover. Fibrene til de to trunciene er i utveksling med hverandre. Dermed inneholder den bakre vagale truncus også fibre av den fremre vagale truncus. Med spiserøret passerer den bakre vagale truncus gjennom spiserøret, en åpning i diafragma. Nerven splittes deretter. Den mindre delen av de splittede fibrene blir til ramus gastricus, som trekker inn i magen for å danne øsofageal plexus. Etter splitting danner hoveddelen av fibrene ramus coeliacus, noe som bidrar til cøliaki plexus.
Funksjon og oppgaver
Vagusnerven regulerer parasympatisk bryst- og bukorganer. Denne parasympatiske organinnervasjonen tilsvarer autonom innervering. Det autonome nervesystemet er et autonomt nervesystem som henter sin autonomi fra biologisk bestemte, automatiske prosesser i organene. Parasympatisk vegetativ regulering oppfattes ikke nødvendigvis bevisst av mennesker og unngår direkte viljepåvirkning. Truncus vagalis posterior inneholder fibre for å lede visceroefente signaler. For eksempel er den bakre vagale kofferten med sin parasympatiske rami involvert i bakre gastrisk overflateaktivitet og nyrefunksjon. Gjennom viscerosensitive fibre av trunci, det autonome nervesystemet er permanent klar over organaktivitet og kan justere den på en regulatorisk måte. Som alle autonome nervefibre, kreves de av den bakre vagale truncus for å overleve. Vagusnerven sender fibre til både glatte og strierte muskler, noe som gjør den til en av de mest relevante nerver for å regulere aktivitet i magen. I medulla oblongata og spinalis ligger dens nucleus spinalis nervi trigemini. Denne kjernen inneholder de generelle somatosensitive fibrene til vagusnerven. Medulla oblongata er også opprinnelsen til generelle vagus visceromotoriske fibre, dorsal nucleus nervi vagi. Spesialiserte vagus visceromotoriske fibre stammer fra nucleus ambiguus, som også ligger i medulla oblongata. I motsetning til dette oppstår generelle og spesielle viscerosensitive vagusfibre fra nucleus tractus solitarii.
Sykdommer
Et relativt vanlig fenomen i patofysiologi er kompresjon av vagusnerven. Kompresjon eller inneslutning av nerven kan resultere i dysfunksjon i bakre stamme. Vagusnerven sender nervefibrene nær atlas, som er nær den første nakkevirvel. Når atlas er feiljustert, kompresjoner er vanlige fordi vagusnerven fibre kan bli fastkjørt i atlaset i dette tilfellet. Alvorlig atlas feiljusteringer legger press på vagusnerven og irriterer nerven. Dette kan føre til funksjonshemning. De vanligste symptomene på vaguskompresjon er kvalme, hyper surhet or svimmelhet. Ledsagende symptomer kan omfatte ansiktsspyling, overdreven hjerterytme og hals smerteog hodepine. I tillegg inkluderer vanlige symptomer på vaguskompresjon svelgevansker, svette, søvnforstyrrelser, forstoppelse or diaré, og skjoldbruskkjertel og nyre problemer. Svikt i bakre truncus vagalis resulterer spesifikt i mage- og nyrekontrollklager. Isolerte feil i den bakre vagale kofferten er sjeldne. I det minste er den fremre vagale kofferten vanligvis involvert. Det autonome nervesystemet utvikler sjelden primær sykdom. Eventuelle skader på det autonome nerver er vanligvis mekanisk eller traumatisk og kan således skyldes for eksempel utilsiktede lesjoner i ryggmarg. Fullstendig svikt i det autonome nervesystemet resulterer i død og er ikke vanlig. Parasympatiske og sympatiske nervesystemer danner sammen det autonome nervesystemet og har et antagonistisk forhold til hverandre. De regulerer hverandre med at fibrene deres samhandler. Derfor kan en feil på en av de to fiberkvaliteter allerede føre til alvorlig organdysfunksjon, noe som manifesterer seg i hyperaktivitet hos den respektive antagonisten.
