Lobulært karsinom in situ, eller kort sagt LCIS, er en vekst i brystkjertelen som kan spre seg til melk kanaler. Lobulært karsinom in situ er et av de ikke-invasive karsinomene. In situ betyr på plass, noe som betyr at det ikke gjør det vokse inn i omkringliggende vev. Imidlertid er lobulært karsinom in situ en risikofaktor for utvikling brystkreft. Sykdommen skal skilles fra duktalt karsinom in situ.
Hva er lobular carcinoma in situ?
Lobulært karsinom in situ er en tidlig form eller en såkalt risikomarkør for brystkreft. LCIS - lobular carcinoma in situ (latinsk navn) - er et ikke-invasivt karsinom som hovedsakelig forekommer i brystkjertelen og melk kanaler. Selv om det sjelden forekommer, kan lobulært karsinom in situ utvikle seg til invasivt karsinom. Lobulært karsinom in situ forekommer ofte multisentralt, noe som betyr at det ligger i forskjellige områder av brystet. Imidlertid kan LCIS også forekomme i begge brystene samtidig. Lobulært karsinom in situ oppdages vanligvis ganske tilfeldig. Fordi LCIS ikke danner mikrokalkifikasjoner, kan det ikke oppdages på mammografi.
Årsaker
Årsakene til lobulært karsinom in situ er ikke kjent. Imidlertid forekommer LCIS ofte i familier der det er tilfeller av brystkreft. Det er også observert at flere kvinner ble rammet som var veldig sent inne menopause. Dette er imidlertid ikke vitenskapelig bevist hittil.
Symptomer, klager og tegn
Lobulært karsinom in situ forårsaker vanligvis ikke bestemte symptomer. Typisk bryst kreft symptomer som klumper eller smerte i brystet forekommer bare når karsinom metastaserer. I alvorlig forløp oppstår andre symptomer, for eksempel betennelse og blødninger i brystvorten, herding og en økende følelse av sykdom. Utvendig kan lobulært karsinom in situ gjenkjennes av den håndgripelige veksten i brystområdet. Avhengig av kreftens størrelse og plassering, kan det også av og til oppdages en hevelse eller til og med en klump under hud. Nodene når en størrelse på en til to centimeter. De er vanligvis faste, kan ikke flyttes og forårsaker ikke smerte når berørt. Noen ganger oppstår hevelse også ved siden av brystbenet, i armhulen eller i området av kragebeinet, som følger med klumpformasjonen i brystet. I alvorlige tilfeller er den brystvorte kan også trekkes tilbake. Dette er vanligvis ledsaget av hudforandringer, Eksempelvis betennelse, rødhet eller forstørrede porer. Hvis lobulært karsinom in situ behandles tidlig, kan metastase på en pålitelig måte unngås, og eventuelle medfølgende symptomer forsvinner raskt.
Diagnose og forløp
Lobulært karsinom in situ oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. Lobulært karsinom in situ danner ikke mikrokalsifikasjoner; Derfor kan den ikke avbildes ved hjelp av mammogram. Videre er lobular carcinoma in situ verken synlig eller kan palperes utenfra. Det oppdages vanligvis under forebyggende undersøkelser som brystscreening og påfølgende biopsi. Diagnose av lobulært karsinom in situ er laget av en patolog. I en biopsiblir vev fra brystkjertelen fjernet for påfølgende histologisk undersøkelse. Som med alle karsinomer, bør sykdomsforløpet vurderes med forsiktighet. Så lenge det er et lobulært karsinom in situ, dvs. et ikke-invasivt karsinom, er det ingen grunner til å forvente en kortere levetid eller forverring av Helse. Fordi LCIS ikke forårsaker symptomer, påvirkes enkeltpersoner vanligvis føre helt normale liv.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller er det ingen spesielle symptomer eller smerte assosiert med dette tilstand. Av denne grunn blir også denne klagen diagnostisert relativt sent og vanligvis bare ved en tilfeldighet. Siden dette er en kreftsykdom, avhenger det videre løpet av sykdommen veldig av omfanget av svulsten. Hvis svulsten allerede har metastasert, er sykdomsforløpet vanligvis ikke lenger positivt, og pasientens forventede levealder reduseres betydelig. Bare i sjeldne tilfeller forårsaker sykdommen smerter i brystene eller brystvortene. Disse kan også være blodige eller utskille en sekresjon. Som regel er klagene relativt sjeldne. Som regel kan denne svulsten behandles relativt bra hvis behandlingen begynner på et tidlig stadium. Suksessen avhenger imidlertid også sterkt av pasientens tilstand av Helse. Ytterligere klager eller komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Uten behandling, bryst kreft kan utvikle seg. Som regel er pasienter også avhengige av psykologisk behandling.
