Hevelse i lymfeknuter i svangerskapet
Hvis du merker en hovent lymfe noden i deg selv eller barnet ditt, oppstår spørsmålet om hva du bør gjøre. Først av alt er det fornuftig å fortsette å observere lymfe node. Spesielt hos barn, lymfe noder er ofte så store at de uansett kan palperes, og dette er helt normalt.
De fleste hevelser i lymfeknuter i hals er forårsaket av infeksjoner og forsvinner av seg selv etter 1-2 uker. Spesielt barn lider ofte av for det meste ufarlige infeksjoner i luftveier. En lege bør konsulteres hvis lymfeknutehevelsen varer lenger enn 2-3 uker, hvis lymfeknuten er større enn 2-3 cm, hvis den føles hard eller hvis det er en hevelse som er ufølsom for trykk eller smertefri.
En lege bør også konsulteres hvis hevelsen i lymfeknuter i hals er ledsaget av høy feber, manglende trivsel, vekttap eller redusert ytelse. Hvis hevelsen i lymfeknuter varer lenger enn to uker, bør lege konsulteres. Legen vil først ta pasientens medisinsk historie.
Han vil spørre hvordan nøyaktig symptomene manifesterer seg og siden den observerte hevelsen i lymfeknuter har vært til stede. Ytterligere viktig informasjon er for eksempel om vedkommende nylig har hatt en infeksjon og om det er andre klager, som vekttap, nattesvette, kløe eller til og med hudutslett eller leddsmerter. Også etter medisinkontakt blir det spurt om allergi og regelmessig dyrekontakt.
Etter å ha samlet inn medisinsk historieen fysisk undersøkelse er utført. Først ser legen på pasienten sin for å se om han merker noe uvanlig på utsiden. Også inn i munn man ser, for å gjenkjenne for eksempel betent mandler.
Hele halsen er palpert og tar hensyn til hevelser. Hvis det er hevelse, må legen avgjøre om det er hevelse i lymfeknute eller annet vev. Hvis det er hevelse i lymfeknuter, må det beskrives i detalj: Er bare en eller flere lymfeknuter berørt?
Er lymfeknuter påvirket på den ene eller begge sider? Er hevelsen i lymfeknuten på nakken på høyre eller venstre side? Hvor stor er lymfeknuten?
Er lymfeknuten smertefull eller uten smerte? Føles lymfeknuten hard eller myk? Når den kliniske undersøkelsen er fullført, vil legen avgjøre om det er behov for ytterligere avklaring av hevelsen i lymfeknuter i hals.
Siden disse ofte er forårsaket av forkjølelse, er dette vanligvis ikke nødvendig. Muligens vil han bestille en halspinne for å finne ut det eksakte patogenet som forårsaker betennelsen. Hvis ytterligere avklaring er nødvendig, vil legen først sørge for en ultralyd undersøkelse.
Dette vil gjøre det mulig for ham å måle størrelsen på lymfeknuter og også sjekke Indre organer eksempel leveren og milt. Ytterligere undersøkelser inkluderer laboratorieundersøkelse av blod, spesielt en stor blodtelling, en blodsedimenteringshastighet og CRP (C-reaktivt protein). I individuelle tilfeller er det også nødvendig med andre bildebehandlinger som røntgen, CT eller MR.
Hvis legen mistenker visse lymfeknute sykdommer, må det tas en vevsprøve fra lymfeknuten og kanskje også fra andre organer, som deretter undersøkes under et mikroskop. Avhengig av hva legen mistenker, vil han konsultere en kollega, for eksempel en pulmonolog, et øre, nese og hals spesialist eller en lege som spesialiserer seg i svulstsykdommer. På grunn av det store antallet mulige årsaker til hovne lymfeknuter, er det ingen spesifikk lege som er ansvarlig for behandlingen.
I alle fall er det alltid lurt å oppsøke allmennlegen. Han kan avgjøre om en betennelse eller infeksjon er årsaken til hovne lymfeknuter og dermed begynne passende behandling. Avhengig av mistanke om årsaken, kan familielegen henvise berørte personer til andre leger.
Disse inkluderer for eksempel radiologer som kan ta et bilde av den berørte lymfeknuteområdet. Hvis man ikke har en så langt, velges en allmennlege eller internist i privatpraksis som familielege. I de fleste tilfeller kan denne legen allerede bestemme opprinnelsen til hevelse i lymfeknuter ved å undersøke og avhøre pasienten.
Han kan også bestemme om det er best å vente og se om hevelsen avtar av seg selv eller om henvisning til en spesialist er hensiktsmessig for videre undersøkelse. Imidlertid krever ikke alle hevelser i lymfeknuter øyeblikkelig konsultasjon med lege. I de fleste tilfeller er det ingen sykdom som krever behandling, og man venter på å se om hevelsen i lymfeknuter i nakken trekker seg. Hevelser som varer mer enn 2 uker bør imidlertid undersøkes av lege av sikkerhetsmessige årsaker.
Lymfeknuter i nakken er vanligvis plassert langs sternocleidomastoid muskel (stor nikkende hode). Lymfeknuter er vanligvis ikke håndgripelige i normal tilstand. Imidlertid, hvis det er hevelse i lymfeknuter i nakkenlymfeknuter kan palperes som “klumper” foran og bak muskelen.
I de fleste tilfeller beveger lymfeknuter under fingrene, og palpasjon kan være smertefull. Da lymfeknuter i nakken svulmer opp, kan andre lymfeknuter også hovne opp (for eksempel under kjeve og under haken). Lymfeknuter på kragebeinet kan også være hovent.
Alle artiklene i denne serien:
