Pyoderma gangrenosum

Definisjon

Pyoderma gangränosum (også kalt Dermatitis ulcerosa) er en ofte veldig smertefull inflammatorisk sykdom i huden. Det forekommer ofte i forbindelse med autoimmune sykdommer. Et typisk sted for hudfølelse er de fremre kantene av leggen.

Det begynner vanligvis med hudforandringer som kan heves (papler) og også med blemmer, som også kan fylles med pus og kalles da pustler. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles sår i huden (også kalt sår). Hvis vevet i midten av magesår dør av, dette kalles sentralt nekrose. Overgangen til normal (upåvirket) hud er vanligvis rødt, hovent og ser ut som hevet som en voll.

Årsaker til Pyoderma gangraenosum

Opprinnelsen til en Pyoderma gangraenosum er ikke helt forstått. Det er imidlertid klart at dette ikke er en infeksjon av mikroorganismer. Hudendringen forekommer ofte i forbindelse med autoimmune sykdommer.

Spesielt mennesker som allerede lider av ulcerøs kolitt har en tendens til å utvikle disse magesårene. Faktisk omtrent fem prosent av pasientene med ulcerøs kolitt utvikle pyoderma gangänosum. Derimot bare en prosent av Crohns sykdom pasienter utvikler slik hudsykdom. Videre kan en pyoderma gangraenosum også forekomme i forbindelse med revmatoid gikt eller kronisk bronkitt. Det skal også bemerkes at hudforandringen kan oppstå etter skader, for eksempel kirurgi.

Diagnose av Pyoderma gangraenosum

Diagnosen Pyoderma gangraenosum stilles vanligvis klinisk. Dette betyr på grunnlag av endringene som kan sees på huden. Det tas alltid hensyn til i hvilken grad disse symptomene endres i løpet av sykdommen.

I dette kliniske bildet er det også viktig å utelukke en infeksjon i huden av mikroorganismer som bakterie. For dette formålet kan en utstrykning tas fra såret eller en kolonisering av blod av blodkulturer kan utelukkes. I sjeldne tilfeller kan en mikroskopisk undersøkelse av en vevsprøve utføres, men dette er bare nyttig i de tidlige stadiene av Pyoderma gangraenosum.