I 2002 reiste mer enn 10 millioner mennesker fra Tyskland til rabies risikoområder. Risikoen for å få sykdommen blir undervurdert av mange reisende - mest på grunn av mangel på informasjon. I en undersøkelse blant 1,200 reisende var mer enn 95 prosent ikke beskyttet mot rabies. Forebyggende vaksinasjon mot rabies, sammen med andre reisevaksiner som hepatitt A eller tyfus feber, har så langt bare spilt en mindre rolle. Og dette, selv om en rabies sykdom, når den først har brutt ut, alltid fører til døden!
Hvert år dør rundt 60,000 mennesker over hele verden av rabies
Spesielt i populære reiseland med stadig økende antall ferierende, som india, Thailand, Brasil, Indonesia, Tanzania, Mexico, Den Dominikanske republikk eller til og med i Tyrkia, er rabies utbredt. Hunder er de vanligste bærerne av rabies; i Sør-Amerika og Asia forårsaker løshunder omtrent 90% av alle tilfeller av rabies. Imidlertid kan andre dyr som storfe, sau og fjærfe også overføre rabies.
Årsaken til rabies - et virus - skilles ut i spytt, som hos hunder allerede kan inneholde virus før sykdomsutbruddet. En stor del av dødsfallene er i Asia. Svært få ferierende er klar over smittefaren de utsettes for.
Det forræderiske er at når sykdommen har brutt ut, er det ingen medisinsk behandling, den fører alltid til døden. Det eneste livreddende tiltaket er øyeblikkelig vaksinasjon etter en rabies-mistenkelig dyrekontakt! Derfor bør alle reisende informere seg om risikoen for rabiesinfeksjon og om en mulig forebyggende vaksinasjon før reisen.
Mistenkt rabies - hva skal jeg gjøre?
Rabies kan forebygges - selv kort tid etter infeksjon - ved vaksinasjon, men er dødelig når de typiske tegn på sykdommen (kramper, fotofobi og aversjon mot Vann) har dukket opp. Den beste beskyttelsen mot rabies er å forhindre en dyrebitt eller kontakt med spytt. Som likevel hadde kontakt med et rabies mistenkelig dyr, må umiddelbart besøke lege eller bedre øyeblikkelig et sykehus - selv om en vaksinasjon allerede var gjort før!
Det betyr: Hvis det er mistanke om infeksjon, må en posteksponeringsbehandling startes så snart som mulig (vaksinasjon etter kontakt med et rabiat dyr). Ferierende uten fullstendig forebyggende rabiesikring krever da fem vaksinasjoner og muligens ytterligere rabiesimmunglobulin (immunoglobuliner er proteiner som kan avverge rabiespatogenet). I motsetning til dette, trenger reisende med fullstendig grunnleggende vaksinasjon bare to boostervaksinasjoner.
Kjenn risikoen og forebygg med vaksinasjon
Problemet: I mange reiseland er tilførsel av rabiesvaksine ikke garantert - å skaffe vaksinen er ikke bare vanskelig, men ikke mulig i det hele tatt. I Tyskland er derimot en veltolerert og effektiv vaksine tilgjengelig for reisende. Forebyggende rabiesvaksinasjon, som allerede er utført i Tyskland, kan gi nødvendig tid til behandling etter eksponering kan iverksettes i tilfelle tilfelle. Den grunnleggende vaksinasjonen består av tre vaksinasjoner i overarmen på dag 0, 7, 21 eller 28. Vaksinen tolereres godt og er effektiv i omtrent 3 år. En boostervaksinasjon etter ett år kan utvide immuniteten til omtrent 5 år.
Forebyggende rabiesvaksinasjon er et rimelig tiltak; imidlertid er vaksinasjonen ganske dyr. Derfor bør den individuelle risikosituasjonen alltid tas i betraktning (f.eks. Langvarige eller aktive ferierende i områder med høy rabiesrisiko). I alle fall anbefales vaksinasjon når behandlingsmulighetene etter infeksjon er dårlige eller ikke-eksisterende.