Når skal du gå til legen?
Endringer og abnormiteter i brystvortene skal presenteres for en lege. Hvis det er blødning, dannelsen av pus eller en følelse av betennelse på brystvortene er det behov for en lege. Hvis det er feber, en generell følelse av ubehag eller smerter i brystet, bør en lege konsulteres. Hvis det er hevelse i brystet, en følelse av trykk eller tetthet i brystet, er det behov for legebesøk. Hvis det kan føles klumper eller andre uregelmessigheter i brystet, bør disse vises til lege. En lege bør også konsulteres hvis symptomene øker eller spres. Et karakteristisk trekk ved lobulært karsinom in situ er ikke-forskyvbarheten til den håndgripelige klumper i brystet. Hvis det oppstår smerte når brystet berøres, anses dette som bekymringsfullt. Hvis hverdagsbevegelser eller bevegelse ikke lenger kan utføres uten smerte, bør du besøke legen. Siden metastaser kan dannes, er tidlig behandling avgjørende for å overleve i tilfelle lobulært karsinom in situ. I tilfelle psykologiske problemer, atferdsmessige avvik eller endringer i personlighet, er det også lurt å besøke legen. Den berørte personen trenger terapeutisk støtte for å takle sykdommen.
Behandling og terapi
Ikke alle klumper i brystet, indikerer bryst kreft. Likevel bør de avklares i mammografien. Behandling av lobulært karsinom in situ begynner med a biopsi. Hormon terapi initieres vanligvis deretter for å redusere risikoen for at det utvikler seg til invasivt karsinom. For noen få år siden, en bilateral mastektomi (fjerning av brystet) ble utført profylaktisk. Dette ble gjort for å forhindre brystkreft som kan utvikle seg. I dag er det kjent at et lobulært karsinom in situ bare veldig sjelden blir til et invasivt karsinom, dvs. brystkreft. mastektomi anbefales bare til de som har høy risiko for å utvikle brystkreft. Hvis et lobulært karsinom in situ har blitt diagnostisert, bør det utføres nære histologiske og mammografiske kontrollundersøkelser. Videre bør psykologisk støtte også gis. Ordet karsinom har betydningen "kreft" i daglig bruk og vekker redsel og fortvilelse hos de fleste av de berørte. På grunn av dette, snakke terapi med en utdannet terapeut anbefales på det sterkeste.
Utsikter og prognose
Lobulært karsinom in situ avhenger av flere faktorer for prognosen. Det er tre undertyper, hver forbundet med en annen risiko med hensyn til utvikling av invasiv brystkreft. Hvis ingen brystkreft utvikler seg, er prognosen for lobulært karsinom in situ eksepsjonelt gunstig, da den ikke forlater regionen, men forblir på plass i vevet og ikke viser invasive tendenser. Av denne grunn, lukk overvåking av det berørte brystet er tilstrekkelig i mange tilfeller. Imidlertid kan prognosen påvirkes negativt av mangelen på visualisering i vevet ved konvensjonelle bildebehandlingsteknikker. Denne formen for karsinom i glandular lobules kan ikke palperes i brystet heller. Derfor kan det utvikle seg ubemerket over en veldig lang periode til det i det hele tatt blir oppdaget. I tillegg påvirker det ofte flere områder av brystet, ofte begge brystene, så det kan ikke fjernes helt uten en mastektomi hvis det anbefales. Av de tre typene lobulært karsinom in situ, er den utvidede typen assosiert med en noe mindre gunstig prognose med hensyn til utvikling av invasiv kreft. Prognosen avhenger da av vevsfjerning i fullstendighet og regelmessigheten av kontrollene.
