Malaria er en smittsom sykdom som først og fremst forekommer i tropiske og subtropiske områder. Afrika er den mest berørte, med mer enn 90% av tilfellene. Det anslås at opptil 500,000,000 mennesker over hele verden blir syke hvert år. Mer enn to millioner mennesker dør av malaria hvert år. De infiserte personene som er rapportert i Tyskland, er hovedsakelig smittet i Afrika, sjeldnere i India eller Papua Ny Guinea (importerte tilfeller).
Før du reiser til en malaria endemisk område (spesielt Afrika, områder i Oseania og Sør-Amerika), bør det gjøres en konsultasjon med en lege med erfaring i reisemedisin. Det er ingen vaksinasjon mot malaria.
Følgende grupper av mennesker bør ta malariaprofylakse:
- Reisende som vil besøke endemiske områder i malaria.
Agenter
Aktive ingredienser | Dosering | Varighet | Spesielle funksjoner |
Atovaquone / Proguanil | 250/100 mg / d (voksne) 62.5 / 25 mg / d (11-20 kg kroppsvekt) 125/50 mg (21-30 kg kroppsvekt) 187.5 / 75 mg (31-40 kg kroppsvekt) |
|
Kontraindikasjon (kontraindikasjon) ved alvorlig nyreinsuffisiens (nedsatt nyrefunksjon / kronisk nyresvikt) I alvorlig tilstand leverinsuffisiens (utilstrekkelig funksjon av leveren) Ingen data. |
Proguanil | 200 mg / d 3 mg / kg kroppsvekt / d (barn) | I kombinasjon med klorokin*. | |
Klorokin | 300 mg / uke 450 mg / uke (> 75 kg kroppsvekt) 5 mg / kg kroppsvekt / uke (barn) |
|
Dose justering i nyre /leveren svikt. |
Klorokin / proguanil | så |
|
Kan ikke lenger anbefales Sjelden bruk hos gravide, barn <5 kg kroppsvekt. |
Doxycycline | 100 mg / d 1.5-2 mg / kg kroppsvekt / d (barn> 8 år) |
|
Kontraindikasjon ved alvorlig leverdysfunksjon Ikke egnet til bruk alene For malariaprofylakse er ikke godkjent i Tyskland |
Meflokin | 250 mg / uke 5 mg / kg kroppsvekt / uke (barn> 5 kg kroppsvekt). |
|
Dose justering for leverinsuffisiens. |
Primaquine | 30 mg / d 0.5 mg / kg kroppsvekt / d (barn) |
|
* For spesielle grupper av mennesker som gravide, barn, utenlandske arbeidstakere, enkeltreisende, reisende med eksisterende forhold, interaksjoner med malaria narkotika.
Den eksakte formen for cellegift bestemmer seg etter destinasjon, reisetid og reisestil.
For gravide kvinner bør det foretas en nøye risiko-nytte-vurdering.
I tillegg til kjemoprofylakse, bør følgende regler følges (eksponeringsprofylakse):
- Bo i myggsikre rom (klimaanlegg, flueskjermer) i skumring / natt.
- Sove under myggnett (impregnert med insektdrepende stoffer).
- Bruk passende (om nødvendig impregnert) klær (langermede bluser og skjorter, lange bukser, sokker).
- Bruk av frastøtende midler (relativ beskyttelse!)