Forebygging
Nei målinger kan tas for å forhindre lobulært karsinom in situ. Bare generelt målinger kan tas på dette punktet, for eksempel en balansert og sunn kosthold, unngåelse av fedmeFor tiden eksisterer ingen bildebehandlingsteknikker for å visualisere lobulært karsinom in situ. Videre er det ingen svulstmarkører i blod tester som kan indikere denne sykdommen. Kvinner med høy risikofaktor for brystkreft bør regelmessig undersøkes for brystkreft. Hvis det er oppdaget lobulært karsinom in situ, forebyggende målinger kan tas i dette tilfellet for å unngå å utvikle brystkreft.
Oppfølgingsbehandling
Oppfølgingspleie representerer et sentralt element i behandlingen av karsinom. På denne måten bør gjentagelsen av sykdommen oppdages så tidlig som mulig, hvorfra leger håper å få fordeler i løpet av terapi. Etter kirurgi, stråling eller ablasjon, er det alltid risiko for tilbakefall av svulsten. I tillegg handler ettervern også om å gi hverdagsstøtte. Pasienter klager ofte over psykiske problemer etter en operasjon og trenger hjelp i hverdagen. Det er ikke alltid mulig å fjerne et karsinom helt. I slike tilfeller er permanent behandling ofte nødvendig. Daglig medisinering er fortsatt uunngåelig. Pasienter deltar vanligvis i en oppfølgingsundersøkelse en gang hvert kvartal eller hvert halvår. Hyppigheten avhenger av typen karsinom, symptomene og fasen av svulsten på tidspunktet for første diagnose. I de fleste tilfeller utvides intervallene mellom avtaler hvis det ikke er oppdaget ny vekst etter to til tre år. Primærlegen eller en klinikk er ansvarlig for oppfølgingsbehandling. Viktige elementer i en avtale er en intensiv samtale og en fysisk kontroll. An ultralyd undersøkelse og andre bildebehandlingsprosedyrer arrangeres regelmessig. Blood tester for å bestemme spesifikke markører finner også sted.
Hva du kan gjøre selv
Lobulært karsinom in situ forårsaker vanligvis ingen typiske symptomer, så pasienter lærer det i beste fall tilfeldig under en medisinsk undersøkelse. Deretter imidlertid sjokk sitter dypt med mange syke i møte med diagnosen karsinom. Likevel er det viktig at pasientene holder seg rolige og innser at sykdommen bare relativt sjelden fører til utvikling av brystkreft. Den første prioriteten er tilstrekkelig overvåking av tilstanden for utvikling av karsinom. For dette formålet utnytter pasientene alle medisinske avtaler og undersøkelsestilbud. Det er vanligvis nødvendig å besøke forskjellige leger og medisinske institusjoner. Av egen interesse prøver pasienter å redusere psykologisk stresset så mye som mulig. Mental balansere har en gunstig effekt på den fysiske tilstanden til Helse. Pasienter forfølger en sunn livsstil og henvender seg til den behandlende legen for alle spørsmål og bekymringer. Noen ganger fører imidlertid sykdommen til alvorlig psykisk svekkelse, som angstanfall eller depressive faser. I slike tilfeller henviser legen pasientene til en psykoterapeut som hjelper kvinnene med å takle kreft. Dette forbedrer vanligvis livskvaliteten til de berørte og gjør det lettere å takle utfordringene som sykdommen medfører.
